griji

Este ușor să obțineți îngrijirea de care aveți nevoie.

Consultați un furnizor de rețea pentru medici Premier din apropiere.

Fibroamele uterine sunt cele mai frecvente tumori pelvine la femei. Vestea bună este că sunt aproape întotdeauna benigne (necanceroase) și nu pun viața în pericol. A avea copii este încă posibil pentru majoritatea femeilor cu fibroame.

Medicul obstetrician/ginecolog Neil Salas, MD, de la Upper Valley Women’s Center, parte a Premier Health Specialists, discută despre ce trebuie să știți despre fibroame și infertilitate.

Ce sunt fibromele?

Fibroamele apar atunci când celulele musculare netede din peretele uterului se înmulțesc și formează o masă. Femeile cu fibroame au de obicei mai mult de unul, dar este posibil să aveți doar un singur fibrom. Majoritatea se găsesc în sau în apropierea uterului, inclusiv în colul uterin. Creșterile „pot crește la fel de mici ca o sămânță de măr și la fel de mare ca un grapefruit”, spune Dr. Salas.

Există diferite tipuri de fibroame în funcție de localizarea lor. Pot crește în cavitatea uterului, se pot dezvolta în peretele uterin sau pot apărea în afara uterului. Fibromul devine mai frecvent pe măsură ce femeile îmbătrânesc, spune SUA Biroul pentru sănătatea femeii al Departamentului de Sănătate și Servicii Umane. Acestea încep să apară la femeile de 30 de ani și sunt cele mai frecvente la femeile de 40 și 50 de ani. Fibromul se micșorează de obicei după menopauză.

„Majoritatea femeilor s-ar putea să nu știe niciodată că au fibroame”, spune dr. Salas.

Când fibromele provoacă probleme, simptomele pot varia de la ușoare la severe. Cele mai frecvente simptome includ:

  • Sângerări menstruale abundente
  • Perioade dureroase
  • Un sentiment de plenitudine în zona pelviană
  • Dureri de spate
  • Complicații ale sarcinii

Dacă aveți aceste simptome sau puteți simți o masă fermă în mijlocul abdomenului inferior, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea apariției fibromului uterin, Dr. Spune Salas.

Cum afectează fibromul fertilitatea

Fibroamele pot avea un impact asupra fertilității, în principal dacă schimbă forma interiorului uterului. Există mai multe alte moduri în care fibromul uterin poate reduce fertilitatea sau poate afecta sarcina, inclusiv:

  • Fibroamele în apropierea deschiderii trompelor uterine sau în apropierea colului uterin pot preveni fertilizarea.
  • Fibroamele pot distorsiona mucoasa uterină, prevenind implantarea sau dezvoltarea embrionului și pot crește riscul de avort spontan.
  • Fibroamele mari, prin distorsionarea cavității uterine, pot crește riscul unei nașteri din culă (atunci când fesele și/sau picioarele bebelușului sunt poziționate să livreze mai întâi, decât capul), anomalii ale travaliului și un risc crescut de naștere prin cezariană.

Societatea Americană de Medicină a Reproducerii estimează că între 5 și 10 la sută dintre femeile infertile au fibroame.

Fibroamele au fost, de asemenea, asociate cu alte complicații ale sarcinii, inclusiv abruptia placentară, travaliul prematur și sugarii care sunt mai mici decât media în timpul sarcinii (numiți și copii mici pentru vârsta gestațională). Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți fibroame și sunteți gravidă. Toți obstetricienii sunt instruiți să se ocupe de fibrom și sarcină, spune Office on Women’s Health.

Fibroame: cauze și factori de risc

În ciuda prevalenței fibromului uterin la femei, Dr. Salas spune că cauza exactă nu este cunoscută.

„Din fericire, medicii au cunoștințe despre factorii care cresc riscul unei femei de a dezvolta fibroame, despre simptomele pe care le provoacă fibroamele și despre cum să le trateze”, spune dr. Salas.

Potrivit Biroului pentru sănătatea femeilor, există mai mulți factori de risc pentru fibromul uterin.

  • Vârstă. Până la 80% dintre femei pot avea fibroame până la vârsta de 50 de ani.
  • Istorie de familie. Dacă un membru al familiei a avut fibroame, acest lucru vă crește riscul. Dacă mama ta avea fibroame, riscul de a le avea este de aproximativ trei ori mai mare decât media.
  • Origine etnica. Femeile afro-americane sunt mai predispuse să dezvolte fibroame decât femeile albe.
  • Obezitatea. Femeile supraponderale prezintă un risc mai mare de apariție a fibroamelor. Pentru femeile foarte grele, riscul este de două până la trei ori mai mare decât media.
  • Obiceiurile alimentare. Consumul de multă carne roșie și șuncă crește riscul apariției fibroamelor. Consumul de multe legume verzi vă poate reduce șansa de a dezvolta fibroame.

Dacă sunteți îngrijorat de oricare dintre acești factori de risc, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să efectuați modificări ale stilului de viață care vă pot reduce probabilitatea de a dezvolta fibroame uterine.

Diagnosticarea fibroamelor

Dacă aveți simptomele fibroamelor sau vă confruntați cu probleme de fertilitate, medicul dumneavoastră poate efectua un examen clinic sau pelvian, teste de sânge și alte teste pentru a vedea dacă sunt prezente fibroame.

Unele dintre testele imagistice pe care medicul dumneavoastră le poate folosi pentru a verifica fibroamele sunt:

  • Ecografie transvaginală. Acesta este un test cu ultrasunete efectuat cu un instrument mic numit traductor care este plasat în vagin.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Acest test imagistic creează o vedere bidimensională a uterului.
  • Histerosalpingografie. Acest test cu raze X utilizează un colorant pentru a crea imagini ale uterului și trompelor uterine.

Alte teste de diagnostic pot include:

  • Histeroscopie. Acest test folosește un tub lung și subțire care poate fi echipat cu o cameră. Obiectivul trece din vagin, prin colul uterin și în uter pentru a căuta fibroame și a face poze.
  • Laparoscopie. Medicul face o mică incizie în apropierea navalei și introduce un tub lung și subțire, cu o lumină puternică și cameră. Acest lucru permite medicului să vadă exteriorul uterului și al altor organe pe un monitor și să facă fotografii.

Tratarea simptomelor și infertilității

Tratamentele pentru femeile cu fibroame vor depinde de gravitatea simptomelor, de vârsta dvs. și de dorința sau nu de a avea copii în viitor.

„Fibroamele care interferează cu calitatea vieții unei femei pot fi tratate și gestionate printr-o varietate de opțiuni”, Dr. Spune Salas.

Tratamentele disponibile variază de la medicamente la intervenții chirurgicale.

  • Suplimente de fier. Femeile cu sângerări menstruale abundente pot lua suplimente de fier pentru a preveni anemia.
  • Medicamente antiinflamatoare. Medicul poate prescrie aceste medicamente pentru dureri și disconfort pelvian.
  • Medicamente anti-hormonale. Medicamentele care blochează estrogenul sau reduc nivelul de estrogen pot preveni și reduce fibroamele. Anti-progestinele pot fi, de asemenea, eficiente.
  • Interventie chirurgicala. Diferite tipuri de proceduri chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea fibroamelor. Aceste tratamente pot elimina întregul uter, mucoasa uterină sau doar fibromii înșiși. Tratamentele chirurgicale disponibile includ:
    • Miomectomie. Aceasta este o abordare chirurgicală conservatoare care elimină fibromele și lasă uterul intact. Acest lucru poate permite o sarcină viitoare.
    • Embolizarea fibromului uterin. [link către] Această procedură întrerupe alimentarea cu sânge a fibromelor prin blocarea arterelor care livrează sângele către fibrom. Nu este clar cum această procedură poate afecta capacitatea de a rămâne gravidă în viitor.
    • Histerectomie. Întregul uter este îndepărtat. Sarcina nu este posibilă după histerectomie.

Fibroamele uterine sunt extrem de frecvente, dar efectul lor asupra vieții fiecărei femei este unic.

„Femeile ar trebui să știe că sunt disponibile multe opțiuni pentru tratarea fibroamelor și că aceste opțiuni le pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții”, spune Dr. Salas.

Este ușor să obțineți îngrijirea de care aveți nevoie.

Consultați un furnizor de rețea pentru medici Premier din apropiere.