așteptați

Milioane de oameni experimentează dureri de șold în fiecare an. Multe probleme se îmbunătățesc cu tratamentele conservatoare, neinvazive, cum ar fi fotografiile cu cortizon sau kinetoterapia. Alte probleme sunt mai dificil de tratat sau diagnosticat. Dacă aveți dureri persistente care vă interferează cu viața de zi cu zi pe care alte tratamente nu le-au rezolvat, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Iată ce trebuie să știți despre operația de artroscopie a șoldului.

Cum se întâmplă leziunile de șold?

Leziunile de șold apar cel mai adesea din cauza accidentelor, mișcărilor repetitive sau anomaliilor structurale. Sporturile de contact sau mișcările repetate din sporturile fără contact, cum ar fi golful, pot cauza probleme de șold. De obicei, anomaliile structurale sunt legate de o problemă cu care s-a născut o persoană care a accelerat uzura regulată a articulației șoldului.

Care sunt simptomele unei leziuni de șold?

Pot apărea diferite tipuri de leziuni ale șoldului, dar toate tind să exprime simptome similare:

  • Durere în șold sau inghină
  • Rigiditate
  • Gama limitată de mișcare
  • Lipsa de flexibilitate
  • Șchiopătând
  • Blocare, clic sau prindere

Cum știți dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală?

Există mai multe indicații ale necesității unei intervenții chirurgicale de artroscopie a șoldului. Cele mai frecvente motive pentru artroscopia șoldului sunt prezența unei lacrimi labrale a șoldului, afectarea femoroacetabulară (FAI) sau displazia șoldului. Să ne uităm la fiecare mai atent.

1. Lacrima Labrală a Șoldului

Labrul este un inel de cartilaj care înconjoară marginea mufei care menține articulația sferică în loc. Când acest cartilaj se rupe, se numește lacrimă labrală a șoldului. Se poate rupe după traume, leziuni sau suprasolicitare sau poate co-apărea cu FAI sau displazie de șold. Cu toate acestea, aproape 75 la sută din cazurile de lacrimă labrală a șoldului nu au o cauză directă cunoscută.

Uneori, labrul poate fi reparat, iar uneori chirurgul poate debrida sau îndepărta doar țesutul deteriorat. De asemenea, pot reconstitui labrul cu o grefă. CT sau RMN-urile dezvăluie adesea o lacrimă labrală, dar nu întotdeauna.

2. Implicarea femoroacetabulară

FAI este atunci când mișcarea articulației este împiedicată de creșteri osoase anormale la capătul osului coapsei (femurului) sau al mufei șoldului (acetabulul). Aceste creșteri, numite pinteni osoși, provoacă un contact neregulat între oase și împiedică mișcarea tipică și lină. FAI poate deteriora cartilajul și poate duce la lacrimi labrale.

FAI poate avea impact asupra oricărei grupe de vârstă, de la începutul adolescenței până la maturitate. În timp ce operația de artroscopie a șoldului poate reduce riscul apariției osteoartritei, nu o elimină. Cu toate acestea, această intervenție chirurgicală poate:

  • Remodelați capul sau soclul femural
  • Preveniți inflamația din mișcări repetitive
  • Reduceți riscul osteoartritei
  • Ajutați la ameliorarea oricărui simptom dureros

3. Displazia șoldului

Displazia șoldului apare atunci când mufa șoldului nu acoperă cât de mult ar trebui mingea, permițând articulația să se disloce ușor. Majoritatea persoanelor cu displazie de șold se nasc cu prize de șold adânci, deși displazia poate apărea și din cauza uzurii anormale a articulației. Displazia șoldului poate afecta cartilajul articulației și poate provoca o ruptură labrală.

În cazurile de displazie ușoară sau limită, repararea labrului prin artroscopie poate ajuta la eliminarea simptomelor dureroase ale șoldului. Cu toate acestea, nu va aprofunda soclul. O priză superficială vă crește riscul de osteoartrită de șold.

Artroscopia șoldului are ca scop ameliorarea simptomelor dureroase ale șoldului, dar nu elimină șansa de a dezvolta artrită. În cazul displaziei avansate, opțiunile de tratament includ intervenții chirurgicale reconstructive mai mari, cum ar fi osteotomia periacetabulară (PAO).

Ce este artroscopia șoldului?

Artroscopia șoldului este o intervenție chirurgicală de șold minim invazivă folosind o cameră mică numită artroscop.

Un tip special de cizmă aplică tracțiunea piciorului tău, care separă bila și soclul articulației șoldului. Articulația deschisă, numită și distragerea articulației, permite unui chirurg să introducă artroscopul în articulația dumneavoastră. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă injectează, de asemenea, lichid sau aer în șold cu ajutorul ghidării cu raze X.

Odată ce confirmă plasarea corectă a artroscopului, echipa chirurgicală va efectua de la două la patru incizii mici pe partea șoldului. Fiecare măsoară în mod obișnuit aproximativ 5-10 mm lungime. Prin aceste mici portaluri, profesionistul medical vă transmite instrumentele și artroscopul în articulație. Ei pot apoi să vă vizualizeze articulația șoldului, să găsească problema și să procedeze în mod corespunzător.

Cât costă operația de artroscopie a șoldului?

Costul operației de artroscopie a șoldului depinde de diverși factori. Estimările variază de la aproximativ 4.000 de dolari la puțin peste 8.000 de dolari. Discuția cu furnizorul dvs. de asigurări este cel mai bun mod de a obține o estimare exactă. Costul final va depinde de variabile, inclusiv asigurarea dvs., deductibilă și maximul din buzunar. Prețul va include anestezia, imagistica, testele de laborator, operația și spitalizarea. Este posibil să primiți facturi separate de la fiecare dintre acești furnizori.

Există eventuale complicații potențiale?

Toate operațiunile vin cu unele riscuri. Complicațiile pot fi temporare sau permanente. După artroscopia șoldului, este rar să întâmpinați complicații permanente - majoritatea sunt doar temporare. Riscurile includ riscuri specifice legate de artroscopia șoldului și riscurile standard de anestezie generală.

Aproximativ cinci la sută dintre pacienți au raportat o senzație modificată sau amorțeală temporară în organele genitale și inghinale din această intervenție chirurgicală. Acest sentiment vine din combinația de presiune asupra nervilor inghinali și distragerea articulației șoldului în momentul intervenției chirurgicale. Amorțeala dispare de obicei după câteva zile, dar ar putea fi permanentă.

Alte complicații ar putea include, dar nu se limitează la:

  • Fractură
  • Infecţie
  • Impotenţă
  • Durere crescută
  • Procedură abandonată
  • Sângerare
  • Tromboză venoasă profundă
  • Paralizii nervoase
  • Necroza avasculară a capului femural
  • Spargerea instrumentului
  • Exacerbarea simptomelor
  • Întârzierea vindecării rănilor
  • Extravazarea fluidului de irigare
  • Rigiditate
  • Dezvoltarea artritei
  • Probleme de anestezie în sine

Majoritatea acestor complicații sunt foarte rare. De exemplu, rata exactă a infecției după artroscopia șoldului nu este cunoscută, dar pare să fie semnificativ mai mică decât una din 1.000.

Ce ar trebui să vă așteptați?

Iată la ce vă puteți aștepta în timpul intervenției chirurgicale.

1. Clearance preoperator

În timp ce intervenția chirurgicală implică șoldul, întregul corp va reacționa la acesta și la anestezie. Înainte de operație, consultați-vă cu anestezistul, care va discuta starea dumneavoastră medicală generală, solicitați consultațiile necesare cu alți medici și comandați toate testele necesare, cum ar fi ECG-uri sau analize de sânge.

Când ajungeți la spitalul ortopedic din Texas, va trebui să semnați permisul operațional pe care vi-l va oferi asistenta medicală. Numele operației este „Hip Arthroscopy: Labral Repair, Osteoplasty”. Putem include proceduri suplimentare în funcție de problema sau problemele din jurul sau în articulația șoldului.

2. Ziua chirurgiei

Vei intra în spital dimineața. Operația dvs. va fi probabil ambulatorie, permițându-vă să mergeți acasă în aceeași zi. Durata intervenției chirurgicale va varia în funcție de problema articulației șoldului, dar vă puteți aștepta să dureze oriunde între 40 și 60 de minute. De exemplu, echipa chirurgicală poate avea nevoie să facă mai multe raze X în timpul operației pentru a se asigura că îndepărtează toți pintenii osoși.

După finalizarea procedurii, medicul dumneavoastră probabil:

  1. Injectați medicamente în șold pentru a reduce durerea după operație.
  2. Folosiți suturi pentru a închide inciziile mici.
  3. Puneți o îmbrăcăminte suplimentară peste incizii.

3. Anestezie

Pacienții primesc aproape întotdeauna anestezie generală pentru această intervenție chirurgicală. Dacă vi se administrează anestezie generală, puteți primi și un bloc anestezic local regional.

4. Recuperare postoperatorie

În general, veți experimenta un anumit disconfort de șold în timpul recuperării. Acest disconfort poate fi experimentat și la nivelul feselor, spatelui, gleznei și genunchiului. Putem folosi medicamente adecvate pentru durere pentru a reduce disconfortul. Există adesea unele vânătăi și umflături la nivelul feselor, inghinei și coapsei din cauza lichidului pe care îl folosim în timpul operației. După câteva zile, umflarea va scădea.

Cum puteți gestiona durerea și disconfortul postoperator?

Puteți gestiona durerea și disconfortul cu gheață și medicamente.

Veți dori să vă înghețați șoldul după operație. Aplicați un pachet de gheață pe șold - dar nu direct pe piele - pentru cel puțin 20 de minute, de câteva ori pe zi. Puteți utiliza un dispozitiv de terapie la rece, cum ar fi PolarCare, pentru a ajuta la reducerea umflăturilor și a durerii după operație.

Medicul dumneavoastră vă va oferi o rețetă pentru medicamentele pentru durere în ziua operației și poate apela la farmacia locală pentru un antiinflamator înainte de operație. De asemenea, puteți începe un regim de aspirină pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Alte instrucțiuni includ:

  1. Luați medicamentul pentru durere numai așa cum este indicat, ceea ce înseamnă că puteți lua pastilele după cum este necesar la fiecare trei până la patru ore.
  2. Asigurați-vă că aveți alimente în stomac atunci când luați medicamentul, deoarece poate provoca greață dacă stomacul este gol.
  3. Sunați la farmacie sau la medic pentru a vă umple rețeta dacă aveți nevoie de mai multe medicamente.

Cât durează recuperarea după operația de artroscopie a șoldului?

Probabil că veți avea nevoie de cel puțin una până la două săptămâni libere pentru majoritatea locurilor de muncă de birou. Șoldul dvs. va fi dureros când vă întoarceți la serviciu, dar nu ar trebui să vă afecteze munca atâta timp cât nu efectuați nici o împingere, ridicare, transport sau tragere.

În general, veți avea nevoie de trei luni pentru recuperarea completă după artroscopia șoldului și înainte de a putea începe din nou orice ridicare grea. Deși nu există reguli cu privire la momentul în care vă puteți întoarce la locul de muncă, acestea sunt linii directoare rezonabile care ar trebui să vă ajute, pe tine și angajatorul dvs., să vă readuceți la locul de muncă cu ușurință și la momentul potrivit.

Timpul dvs. de recuperare după artroscopia șoldului va depinde de procedurile pe care le efectuăm. Iată la ce vă puteți aștepta în primele câteva săptămâni după operație:

  1. S-ar putea să fie nevoie să limitați cât de multă greutate ați pus pe piciorul operat.
  2. Este posibil să aveți nevoie de cârje pentru câteva zile sau săptămâni, în funcție de operația specifică.
  3. În plus, veți utiliza o bretele care limitează mișcarea șoldului în timpul mersului timp de patru săptămâni. Puteți scoate breteaua atunci când vă exercitați, faceți baie, dormiți și stați.
  4. Veți avea o programare postoperatorie la 10-14 zile după operație. Medicul dumneavoastră vă va inspecta inciziile și va elimina cusăturile externe. La această întâlnire, veți avea șansa să primiți răspuns la orice întrebare.
  5. Programările ulterioare se vor baza pe intervenția chirurgicală efectuată și pe modul în care merge recuperarea dumneavoastră.

Ar trebui să evitați efectuarea anumitor activități până la opt săptămâni după operație. Acestea includ:

  • Plimbări prelungite, cum ar fi plimbarea în jurul unui centru comercial
  • Stând prelungit, în special pe suprafețe dure
  • Ghemuit sau ghemuit
  • Ridicare de greutati
  • Folosirea ambreiajului în mașinile manuale, care vă pot aprinde simptomele în primele câteva săptămâni. Schimbați mașina cu cineva, dacă este posibil.
  • Dormind de partea ta. În schimb, încearcă să dormi pe spate. Dacă trebuie să dormiți de partea voastră, întindeți-vă pe partea neoperată și așezați o pernă sub piciorul operat pentru a menține piciorul la același nivel cu corpul.

Ce ar trebui să vă așteptați de la terapia fizică postoperatorie?

Veți obține un program de reabilitare adecvat după operație, care va depinde de procedura specifică efectuată. Terapeutul fizic vă va ajuta să vă întoarceți la activități sportive, cum ar fi alergarea, în funcție de progresul pe care îl aveți de-a lungul recuperării. Această cronologie este foarte variabilă între oameni și depinde de rezultatele operației și de durata simptomelor înainte de operație.

În majoritatea cazurilor, ar trebui să puteți merge relativ fără dureri la aproximativ șase până la opt săptămâni după operație. Cu toate acestea, ar putea dura trei până la șase luni sau mai mult pentru a reveni la un nivel de fitness de elită. Puteți trata orice creștere neașteptată a durerii cu gheață și medicamente antiinflamatoare.

Cum puteți ajuta la prevenirea leziunilor viitoare de șold?

Rata de succes a chirurgiei artroscopice a șoldului este de aproximativ 85-90%. Operația este efectuată pentru a vă restabili funcția șoldului, dar are cel mai mare succes în ameliorarea durerii. Este adesea dificil să revii la utilizarea viguroasă a piciorului în sport sau muncă.

Dacă puteți reveni sau nu la nivelurile anterioare de funcționare, va depinde de:

  • Cantitatea de leziuni ale șoldului
  • Cât de bine se vindecă
  • Succesul tău în reabilitare
  • Cât de intens este sportul sau munca dorită

Puteți preveni alte leziuni, având grijă cu șoldul. Nu lucra prea tare. În plus, condiționați mușchii din jur pentru a vă sprijini mișcarea.

Luați în considerare operația de artroscopie a șoldului cu Mufaddal Gombera, MD

Dacă aveți întrebări suplimentare, puteți veni oricând la biroul nostru pentru a le discuta. Vom face tot posibilul să vă răspundem la telefon și la întrebările dvs. Site-ul nostru web conține o mulțime de informații despre acesta, precum și animații chirurgicale. Simțiți-vă liber să vizitați și blogul nostru de recuperare a artroscopiei șoldului, care conține o mulțime de informații utile.

Vă rugăm să completați formularul nostru sau să ne sunați la (713) 794-3457 pentru a vă programa întâlnirea cu Dr. Gombera pentru a vă verifica șoldul și pentru a vedea dacă operația de artroscopie a șoldului este potrivită pentru dvs.