Sheri Stritof a scris despre căsătorie și relații de peste 20 de ani. Este co-autorul cărții Totul cu mariaj.

Amy Morin, LCSW, este redactorul-șef al Verywell Mind. De asemenea, este psihoterapeut, autor bestseller internațional și gazdă a podcastului Oameni puternici din punct de vedere mental.

Libidoul scăzut este un termen folosit pentru a descrie o scădere a dorinței sexuale care poate interfera cu activitatea sexuală. În timp ce libidoul scăzut poate provoca tensiune într-o relație, stimulând îndoiala și vinovăția la ambii parteneri, poate fi adesea tratată dacă se identifică cauza principală.

Libidoul scăzut nu trebuie confundat cu disfuncția erectilă (DE), deși cele două condiții pot coexista. Comunicarea și onestitatea sunt necesare pentru ca un cuplu să facă față în timp ce identifică cauzele posibile. Tratamentul poate varia și poate implica psihoterapie, înlocuirea hormonilor, modificări ale stilului de viață sau ajustarea terapiilor medicamentoase.

Libidoul scăzut poate fi uneori cauzat de un singur factor, dar este mai des legat de mai mulți factori care contribuie fiecare în felul său. Printre unele dintre cele mai frecvente cauze sunt testosteronul scăzut, medicamentele, depresia, bolile cronice și stresul.

cauze

Testosteron scăzut și ED

Testosteronul scăzut (hipogonadism) se dezvoltă în mod obișnuit pe măsură ce bărbatul îmbătrânește, dar poate afecta și bărbații mai tineri din mai multe motive. Testosteronul este hormonul masculin esențial dezvoltării, forței și dorinței sexuale.

Dacă testosteronul total scade sub 300 până la 350 nanograme per decilitru (ng/dL), libidoul masculin poate cădea, uneori dramatic.

În timp ce terapia de substituție cu testosteron poate fi utilă în restabilirea pulsiunii sexuale masculine, poate crește riscul formării cheagurilor de sânge și a accidentelor vasculare cerebrale la bărbații cu o tulburare cardiovasculară de bază. Apneea de somn, acneea și mărirea sânilor (ginecomastia) sunt alte efecte secundare frecvente.

Cum au impact medicamentele asupra libidoului

Efectele secundare ale medicamentelor sunt cauze frecvente ale libidoului scăzut la bărbați. Acestea pot include clase întregi de medicamente care pot afecta în diferite grade dorința sexuală a unui bărbat. Vinovații obișnuiți includ statine, beta-blocante, antidepresive, antipsihotice, benzodiazepine și anticonvulsivante.

Chiar și medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi Tagamet (cimetidină), pot provoca probleme dacă sunt luate pentru perioade lungi de timp. Oprirea sau schimbarea medicamentului suspectat poate inversa starea, deși acest lucru nu este întotdeauna posibil cu anumite medicamente cronice. O ajustare a dozei poate ajuta, de asemenea. Ca întotdeauna, nu modificați medicamentul sau doza fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Depresie și libido scăzut

Depresia și libidoul scăzut pot merge mână în mână. Depresia este adesea cauza unei apetite sexuale reduse, dar poate fi, de asemenea, consecința, ceea ce înrăutățește situația dificilă. În timp ce psihoterapia poate fi eficientă în tratarea depresiei, medicamentele antidepresive pot adesea să exacerbe mai degrabă decât să îmbunătățească pierderea libidoului.

Schimbarea medicamentelor sau reducerea dozei poate ajuta uneori, dar efectele secundare nu sunt imediate, iar sărirea sau întârzierea unei doze nu va ajuta. Dacă sunteți deprimat, este important să discutați despre libidoul cu medicul dumneavoastră și să discutați despre modul în care medicamentele vă pot afecta dorința sexuală.

Efectele bolii cronice

Boala cronică poate afecta mult dorința sexuală atât fizic, cât și emoțional. Acest lucru este valabil mai ales în cazul afecțiunilor pentru care există durere cronică sau oboseală, inclusiv artrita reumatoidă, fibromialgia, cancerul și sindromul oboselii cronice.

Când vine vorba de boli cronice și pierderea funcției sexuale, rareori există o linie dreaptă între cauză și tratament. Pe de o parte, boala cronică este asociată cu un risc crescut de depresie, în timp ce, pe de altă parte, poate interfera direct cu funcțiile hormonale, neurologice sau vasculare centrale în pulsiunea sexuală masculină.

Mai mult, medicamentele utilizate pentru tratarea afecțiunii cronice (cum ar fi chimioterapia sau medicamentele cardiovasculare) pot afecta direct libidoul masculin. Ca atare, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să investigheze cauza atât din perspectiva bolii cronice, cât și indiferent de boala cronică. În unele cazuri, pot fi necesari mai mulți medici.

Tulburări de stres și somn

În timp ce stresul poate afecta interesul sexual, conducându-vă literalmente la distragere a atenției, efectul său asupra dorinței sexuale este mai insidios. Stresul declanșează producția de cortizol, un hormon care funcționează mai mult ca sistemul de alarmă încorporat al corpului. Cortizolul nu numai că provoacă constricția vaselor de sânge, contribuind la ED, dar poate provoca și o scădere precipitată a testosteronului.

Stresul este, de asemenea, legat de insomnie și alte anomalii ale somnului, care pot crește riscul de oboseală și te pot lăsa mai puțin interesat de sex.

Există dovezi că nivelurile crescute de cortizol pot crește riscul apneei obstructive de somn (OSA), o afecțiune asociată cu o reducere a testosteronului în timpul zilei cu oriunde de la 10% la 15%.

Tratamentul poate implica tehnici de gestionare a stresului și utilizarea unei presiuni pozitive a căilor respiratorii și o igienă îmbunătățită a somnului pentru a trata afecțiuni precum OSA și insomnie. Dacă stresul este asociat cu o tulburare de anxietate, pot fi necesare medicamente, dintre care unele (cum ar fi benzodiazepinele) pot îmbunătăți, mai degrabă decât ameliora libidoul scăzut.

Factorii stilului de viață asociați cu ED

Există factori de stil de viață care pot contribui semnificativ la scăderea libidoului la bărbați. Acestea tind să fie mai ușor remediate prin simpla schimbare sau oprire a comportamentului. Factorii stilului de viață care pot crește probabilitatea de ED includ:

  • Alcool: Consumul excesiv de alcool sau de-a lungul anilor, redirecționează enzimele necesare pentru sintetizarea testosteronului de la testicule la ficat, rezultând niveluri reduse de testosteron.
  • Obezitatea: Greutatea suplimentară afectează în mod direct metabolismul și funcția hormonală, rezultând o reducere semnificativă a testosteronului total și liber. Prin contrast, exercițiile fizice și pierderea în greutate nu numai că îmbunătățesc starea de spirit și nivelul de energie, ci și îmbunătățesc funcția sexuală și imaginea de sine.
  • Fumat: Acest lucru crește în mod direct riscul de ED și afectează indirect excitația sexuală, potrivit unui studiu din 2012 al Universității din Texas Austin.

În timp ce efectele dăunătoare ale acestor comportamente sunt clare, nu este niciodată înțelept să „fixăm” libidoul scăzut pe un singur factor de stil de viață fără a se consulta mai întâi cu un medic pentru a explora toate celelalte cauze posibile.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă pierderea libidoului vă afectează relația, trebuie să aveți grijă suplimentară pentru a evita vina asupra dvs. sau a partenerului. În schimb, ați fi bine serviți pentru a aborda soluțiile ca un cuplu, nici nu-l atribuiți ca problema lui sau problema mea, ci mai degrabă una la care participați activ.

Acest lucru necesită o comunicare deschisă și onestă nu numai despre simptomele fizice ale libidoului scăzut, ci și pe cele emoționale. Acest lucru vă permite să identificați ce medic sau medici au nevoie pentru a diagnostica și, sperăm, să tratați afecțiunea.

Aceasta poate include un endocrinolog, urolog, specialist în boli cronice, psihiatru, terapeut sexual sau alt profesionist din domeniul sănătății. Este posibil să nu existe o soluție rapidă, dar, cu timp și răbdare, poate fi găsită o soluție.

Între timp, încercați să vă reamintiți că pierderea dorinței sexuale nu este același lucru cu pierderea dorinței de intimitate. Chiar și atunci când vă confruntați cu disfuncții sexuale, faceți toate eforturile pentru a vă conecta emoțional și fizic. Procedând astfel, puteți crea o legătură mai strânsă și chiar puteți ajunge să vă consolidați relația.