Marți, 4 februarie 2020

alimentele

Mail Online raportează că „carnea roșie ESTE rău pentru tine” spunând că consumul de carne de porc sau de vită de două ori pe săptămână crește riscul bolilor de inimă cu 7%. Între timp, Soarele recomandă faptul că consumul de pui de două ori pe săptămână crește riscul.

Riscurile pentru sănătate ale unei diete bogate în carne procesată, cum ar fi cârnații sau slănina, păreau să fie bine stabilite. Organizația Mondială a Sănătății afirmă că astfel de carne cauzează cancer, în timp ce carnea roșie neprelucrată (cum ar fi carnea de vită) este clasificată ca fiind probabil cea care provoacă cancer. În mod similar, dietele bogate în sare și grăsimi saturate au fost legate de bolile cardiovasculare (BCV), iar persoanele cu aport ridicat de carne roșie și procesată pot intra adesea în acest grup.

Cu toate acestea, unele dintre aceste constatări au fost puse la îndoială - cel puțin în unele secțiuni ale mass-media - după publicarea din 2019 a unei revizuiri controversate (pe care le-am tratat la acea vreme) care a raportat că „carnea roșie și procesată nu este probabil dăunătoare sănătate ".

Acum, un nou studiu a reunit rezultatele a 6 studii din SUA. Studiile au inclus aproape 30.000 de adulți de vârstă mijlocie care au completat un chestionar alimentar și apoi au fost urmăriți timp de aproximativ 20 de ani. Persoanele care au consumat 2 porții de carne procesată pe săptămână au avut un risc crescut de 7% de a dezvolta BCV comparativ cu cei care nu au mâncat niciuna. Persoanele care au consumat 2 porții de carne roșie sau carne de pasăre pe săptămână au avut o creștere de 3% până la 4% a riscului.

În termeni absoluți, totuși, consumul a 2 porții pe săptămână ar crește riscul de bază al BCV al oricărui individ cu aproximativ 1% până la 2%. Acestea sunt creșteri de risc foarte mici pentru indivizi, dar ar putea avea un impact la nivel de populație datorită popularității acestor tipuri de alimente.

Nu s-a găsit nicio legătură între consumul de pește și riscul de BCV.

Link-urile necesită un studiu mai aprofundat, dar concluziile ne susțin în continuare înțelegerea cu privire la o dietă sănătoasă echilibrată, care minimizează consumul de carne procesată și este săracă în sare și grăsimi saturate.

De unde a venit povestea?

Studiul a fost realizat de cercetători de la Universitatea Cornell, New York și de la Școala de Medicină Feinberg de la Universitatea Northwestern din Chicago, SUA. Unul dintre cercetători a primit finanțare printr-o bursă de la Rețelele de cercetare cu focalizare strategică ale Asociației Americane a Inimii Proiectul de punere în comun a riscurilor pe viață, care a furnizat date studiului, a fost finanțat de NIH/NHLBI și de Școala de Medicină Feinberg de la Universitatea Northwestern. Studiul a fost publicat în revista JAMA Internal Medicine.

Mediatizarea din Marea Britanie a fost, în general, exactă și multe surse au discutat despre revizuirea anterioară din 2019. Deși la acel moment, multe dintre aceleași surse au luat concluziile revizuirii din 2019 la valoarea nominală, împreună cu titluri entuziaste, cum ar fi Daily Mirror, „Oamenii de știință susțin că slănina este sigură de a mânca la fiecare două zile - și cârnați și friptură”.

Ce fel de cercetare a fost aceasta?

Studiul actual a reunit date din 6 studii de cohortă care au urmărit adulții din SUA pentru a evalua riscul lor de BCV. Cohortele observaționale sunt modul clasic de a privi asocierile dintre expuneri, cum ar fi dieta și rezultatele ulterioare ale sănătății, cum ar fi BCV. Cu toate acestea, ele nu pot dovedi o cauză și un efect clar, deoarece pot fi implicați alți factori de sănătate și stil de viață.

Ce a implicat cercetarea?

Cele 6 studii de cohortă reunite în această analiză au fost:

  • Studiu ARIC (Ateroscleroza Risc în Comunități)
  • Studiul CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults)
  • CHS (Studiu de sănătate cardiovasculară)
  • FHS (Framingham Heart Study)
  • FOS (Framingham Offspring Study)
  • MESA (Studiu multi-etnic al aterosclerozei)

Studiul a folosit date colectate la recrutarea participanților, care a fost la sfârșitul anilor 80 pentru primele 4 studii, începutul anilor 90 pentru FOS și 2000 până în 2002 pentru studiul MESA.

Analiza a implicat 29.682 adulți care erau liberi de BCV la recrutare și au completat informații despre aportul lor dietetic. Aveau o vârstă medie de 54 de ani, 44% bărbați și 30% ne-albi.

Aportul alimentar a fost evaluat folosind un chestionar standard privind frecvența alimentelor. Aceasta a evaluat aportul de carne procesată, carne roșie neprelucrată, carne de pasăre și pește. O porție a fost estimată a fi o bucată de carne roșie sau păsări de curte neprelucrată, o bucată de pește de 3 oz (85 g), iar pentru carne procesată, 2 felii de slănină, 2 verigi mici de cârnați sau 1 hot dog.

Participanții au fost urmăriți în medie timp de 19 ani, iar cercetătorii au căutat dezvoltarea bolilor cardiovasculare, care ar putea include boli cardiace fatale sau non-fatale, insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral. De asemenea, s-au uitat la rata morții din orice cauză.

Cercetătorii au analizat legătura dintre aportul alimentar și bolile cardiovasculare, luând în considerare posibilii factori de confuzie ai:

  • vârstă, sex, etnie
  • nivel educational
  • fumat
  • consumul de alcool
  • nivelurile de activitate fizică
  • calitatea alimentară generală (de exemplu, aportul de fructe și legume, cereale integrale sau rafinate, lactate cu conținut ridicat sau scăzut de grăsimi etc.)

Care au fost rezultatele de bază?

Participanții au consumat în medie săptămânal 1,5 porții de carne procesată, 3 pentru neprelucrate, 2 pentru păsări și 1,6 porții de pește. Persoanele cu aport mai mare au fost în general mai susceptibile de a fi fumători, de a bea mai mult alcool, de a avea un indice de masă corporală mai mare (IMC) și o calitate generală a dietei mai scăzută.

Au existat 6.963 noi diagnostice de „evenimente” cardiovasculare înregistrate în timpul urmăririi.

Luând în considerare confuzii, consumul a 2 porții de carne procesată pe săptămână (față de niciuna) a fost asociat cu un risc crescut de 7% de boli cardiovasculare (raport de pericol 1,07, IC 95% 1,04 până la 1,11). Două porții de carne roșie au fost asociate cu un risc crescut de 3% (HR 1,03, IC 95% 1,01 până la 1,06) și 2 porții de carne de pasăre cu un risc crescut de 4% (HR 1,04, IC 95% 1,01 până la 1,06). Aportul de pește nu a fost legat de riscul de BCV.

În ceea ce privește diferența reală, consumul a 2 porții pe săptămână ar afecta riscul inițial al bolii de BCV, cercetătorii au calculat:

  • carne procesată: ați crește riscul cu 0,4% pe parcursul a 10 ani, 1,02% pe parcursul a 20 de ani și 1,74% pe parcursul a 30 de ani
  • carne roșie: 0,17% peste 10 ani, 0,41% peste 20 de ani și 0,62% peste 30 de ani
  • păsări de curte: 0,20% peste 10 ani, 0,54% peste 20 de ani și 1,03% peste 30 de ani

Privind riscul de deces din orice cauză, 2 porții de carne procesată au fost legate în mod similar cu o creștere a riscului relativ de 3% (0,9% creșterea riscului absolut în 30 de ani) și a cărnii roșii, de asemenea, cu o creștere a riscului relativ de 3% (0,76% diferență absolută peste 30 de ani) ani).

Cum au interpretat cercetătorii rezultatele?

Cercetătorii au concluzionat că concluziile lor sugerează că, în rândul adulților din SUA, aportul mai mare de carne procesată, carne roșie sau carne de pasăre a fost legat de un risc crescut mic de a dezvolta BCV și de carne procesată și carne roșie cu un risc crescut de deces din orice cauză .

Acestea sugerează: „Aceste descoperiri au implicații importante asupra sănătății publice și ar trebui să justifice investigații suplimentare”.

Concluzie

Beneficiile consumului unei diete echilibrate, cu aport ridicat de fructe, legume, cereale integrale, proteine ​​slabe și sărace în zahăr, sare și grăsimi saturate sunt bine stabilite. Acest lucru reduce șansele de supraponderalitate și obezitate și ajută la reducerea riscului diferitelor boli, inclusiv BCV și cancer. Mai precis, aportul mai mare de carne roșie, în special carnea procesată, a fost legat de anumite tipuri de cancer, în special cancerul intestinal.

Acest studiu adună o cantitate mare de date de cohortă observaționale pentru a încerca să cuantifice efectul pe care aceste carne specifice îl au asupra riscului bolilor cardiovasculare.

Ei au descoperit că tendința generală de creștere a consumului de carne și carne de pasăre procesată și roșie este legată de un risc crescut. Cu toate acestea, este important să subliniem că creșterea relativă a riscului a fost foarte mică. În special pentru carnea roșie și păsările, asociațiile de risc tocmai au atins semnificația statistică (interval de încredere de 95% de 1,01). Diferența pe care acest lucru ar face-o la riscul inițial al unei persoane de a dezvolta BCV a fost, prin urmare, foarte mică: la maximum 2 porții de carne procesată ți-ar da o creștere de 1,7% a riscului tău pe parcursul a 30 de ani.

Prin urmare, deși legăturile par a fi clare și se justifică studii suplimentare, efectul specific al cărnii poate fi mic, alături de alți factori care ar putea contribui la riscul cardiovascular general, cum ar fi vârsta, genetica, obezitatea, fumatul sau alcoolul.

În legătură cu aceasta, deși cercetătorii au făcut încercări atente de a se adapta pentru alți factori de sănătate și stil de viață pentru a izola efectele cărnii, nu putem ști dacă influența lor a fost înlăturată complet. Deci, încă nu putem fi siguri de cauza și efectul direct pentru aceste mici creșteri de risc.

Este demn de remarcat faptul că porțiile sau porțiile utilizate în studiu sunt mai multe decât cele recomandate în Marea Britanie. De exemplu, o porție de carne roșie a fost de 113 g (4 oz), în timp ce recomandarea actuală din Regatul Unit este o porție de 70 g (2,5 oz) pe zi.

Alte limitări includ faptul că aportul de alimente a fost evaluat o singură dată la recrutarea în studiu. Acest lucru nu poate oferi o reprezentare fiabilă a tiparelor de viață. Chestionarele despre alimente pot oferi, de asemenea, o estimare inexactă a aportului de alimente, mai ales atunci când se estimează porțiile sau dimensiunile de servire. De exemplu, „2 verigi mici de cârnați” pot însemna lucruri diferite pentru diferite persoane, în timp ce o porție de carne roșie ar putea însemna o tăietură slabă sau una grasă sau păsările de curte ar putea însemna carne simplă sau prăjite.

Toate studiile au venit din SUA. În mod similar, toți au evaluat alimentele în urmă cu 20-30 de ani. Prin urmare, nu putem fi siguri că sunt reprezentative pentru persoanele din Marea Britanie sau din alte țări sau pentru aporturile alimentare din ziua de azi.

În general, studiul susține înțelegerea în jurul unei diete sănătoase care limitează carnea procesată și grăsimile saturate, sarea și zahărul. Dar este important să rețineți că carnea slabă este o sursă bună de proteine ​​și mulți nutrienți și poate face parte dintr-o dietă sănătoasă echilibrată.

Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS