Afilieri

  • 1 1 Pontificia Universidad Javeriana Facultatea de Medicină, Spitalul Universitar San Ignacio, Bogota, Columbia.
  • 2 2 Nestlé Health Science Institute, Lausanne, Elveția.
  • 3 3 Universitatea din Tennessee Health Science Center, Memphis, Tennessee, SUA.
  • 4 4 Director de cercetare, Secția de medicină de îngrijire critică, Departamentul de pediatrie, Colegiul de medicină Baylor, Serviciul de terapie intensivă, Spitalul pentru copii din Texas, Houston Texas, SUA.
  • 5 5 Departamentul de Științe Clinice Tehnologie Intervențională, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm, Suedia.
  • 6 6 Departamentul de Nutriție și Metabolism, Filiala Medicală a Universității din Texas, Galveston, Texas, SUA.

Autori

Afilieri

  • 1 1 Pontificia Universidad Javeriana Facultatea de Medicină, Spitalul Universitar San Ignacio, Bogota, Columbia.
  • 2 2 Nestlé Health Science Institute, Lausanne, Elveția.
  • 3 3 Universitatea din Tennessee Health Science Center, Memphis, Tennessee, SUA.
  • 4 4 Director de cercetare, Secția de medicină de îngrijire critică, Departamentul de pediatrie, Colegiul de medicină Baylor, Serviciul de terapie intensivă, Spitalul pentru copii din Texas, Houston Texas, SUA.
  • 5 5 Departamentul de Științe Clinice Tehnologie Intervențională, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm, Suedia.
  • 6 6 Departamentul de Nutriție și Metabolism, Filiala Medicală a Universității din Texas, Galveston, Texas, SUA.

Abstract

Calculul dozelor de energie și proteine ​​pentru pacienții cu probleme critice este încă o problemă de controversă. Pentru mai mult de 40 de ani de sprijin nutrițional, cantitatea totală de substanțe nutritive care trebuie administrată acestor pacienți a fost calculată pe baza recomandărilor experților, iar acest calcul se bazează pe administrarea de calorii neproteice într-o încercare de a ameliora răspunsul catabolic și de a evita pierderea în greutate . Noi dovezi sugerează că livrarea de proteine ​​este cea mai importantă intervenție pentru îmbunătățirea rezultatelor clinice și metabolice. Acest articol descrie rațiunea metabolică și noile dovezi care susțin o schimbare în abordarea sprijinului metabolic al bolnavilor critici, propunând o intervenție bazată pe fiziologie susținută de recunoașterea caracteristicilor auxiliare ale răspunsului metabolic la traume și leziuni. O doză moderată de calorii în jur de 15 kcal/kg/zi cu o livrare de proteine ​​de 1,5 g/kg/zi pare a fi noua recomandare pentru mulți pacienți hipercatabolici în prima săptămână după leziune.

necesită

Cuvinte cheie: boală critică; nutriție enterală; nutriție hipocalorică; unitate de terapie intensiva; sprijin nutritiv; proteină.