candidei

  • Candida
  • Cauzele candidozei
  • Semne și simptome ale candidozei
  • Candidoza orofaringiană/esofagiană (aftă orală)
  • Candidoza genitală/Candidoza vulvovaginală (VVC)/Vulvovaginita candidală
  • Candidoza cutanată/Infecția cutanată a candidei
  • Candidoza invazivă
  • Ce este Candida decedat?
  • Dieta Candida și Outlook pentru infecție

Candidoza cutanată este termenul medical pentru o infecție fungică cu drojdie a pielii, denumită în mod obișnuit infecție cutanată candida. Se estimează că 20-25% din populația globală este afectată de infecții fungice ale pielii, făcând din acestea o apariție destul de actuală 1 .

Corpul este de obicei capabil să țină la distanță infecțiile pielii atunci când o persoană este sănătoasă. Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar este compromis dintr-un anumit motiv, poate apărea o supărare a echilibrului natural al ciupercilor care se află în mod normal pe piele fără a provoca probleme. Când se întâmplă acest lucru, speciile oportuniste (inclusiv candida) se înmulțesc și pătrund în bariera pielii, provocând infecție. Dintre cele peste 200 de specii cunoscute de candida, doar câteva care se găsesc în mod obișnuit pe piele provoacă infecții. Acestea includ:

  • Candida tropicalis
  • Parapsiloza candida
  • Ortopsiloza candida
  • Candida albicans - care cauzează cel mai frecvent infecții simptomatice ale pielii 2

Infecțiile cu drojdie ale pielii pot apărea oriunde pe corp, dar sunt cele mai frecvente în pielea caldă și umedă și cute precum cele găsite:

  • La subsuori
  • În zona inghinală
  • Sub sâni
  • În pliurile feselor (la sugari, infecția cutanată cu candida poate provoca erupție pe scutec/scutec).
  • În chingile dintre degete și degetele de la picioare
  • În jurul marginilor sau colțurilor gurii
  • În cutele articulațiilor

Infecțiile pot apărea și în zona din jurul anusului (aceasta este denumită candidoză perianală) și pe sau în jurul cuie (denumite infecții paronichiale și onichiale).

În indivizii supraponderali, infecțiile cu candida se pot răspândi în diferite zone în care s-au acumulat rulouri de grăsime.

Infecțiile cutanate asociate candidei sunt, de asemenea, frecvente la cei cu diabet prost gestionat 3. Acest lucru se datorează faptului că diabetul interferează cu sistemul imunitar al organismului și îl suprimă. Aceasta, împreună cu creșteri ale nivelului zahărului din sânge la cei al căror diabet nu este controlat, facilitează creșterea excesivă a drojdiei care se hrănește cu excesul de zahăr.

Femeile care alăptează care suferă leziuni ale mamelonului din cauza alăptării pot prezenta, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta infecții cu candida asociate pielii sau ale sânilor. La unele dintre femeile care alăptează, dar nu la toate, infecțiile cu candida pot provoca dureri de mamelon și o durere profundă, ascuțită, împușcată și/sau arzătoare la nivelul sânilor. Când candida infectează sânii, aceasta este denumită candidoză mamară.

Infecțiile cu candide pot afecta, de asemenea, în mod obișnuit pe cei pentru care sunt tratați psoriazis deoarece tratamentele pentru această afecțiune pot crește riscul de a dezvolta infecții fungice 4 .

Simptome ale infecțiilor cutanate cu candida (candidoză cutanată)

O infecție candidală a pielii poate provoca următoarele simptome:

  • Mâncărime intensă și/sau senzație de arsură în zona afectată
  • O erupție cutanată răspândită, roșie, crustată (care începe în general prin pliurile pielii), care poate include pustule prin satelit (umflături mici care arată ca cosuri) și plăci albe suprapuse (zone întărite ale pielii).
  • Piele dureroasă, crăpată
  • Atunci când afectează sânii, mameloanele pot apărea strălucitoare sau fulgi

O infecție candidală care afectează unghiile de la picioare sau unghiile poate provoca:

  • Decolorarea unghiilor (decolorare galben-verzuie, ocru sau albicios)
  • Îngroșarea unghiilor
  • Desprinderea unghiei de pe patul de unghii

Cum arată infecțiile cutanate cu candida?

Când candida afectează pielea, apar pete de leziuni bine definite, roșii și uneori mâncărime, în diferite forme și dimensiuni, în general în pliurile pielii, aceasta este denumită intertrigo candidal. În timp ce infecția începe în general în pliurile pielii, se poate răspândi pe față, trunchi sau vârfurile degetelor. Pe scalp, se pot forma cruste și pot provoca căderea părului în aceste zone, infecția foliculilor de păr poate arăta ca cosuri.


Cum arată infecțiile candidei la nivelul piciorului și ale unghiilor?

Când candida infectează unghiile, cel mai vizibil simptom este decolorarea și îngroșarea. Imaginile de mai jos ilustrează cum ar putea arăta infecțiile cutanate cu candida ale picioarelor și unghiilor.

Diagnosticarea unei infecții cutanate cu candida

Dacă aveți oricare dintre simptomele menționate mai sus, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. În general, el sau ea va putea diagnostica afecțiunea, examinând pielea sau unghiile din zona afectată în timpul unei examinări fizice. Se poate preleva un eșantion pentru testare.

Adolescenții și adulții cu infecții cutanate cu candida vor fi, de asemenea, testate pentru diabet, deoarece acestea sunt frecvent observate la cei cu niveluri ridicate de zahăr din sânge. Un test de diabet poate presupune administrarea unei probe de sânge și/sau urină.

Tratamentul infecției cutanate Candida

Dacă se determină că o infecție a pielii este cauzată de candida, un medic poate prescrie 5:

  • Un cremă, unguent sau pulbere antifungică pentru piele pentru a fi utilizat între două și patru săptămâni. Terapia obișnuită de primă linie include imidazol (fie clotrimazol 1%, fie miconazol 2% aplicat de două ori pe zi). La cei care sunt alergici la imidazol, poate fi prescrisă crema cu nistatină.
  • Pentru simptome severe, a doză unică de medicamente antifungice orale (fluconazol - 150 mg) sau o combinație cremă antifungică și cortizonică poate fi prescris.
  • Pentru leziunile acute: Soluția Domeboro ®, vopseaua Castellani sau oțetul - soluțiile de apă pot fi aplicate de două ori pe zi timp de 5-10 minute. După acestea, se poate aplica un amestec de oxid de zinc, talc și glicerină de două ori pe zi.
  • Pentru leziunile mai puțin grave se poate recomanda curățarea cu peroxid de benzoil, pata Castellani sau oțet urmată de aplicarea cremelor, unguentelor sau pulberilor antifungice topice menționate mai sus.
  • Leziunile cronice pot fi tratate cu o loțiune de clătire compusă din zinc-talc aplicat de două ori pe zi. De asemenea, poate fi recomandată aplicarea unui unguent combinat antifungic și corticosteroid pe timp de noapte.

Remedii la domiciliu pentru infecția pielii cu candida

Exersând buna igiena este esențial atunci când se tratează o infecție cu candida a pielii. Este vital să mențineți pielea uscată și expusă cât mai mult posibil la aer. Pulberile absorbante pot ajuta la menținerea zonelor umede care sunt predispuse la transpirație uscată.

Dacă o persoană este supraponderală, pierderea în greutate poate ajuta la eliminarea problemelor asociate cu infecția cu candida. La cei cu diabet zaharat, controlul zahărului din sânge și continuarea gestionării acesteia poate ajuta, de asemenea, la eliminarea infecției cu candida și la prevenirea recurențelor.

Consumând iaurt care conține lactobacil sa dovedit a fi eficient în reducerea colonizării candidei a rectului și vaginului la femei, ca atare, există dovezi teoretice că ar putea fi utilă în tratarea diferitelor tipuri de infecții candidale, inclusiv a celor ale pielii.

Terapiile alternative pe bază de plante care includ utilizarea usturoiului, a calendulei și a plantei goldenseal pentru tratarea candidei nu sunt de obicei recomandate de către medici, deoarece nu există date fiabile, care dovedesc eficacitatea lor în tratarea candidei în prezent.

Prognostic (perspectivă) pentru cei care suferă de infecție cutanată cu candida

În timp ce candidoză cutanată adesea rezolvă cu tratament, mai ales când se tratează cauza de bază, infecțiile repetate sunt frecvente. La cei cu sistem imunitar slăbit, poate apărea candidoză pe scară largă. Din acest motiv, simptomele oricărui tip de infecție a pielii nu trebuie ignorate și examinate și tratate de un medic cât mai curând posibil.

Candidoza mucocutanată cronică

Candidoza mucocutanată cronică (CMCC) se referă la un grup de sindroame rare care se dezvoltă de obicei în copilărie, dar pot fi diagnosticate doar la vârsta adultă. La unii bolnavi, aceste sindroame sunt cauzate de defecte genetice ereditare ca urmare a mutației genelor specifice care afectează sistemul imunitar.

Aceste defecte afectează capacitatea limfocitelor/celulelor T ale sistemului imunitar (adică celulele albe din sânge care luptă împotriva infecției) de a se apăra împotriva infecțiilor cu candida. Dacă anticorpii sistemului imunitar (alte celule ale sistemului imunitar implicate în combaterea corpurilor străine) funcționează, este posibil ca organismul să poată lupta împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, la unele persoane, atât celulele T, cât și anticorpii sunt compromise, ceea ce face dificilă rezistența la infecție.

Simptome ale candidozei cronice mucocutanate

Simptomele cronice de candidoză mucocutanată includ cele cu experiență infecții Candida neinvazive a pielii, a unghiilor și a membranelor mucoase Acestea includ:

  • Aftei orale severe, recurente
  • Onicomicoza (infecții ale unghiilor care pot determina îngroșarea, crăparea și decolorarea uneia sau mai multor unghii)
  • Vaginită (infecție vaginală cu drojdie denumită și aftoasă vaginală care este adesea asociată cu o descărcare vaginală anormală, cu mâncărime)
  • Leziuni cronice ale pielii (inclusiv o erupție deasă, crustată, care se poate dezvolta pe față și pe scalp, cauzând adesea căderea părului)

Cele de mai sus pot fi experimentate împreună cu manifestări autoimune, adesea asociate cu boli ale glandelor endocrine (adică glandele care secretă hormoni). Cele mai frecvente dintre acestea includ:

Alte manifestări autoimune legate de non-endocrin includ:

  • Anemia hemolitică autoimună (o afecțiune care apare atunci când anticorpii bolnavului atacă propriile celule roșii din sânge (globule roșii) le determină să explodeze, rezultând o deficiență a globulelor roșii care transportă oxigen în organism).
  • Purpura imunitară de trombocitopenie
  • Neutropenie autoimună
  • Artrita reumatoida

Diagnostic de candidoză cronică mucocutanată

Un medic va diagnostica de obicei o infecție cu candida uitându-se la zona infectată în timpul unei examinări fizice. El/ea poate lua un eșantion din zona infectată pentru examinare la microscop pentru a confirma că Candida cauzează infecția.

Datorită faptului că persoanele fără tulburări ale sistemului imunitar subiacent pot dezvolta, de asemenea, infecții cu candida, vor fi analizați factori de risc pentru acestea, cum ar fi utilizarea recentă a antibioticelor sau dacă o persoană este diabetică.

Dacă o persoană cu infecții cronice cu candida recurente care nu au devenit invazive (adică nu s-au răspândit la organele interne) nu are factori de risc evidenți, un medic poate suspecta că el/ea are candidoză cronică mucocutanată 7 și va comanda teste de sânge pentru a verifica diferitele mutații genetice pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul candidozei mucocutanate cronice

Candidoza mucocutanată este tratată cu terapie antifungică. Fluconazolul este adesea forma preferată de tratament, deoarece este eficient, are puține efecte secundare și este accesibil.

Tulburările autoimune sau endocrine care stau la baza asociate cu această afecțiune vor fi, de asemenea, tratate cu terapii de substituție (adică tratamente care vizează compensarea deficienței unui hormon sau substanță prezentă în mod natural în organism).

Prognoză (perspectivă) pentru cei cu candidoză cronică mucocutanată

În timp ce candidoză mucocutanată este o tulburare cronică, aceasta poate fi gestionată eficient și nu afectează durata de viață a unei persoane.