Un sondaj recent JAMA are rezultate surprinzătoare.

Postat pe 08 martie 2018

conținut scăzut

Țineți o dietă Paleo, o dietă South Beach, o dietă de sărbătoare și foamete sau o dietă complet ciocolată pe care o puteți mânca (am inventat-o)? Există atât de multe diete din care să alegem unde toate dau dovadă de succes, participanții susținând creșterea energiei, scăderea tensiunii arteriale și lipsa foamei. Uneori, anumite alimente, mai degrabă decât dieta, sunt recunoscute pentru scăderea în greutate: dieta nu mai consumă toate alimentele albe, renunță la consumul de fructe cu gropi în ele, nu bea decât lapte care provine din nuci, nu mai mănâncă toate prăjiturile sau mănâncă numai alimente prăjite. Argumentele despre virtutea sau inutilitatea diferitelor diete provoacă argumente de câștigat, deoarece pierderea în greutate a unei persoane este eșecul altei persoane.

Acum argumentele se pot opri. Recent, ziarele și publicațiile despre probleme de sănătate au raportat rezultatele unui studiu de 12 luni de slăbire care părea să oprească discuțiile despre „dieta mea este mai bună decât a ta”. Publicat în JAMA, studiul a prezentat rezultatele unui studiu de scădere în greutate de un an în care cei 609 de adulți participanți au fost repartizați fie unei diete cu conținut scăzut de grăsimi, fie cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. La sfârșitul perioadei de studiu, pierderea în greutate a fost similară.

Alimentele din dietele cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de carbohidrați au fost atent reglementate; numai grăsimile sănătoase, cum ar fi avocado și nuci, și carbohidrații sănătoși, cum ar fi cerealele integrale, linte și fasole, au fost permise. Cuvântul operativ care influențează alegerea alimentelor a fost sănătos. Ambele grupuri au fost încurajate să mănânce cantități mari de legume proaspete și au fost instruiți cu privire la modul de preparare a alimentelor relativ neprelucrate.

Cantitatea de pierdere în greutate a fost moderată; ambele grupuri au slăbit aproximativ 6 kg, sau aproximativ 13 kilograme, în 12 luni. Această cantitate de pierdere în greutate nu poate concura cu revendicările făcute în reclame de televiziune sau articole din reviste tabloide pentru diete comerciale. Cu toate acestea, spre deosebire de promisiunile de „slăbire rapidă” ale unor astfel de programe, dietele din studiul de cercetare au produs tipul de slăbire care poate fi susținut pe perioade lungi de timp și menținut după atingerea obiectivelor de slăbire. Într-adevăr, alegerile alimentare din ambele diete au fost similare cu cele recomandate tuturor pentru a evita bolile de inimă și diabetul.

Dar va avea aceste știri un impact asupra programelor de dietă? Va împiedica experții în nutriție auto-numiți să afirme că metoda lor de slăbire este optimă? Va scădea afirmațiile că o anumită plantă, hormon, mineral, condiment sau boabe are puterea de a modifica metabolismul, astfel încât greutatea să se piardă ușor? S-ar putea să-i oprească pe celebrități de la declarațiile auto-drepte despre evitarea totală a unui anumit grup alimentar, de obicei carbohidrați, dar uneori majoritatea alimentelor, pentru a obține un corp perfect? Probabil că nu, deoarece planurile de dietă testate au fost sensibile, nu senzaționale și este puțin probabil să vândă reviste tabloide, cărți sau reviste care promovează cea mai recentă modalitate de a slăbi.

Există însă motive pentru care rezultatele acestui studiu nu ar trebui să închidă discuția despre cea mai bună modalitate de a slăbi. Persoanele care suferă de obezitate morbidă au adesea nevoie de o intervenție care produce mai mult de 13 kilograme de slăbire pe an. Operația care reduce dimensiunea stomacului poate fi singura soluție eficientă cu tipul de dietă urmat ulterior, care este conceput pentru a se asigura că pacienții consumă suficiente proteine. În plus, dietele studiului JAMA care includ legume voluminoase, cereale integrale și alte alimente bogate în fibre s-ar putea să nu fie potrivite pentru stomacurile care pot conține doar cantități de linguri de alimente după operație. Desigur, în cele din urmă, când stomacul poate primi cantități mai mari de alimente, pacienții ar putea să urmeze dietele JAMA.

Obezitatea asociată cu supraalimentarea emoțională, în special alimentația excesivă care este adesea legată de anxietate, nu va răspunde la nicio intervenție dietetică fără consiliere psihologică suficientă. Când și dacă componenta emoțională nu mai provoacă un consum excesiv de alimente, atunci planurile alimentare cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de carbohidrați pot funcționa.

Greutatea câștigată ca efect secundar al tratamentului cu medicamente psihotrope poate fi greu de inversat cu oricare dintre dietele descrise în articolul JAMA. Antidepresivele și medicamentele asociate provoacă o dorință persistentă de carbohidrați, împreună cu absența sațietății. Pacienții care au avut rareori probleme de greutate înainte de tratament se luptă pentru a-și depăși nevoia de a mânca indusă de medicamente. Până în prezent singura intervenție dietetică care mărește sațietatea și scade pofta de carbohidrați este una care permite consumarea unei mici gustări de carbohidrați înainte de mese și, uneori, între mese. Glucidul crește serotonina creierului, care la rândul său crește sațietatea și oprește pofta. Deoarece subiecții din studiul JAMA nu au luat astfel de medicamente, nu există nicio modalitate de a ști dacă una sau ambele diete ar fi putut fi eficiente.

Programul de scădere în greutate din studiu i-a educat pe participanți la pregătirea sănătoasă a meselor. Într-o lume ideală, persoanele care fac dietă au timp să facă exact acest lucru: cumpărați alimentele potrivite, pregătiți-le și curățați-vă după masă. Se speră că sfaturile și instruirea oferite de participanți au inclus și ce să mănânce atunci când stau târziu la serviciu sau când au de-a face cu copii bolnavi, piscine cu mașini, deplasări lungi, vreme nefavorabilă, călătorii, vacanțe și alte situații adesea inevitabile care fac dificilă face alegeri alimentare adecvate.

Cu toate acestea, studiul prezintă posibilitatea plină de speranță a opririi argumentelor asupra tipului de dietă cel mai potrivit. Acum, studiile viitoare se pot concentra pe cea mai bună intervenție de slăbit pentru cei a căror slăbire ar putea să nu răspundă la dietele convenționale și pe modul cel mai bun de a ajuta dietarul să adere la orice program recomandat.

Efectul dietei cu conținut scăzut de grăsimi față de carbohidrații cu conținut scăzut de carbohidrați asupra pierderii în greutate de 12 luni la adulții supraponderali și asocierea cu modelul genotipului sau secreția de insulină ", Studiul clinic randomizat DIETFITS, Gardner, C., Trepanowski, J., Del Gobbo, L ., JAMA, 2018; 319 (7): 667-679.