28 mai 2015 17:26

musculare

Dragă Dr. Babuşcă: Din 2013, CPC-ul meu a fost crescut. Erau 488 în septembrie 2013 și mi s-a spus să rămân pe atorvastatină pentru colesterol ridicat. În decembrie 2013, CPK era de 533 și am oprit atorvastatina. Am fost retestat șase săptămâni mai târziu și a ajuns la 562. În februarie 2014, a venit la 574. La ultimul meu fizic, în martie 2015, era 417. Nu a existat nicio bază de referință din trecut la care să mă refer, așa că medicul meu spune că s-ar putea ca CPK-ul meu să se ridice.

Sănătatea inimii mele este bună, cu un scor coronarian de calciu zero și rezultate bune de la screening-uri amănunțite. Am 59 de ani, cu un IMC bun. Dieta mea este grozavă și mă antrenez și merg pe jos câțiva kilometri zilnic, dar nimic prea obositor. Colesterolul meu este crescut la 233 în total, dar scade de la 273 prin dietă și exerciții fizice.

Povestiri la modă

Ginecologul meu a menționat că unul dintre pacienții ei avea un CPK ridicat și a fost efectuată o biopsie musculară și a dezvăluit o problemă. Un prieten a spus că ar trebui ca doctorul să facă teste suplimentare pentru a determina tipul de leziuni musculare. Am menționat acest lucru medicului meu. El a spus că nu știe niciun test care ar putea arăta acest lucru, dar va analiza.

CPK-ul ridicat este o problemă? Ar trebui să fac presiuni pentru teste suplimentare?

M.B.

Creșterile asimptomatice ale CPK (creatin fosfokinază, numită și creatin kinază sau CK, o enzimă musculară) sunt frecvente. Ne facem griji cu privire la nivelurile crescute de CK, deoarece acestea înseamnă adesea că mușchii se descompun. Toți mușchii eliberează CK într-o oarecare măsură și acest lucru tinde să crească odată cu exercițiile fizice grele, astfel încât primul pas atunci când vedeți o creștere asimptomatică este să verificați din nou după ce vă abțineți de la exerciții pentru câteva zile.

Gradul de înălțime este, de asemenea, o problemă importantă. Nivelurile extrem de ridicate - în mii - sunt indicative ale unei defecțiuni musculare severe, după o accidentare sau rabdomioliză („rhabdo” și „myo” pentru „mușchiul în formă de tijă;” „liza” pentru „defalcarea”), ceea ce este foarte situație periculoasă, parțial din cauza deteriorării severe a mușchilor și parțial deoarece proteinele musculare pot deteriora rinichii.

Un studiu din 2007 în Olanda a sugerat că nivelurile sanguine pentru CK trebuie evaluate în funcție de sex și etnie. Nivelurile de CK ar trebui considerate anormale la bărbații de origine europeană dacă au peste 500; pentru bărbații de origine africană, peste 1.200. Pentru femeile de origine europeană, nivelul anormal este de peste 325, în timp ce pentru femeile de origine africană este de 650. Nivelurile tind să scadă pe măsură ce îmbătrânim, dar acest lucru depinde în mare măsură de masa musculară, astfel încât cei care rămân activi s-ar putea să nu aibă valori mai mici.

Prietenul tău are dreptate că o biopsie musculară poate dezvălui motivul CK crescut. Cu toate acestea, cel mai adesea starea găsită nu trebuie tratată. Deoarece prognosticul CK ridicat inexplicabil este excelent, nu aș solicita teste suplimentare.