10 august 2018 04:20

sănătate

Dragă Dr. Babuşcă: Medicul soțului meu îi spune să i se îndepărteze vezica biliară, deoarece uneori are dureri în partea dreaptă. Au făcut tot felul de teste, dar are dureri când conduce ore lungi sau când mănâncă salate, nu alimente prăjite sau grase. Poți să-mi spui mai multe despre operație și cum ar putea fi pentru el după operație?

A.M.

Povestiri la modă

Aproape de fiecare dată când o vezică biliară trebuie îndepărtată, aceasta se datorează calculilor biliari. Pietrele biliare sunt frecvente. Șase la sută dintre bărbați și nouă la sută dintre femei le au, dar de cele mai multe ori, bărbații nu au simptome. Nu este întotdeauna clar dacă simptomele pe care le au oamenii se datorează calculilor biliari care se găsesc în studiile de imagistică, cum ar fi CT sau ultrasunetele, dar există câteva indicii care vă vor ajuta să decideți dacă o vezică biliară care conține pietre trebuie eliminată.

Simptomele clasice sunt durerile la nivelul abdomenului superior drept, mai ales după ce au mâncat o masă grasă, cum ar fi mâncarea prăjită (unii oameni mănâncă salate cu multe sosuri grase).

Uneori, durerea vezicii biliare nu este asociată alimentelor. Simptomele nocturne nu sunt neobișnuite. Greața, balonarea, durerea inferioară a pieptului, eructația și durerea de arsură sunt toate bine descrise cu boala vezicii biliare, iar dovada vine atunci când intervenția chirurgicală ameliorează simptomele.

Uneori, testul imagistic poate oferi indicii. Îngroșarea peretelui vezicii biliare sau durerea cu presiunea asupra vezicii biliare (semnul lui Murphy) sugerează o inflamație acută a vezicii biliare.

Din păcate, medicii nu au întotdeauna dreptate. Ocazional, vezica biliară a unei persoane este îndepărtată și nu ajută deloc simptomele. Apoi, trebuie făcută o nouă căutare pentru a descoperi adevărata cauză a simptomelor.

Majoritatea oamenilor se descurcă foarte bine după intervenția chirurgicală a vezicii biliare. Ficatul însuși preia sarcina de a depozita bila în canalele ficatului, iar bila este eliberată în intestine în mod corespunzător după ce a mâncat. Cu toate acestea, este nevoie de timp pentru ca sistemul să se adapteze pentru a nu avea vezica biliară și doar 60% dintre oameni revin complet la normal după trei luni. Câțiva oameni au simptome persistente de ani de zile. Astfel, este înțelept să fii cât mai sigur posibil că simptomele se datorează bolii vezicii biliare înainte de a fi supuse unei intervenții chirurgicale.

Dragă Dr. Babuşcă: Am 85 de ani. Am amorțeală în mâini - uneori dreapta, alteori stânga; uneori ambele mâini sau deloc. Nu durează decât o vreme. Doctorul meu simte că este un nerv ciupit în gâtul meu. Poți să-mi dai vreun sfat?

J.B.

Un nerv ciupit în gât devine mai răspândit pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Nervul poate fi comprimat de structurile osoase la persoanele cu osteoartrita la nivelul gâtului (aceasta este stenoza coloanei vertebrale) sau de materialul discului la cineva cu o hernie de disc. A avea simptome pe ambele părți este mai puțin frecvent decât a avea simptome în mod constant numai pe o parte. Un examen fizic atent poate oferi indicii că acesta este cazul, dar un RMN sau alt studiu imagistic este cel mai bun mod de a fi sigur de diagnostic.

Amorțirea mâinilor poate fi cauzată și de faptul că nervul este „ciupit” în alte locații: în tunelul carpian din încheietura mâinii sau în tunelul cubital din cot. Un test EMG vă poate ajuta să stabiliți de unde provine acest lucru.
Cu siguranță este posibil să aveți sindromul tunelului carpian pe ambele părți.

Cel mai bun sfat al meu este să nu vă grăbiți să vă operați la orice vârstă, dar mai ales nu la 85 de ani. Kinetoterapia poate împiedica mulți oameni să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, dacă amorțeala progresează spre slăbiciune, este timpul să ne reconsiderăm.