După „Cel mai mare ratat”, corpurile lor au luptat pentru a-și recâștiga greutatea

Danny Cahill stătea, ușor uimit, într-un viscol de confetti în timp ce publicul țipa și familia lui fugea pe scenă. El…

www.nytimes.com

Ca medic care a pierdut cu succes o cantitate semnificativă de greutate (80 lbs) și l-a ținut timp de peste șapte ani, am avut un număr de pacienți, prieteni și contacte profesionale care mi-au trimis articolul de mai sus din NY Times, cu interpretări variind de la „acum avem o scuză când redobândim greutatea” până la „există vreo modalitate de a depăși acest deficit?” la „suntem condamnați!”

greutate

TLDR - Cei mai mari concurenți care pierd, care pierd o cantitate incredibilă de greutate într-o perioadă scurtă de timp, sunt predispuși să-și recâștige o mare parte sau întreaga greutate atunci când se termină regimul lor nesustenabil supravegheat și regimurile de antrenament. Deși acest lucru se știe de ceva timp, noile studii metabolice confirmă faptul că „pacientul cu greutate redusă” are un deficit metabolic care se menține de ani de zile. De exemplu: atunci când comparați pe cineva care are „în mod natural” 200 lbs cu concurentul care a trecut de la 350 la 200 - concurentul respectiv trebuie să mănânce cu 500-800 mai puține calorii pe zi pentru a rămâne 200 lbs - pentru totdeauna.

De asemenea, presupune că unul dintre hormonii critici pentru a media acest efect este Leptina, care este eliberată complet celulele adipoase pentru a semnala sațietatea (celule adipoase cronice, reduse = întotdeauna flămânde + încetinire metabolică.) Acest lucru este extraordinar de descurajant și explică cu ușurință de ce acești concurenți dedicați și deseori disperați cedează în cele din urmă biologiei lor și recâștigă greutatea.

Acestea fiind spuse, din experiența mea, totul nu este pierdut! Permiteți-mi să abordez comentariile de mai sus punct cu punct:

„Este o scuză pentru a recâștiga greutatea”

Ei bine, nu, dar sper ca rezultatele acestui studiu să pună capăt îngrășării care se întâmplă atât în ​​comunitatea medicală, cât și în publicul larg. La nivel personal, menținerea greutății îmi ia toată inteligența, angajamentul și puterea de voință și este sincer epuizantă, epuizantă, plictisitoare și frustrantă. Mă simt norocos că am reușit să-mi construiesc viața în așa fel încât să pot păstra o aparență de rutină sănătoasă și să îmi păstrez sănătatea în primul rând în mintea mea cu slujba mea, dar când tratez pacienții care lucrează ore neobișnuite, cresc copii cu resurse financiare limitate, locuri de muncă demoralizante și un sistem de sprijin slab, nu mă șochează cel puțin atunci când nu pot atinge sau rămâne la obiectivul lor, iar învinuirea pentru lipsa de disciplină este cel puțin neproductivă și psihoză - inducând în cel mai rău caz.

Asta înseamnă că nu abordez comportamentul alimentar dezordonat, stresul, consumul excesiv, anxietatea și puterea de voință atunci când lucrez cu pacienții? Bineînțeles că da, și fiecare dintre acești factori are un rol semnificativ de jucat în ansamblu. Dar trebuie să lucrăm în limitele biologiei noastre mai presus de toate, așa că mă concentrez pe manipularea hormonilor pentru a păcăli corpul să ardă excesul de calorii, menținând în același timp masa slabă.

"Există vreo modalitate de a depăși acest deficit?"

Bine ați venit la artele dietetice arcane, culese din lucrări științifice obscure, tradiții istorice și temnițele panourilor de mesaje pe internet. (Adesea în știință și medicină, putem învăța multe despre fiziologia „normală” din extreme biologice, în acest caz de la autoexperimentatori, culturisti, sportivi de rezistență și cei cu anomalii genetice.)

Odată ce trecem de „calorii înăuntru, calorii în afara” - o teorie defuncțională și discreditată din punct de vedere funcțional (mai bine abordată în altă parte), putem ajunge la picioarele de aramă. Există mai multe modalități de a pierde în greutate, inclusiv numărarea caloriilor, dar întreținerea durabilă a greutății este cu totul altă poveste. Cheltuielile de energie sunt reglementate pe mai multe niveluri, inclusiv disponibilitatea percepută a caloriilor în creier, metabolismul celular și modularea hormonală a metabolismului celular.

Voi salva examinarea minunată a diferiților jucători hormonali și metabolici pentru postările viitoare, dar deocamdată această listă foarte incompletă de mâncăruri de luat masa ar trebui să vă deschidă mintea către posibilitățile când vine vorba de generarea unui avantaj metabolic fără a suferi pe tot parcursul vieții. „dietă”. Există diferite niveluri de dovezi, dar le-am văzut pe fiecare jucându-se favorabil cu mine și cu pacienții mei în practica clinică:

  • Studiile preliminare ale camerei metabolice au arătat o medie de 300 de calorii pe zi, avantajul metabolic la pacienții cu greutate redusă pe diete cu conținut scăzut de carbohidrați, comparativ cu dietele cu conținut scăzut de grăsimi sau glicemice scăzute. Acesta este echivalentul lipsei unui jogging zilnic de trei mile - Contează-mă! Sau afară. Numără-mă din jogging.
  • Acum, dovezile indică faptul că nu contează nici măcar dacă mâncăm șase mese mici pe zi sau una uriașă atunci când vine vorba de metabolismul nostru. Personal omit micul dejun, mănânc un prânz cu conținut scăzut de carbohidrați, cu o mulțime de legume verzi, și apoi am o masă mare de seară socială cu prietenii și familia după ce m-am antrenat. A le spune pacienților că pot lua o cină mare și plină de satisfacții într-un cadru social este extrem de eliberator pentru cei care au mâncat mese restrictive și mici de ani de zile fără să se simtă vreodată sătui!
  • Există o diferență între cei care erau supraponderali în copilărie și adolescență, și cei care aveau greutate pe aceștia la vârsta adultă. Pentru copiii grași (ca mine!) Este mai mult o luptă ascendentă ca punct de referință metabolic, unde creierul și corpul se simt cel mai confortabil, este mult mai probabil să se afle la acel număr ridicat, care depășește scara. Pentru aceia dintre voi care au scăpat de obezitatea infantilă, este posibil să aveți chiar și corpuri care vor să lupte pentru a vă lăsa din nou slăbiți, dacă doar ați înceta să-i bateți cu alimente obezogene!

  • Leptina, hormonul care semnalează creierul să creadă că este plin, poate fi „resetat” ipotetic prin alimentarea periodică cu carbohidrați pentru a „șoca sistemul”. În teorie, acest lucru poate opri sau încetini încetinirea metabolică a pacientului cu greutate redusă. Practic vorbind, aceasta funcționează la o sarcină de 200-400 de grame de carbohidrați o dată pe săptămână (presupunând că nu există regimuri intense de antrenament sau exerciții; se schimbă la 75-150 de grame de trei până la patru ori pe săptămână dacă urmează un program de antrenament riguros.) a săptămânii, dieta ar trebui să includă doar urme de carbohidrați din legume crucifere, nuci etc.

  • Se adună dovezi că putem manipula zona sub curbă (ASC) pentru insulină, principalul hormon de depozitare a grăsimilor, prin sincronizare, ciclism și/sau limitarea consumului de carbohidrați. Un ASC mai mic pentru aceeași cantitate de carbohidrați totali înseamnă teoretic mai puțină semnalizare anabolică și mai puțin stocare de grăsime! Într-un studiu al ofițerilor de poliție israelieni supraponderali, două grupuri au fost hrănite exact cu aceeași cantitate de carbohidrați, fie repartizați uniform în trei mese, fie toate deodată seara. Cei care primesc „doza de carbohidrați” doar o dată pe zi au avut parametri metabolici mai buni și reducerea circumferinței taliei în comparație cu consumul de carbohidrați la fiecare masă.!

  • Putem manipula în mod natural hormonul de creștere (GH), care funcționează în primul rând pentru a păstra masa slabă când este postit la adulți, optimizându-ne tiparele de somn, angajându-ne în perioade scurte de exerciții de intensitate ridicată și posturi periodice (în general urmărind să atingă repede postul de 18-20 de ore din când în când). Și dacă nu dormiți cu undă lentă în fiecare seară (în jurul orei șase până la șapte), pierdeți un vârf masiv de GH anti-îmbătrânire, scăzut de masă!

Cortizol și Mic dejun

  • Micul dejun ar putea de fapt să împiedice capacitatea corpului nostru de a utiliza cortizolul în mod eficient - este un nume greșit să-l numim „hormonul stresului” - în fiecare zi, este de fapt hormonul „trezește-mă”! Crește chiar înainte de trezire și eliberează proteine, zahăr și grăsimi în corpul tău și creează o oportunitate excelentă de ardere a grăsimilor pentru următoarele câteva ore - până când le aruncăm totul, mâncăm alimente grele în carbohidrați, cum ar fi cerealele, apoi avem insulină și cortizol acționând în același timp, transferând toate acele calorii eliberate chiar înapoi în celulele de grăsime!

  • Există un motiv pentru care acest „mod de dietă” nu a scăzut în anii de la introducere. Postul periodic (nu voi intra în diverse protocoale, dar „postul intermitent” Google pentru o mulțime de informații) activează funcțiile de autofagie celulară și menaj, precum și resetează sensibilitatea la insulină. Toate acestea pot crea un deficit caloric cu un efort și o forță de voință mai mici. Traducere: luați șase decizii de mâncare mici, neîndeplinite, de șase ori pe zi, timp de câteva luni sau pur și simplu alegeți să nu mâncați 24 de ore o dată pe săptămână - ceea ce sună mai ușor pentru dvs.?

Acest lucru nu înseamnă nimic din celelalte aspecte ale dietei, inclusiv somnul, stresul, sprijinul comunității, accesul la un mediu alimentar sănătos și alți factori.

Deși este posibil ca gloanțele de mai sus să fi creat mai multe întrebări decât răspunsuri pentru dvs., este o gaură de iepure interesant să coborâți și voi aborda fiecare dintre subiectele de mai sus cu mult mai multă profunzime în postările următoare.