Întrebat de VaLenda McKee, Oklahoma City, Oklahoma

pancreatită acută

Am aterizat recent în spital timp de cinci zile din cauza pancreatitei. Sunt pacientul atipic pentru această afecțiune. Am diabet de tip 1. Nu beau, iar vezica biliară mi-a fost îndepărtată în 2003. CT a arătat un pancreas grav inflamat, dar medicii nu au găsit un motiv pentru care. Vreo idee? Niciodată nu m-am rănit atât de rău în toată viața mea și se spune că, din moment ce nu găsesc un motiv pentru asta, se poate întâmpla din nou fără niciun avertisment la fel ca acesta. Te rog ajuta-ma.

Expert condiții Dr. Otis Brawley Director medical,
Societatea Americană a Cancerului

Răspunsul expertului

Pancreasul este un organ din mijlocul abdomenului care secretă lichide digestive prin canalul pancreatic în intestinul subțire. Aceste lichide conțin enzime care descompun alimentele ca parte a procesului digestiv. Pancreatita este o inflamație a organului, deoarece aceste fluide încep să dăuneze organului însuși.

Nu pot sublinia în exces cât de incredibil de dureroasă poate fi această afecțiune. Pancreatita acută începe ca o apariție bruscă a durerii ascuțite în abdomenul mediu și superior. O anumită ușurare poate fi adesea obținută prin îndoire înainte. Majoritatea oamenilor au greață și vărsături. Necesită spitalizare fără a mânca sau bea nimic, hidratare și narcotice pentru a controla durerea. Un episod de pancreatită dispare adesea după câteva zile, dar unii pacienți au reapariție.

Cea mai frecventă cauză a pancreatitei este obstrucția calculului biliar al conductei care duce de la pancreas la intestinul subțire, determinând revenirea fluidelor în pancreas. A doua cauză cea mai frecventă este afectarea alcoolică a pancreasului, adesea după consumul excesiv de alcool. O treime din episoadele de pancreatită se datorează altor cauze, care în majoritatea cazurilor nu vor fi niciodată identificate.

Anumite medicamente, cum ar fi steroizii, unele antihipertensive, cum ar fi enzimele de conversie a angiotensinei, și chiar antibiotice și antivirale pot provoca pancreatită. Trauma la nivelul abdomenului poate provoca, de asemenea, pancreatită. Unii oameni cu fibroză chistică, trigliceride serice ridicate și alte sindroame familiale prezintă un risc crescut de pancreatită acută.

Cea mai gravă cauză pe care am văzut-o este displazia canalului pancreatic. În cazuri foarte rare, această displazie ductală poate evolua spre cancer pancreatic. Un al doilea episod de pancreatită ar trebui să conducă la consultarea cu un gastroenterolog și luarea în considerare a procedurilor de evaluare a canalului. Acestea sunt destul de invazive și nu le-aș recomanda după un singur episod inexplicabil.

Diabetul dumneavoastră de tip I sau cu debut juvenil se datorează celulelor insulelor situate în pancreas, care nu mai produc insulină. De obicei, acesta este rezultatul unei reacții imune care distruge celulele insulelor. Unii oameni au o reacție imună provocând pancreatită cronică (pe termen lung), care este foarte diferită de pancreatita acută dureroasă. Pancreatita cronică poate fi cauzată și de alcool și de diverse boli familiale. Pancreatita cronică poate duce uneori la diabet de tip 1. Este mai probabil să aveți două boli separate și fără legătură care implică același organ.

Sper că puteți găsi o anumită siguranță în faptul că studiile arată că mai puțin de 5% dintre pacienții cu un episod de pancreatită acută au vreodată un al doilea. Asta înseamnă că 19 din 20 de persoane care au pancreatită acută din motive necunoscute nu o vor mai avea niciodată.