Ce este insuficiența venoasă cronică?

Insuficiența venoasă cronică (CVI) apare atunci când venele din picioare nu mai pompează sângele înapoi în mod eficient la inimă. În mod normal, atunci când mușchii picioarelor se contractă, aceștia strâng venele profunde ale picioarelor, ajutând circulația. Venele conțin supape unidirecționale care împiedică sângele să curgă în direcția opusă, spre picior. Aceste valve se pot uza în timp, ducând la scurgerea de sânge înapoi și la adunarea în venele piciorului. În timp, venele se slăbesc și se întind. Varicele sau venele superficiale care sunt dilatate din cauza valvelor defecte, pot provoca, de asemenea, CVI. Cheagurile de sânge pot duce la CVI atunci când blochează fluxul de sânge venos sau când cheagul deteriorează valvele din vene.

venoasă

Simptomele insuficienței venoase cronice

Semnele insuficienței venoase cronice sunt:

  • Umflături la nivelul picioarelor și/sau gleznelor (adesea primul semn)
  • Picioare grele, strânse, obosite, dureroase sau neliniștite
  • Varice
  • Pielea care devine decolorată, se simte piele, fulgi și/sau mâncărime
  • Ulcere și/sau răni care nu se vor vindeca

Factorii de risc ai insuficienței venoase cronice

Factorii de risc pentru insuficiența venoasă cronică (CVI) includ:

  • Vârstă
  • Gen
  • Obezitatea
  • Sarcina
  • Istorie de familie
  • Stil de viata sedentar
  • Locuri de muncă care necesită perioade lungi de stat în picioare sau așezate într-un singur loc
  • Leziuni (os rupt) sau intervenții chirurgicale majore la picior sau picior

Diagnosticul de insuficiență venoasă cronică

Insuficiența venoasă cronică (CVI) este diagnosticată utilizând următoarele:

  • Ecografie duplex: Ecografia duplex este un tip de ultrasunete pentru evaluarea fluxului sanguin și a structurii venelor piciorului.
  • Venografia prin rezonanță magnetică (MRV): MRV este o procedură de diagnostic care produce imagini detaliate, tridimensionale. Tehnologia prin rezonanță magnetică implică utilizarea magneților, a frecvențelor radio și a computerelor pentru a produce imaginile. MRV include, de asemenea, utilizarea unui colorant de contrast pentru a ajuta la vizualizarea venelor.

Tratamentul pentru insuficiența venoasă cronică

Tratamentul insuficienței venoase cronice (CVI) poate să nu fie necesar dacă simptomele nu sunt deranjante. Dacă este necesar un tratament, accentul va fi pus pe cele trei E: exercițiu, creștere și compresie elastică.

    Exercițiu: Exercițiile fizice ajută la pomparea sângelui prin picioare și la construirea mușchilor care pot favoriza o mai bună circulație.

Altitudine: Ridicarea picioarelor poate ajuta la ameliorarea instantanee a durerii. Un medic poate, de asemenea, să instruiască un pacient să ridice picioarele deasupra inimii de trei sau patru ori pe zi timp de aproximativ 15 minute la un moment dat. Acest lucru poate ajuta la reducerea umflăturii. Dacă este necesar să stai în picioare sau să stai prelungit, îndoirea picioarelor de mai multe ori va ajuta la promovarea circulației sângelui.

  • Compresie elastică: Ciorapii de compresie elastici cresc în etanșeitate de la degetele de la picioare la vițe. Strâng venele piciorului, exercitând o presiune suplimentară care ajută la prevenirea curgerii sângelui înapoi.

    • Dacă cele trei E nu ameliorează în mod substanțial simptomele deranjante, CVI poate fi tratat și în următoarele moduri:

    Tratamente minim invazive

    Dacă CVI este cauzat de refluxul în venele superficiale, tratarea acestor vene poate ajuta la simptome. Recuperarea după aceste proceduri ambulatorii este de obicei la ordinea zilelor.

      Închiderea radiofrecvenței: Un cateter este plasat în vena safenă mai mare, cea mai mare venă superficială din coapsa medială și se eliberează unde de radiofrecvență, asigurând căldură care distruge țesutul venei. Vena este închisă cu cicatrici.

  • Terapia cu laser endovenos: O fibră optică laser subțire este introdusă printr-un cateter în vena safenă mai mare. Energia laserului este livrată prin vârful care distruge porțiunea bolnavă a venei. Vena este închisă cu cicatrici.

    • Angioplastia și plasarea stentului

    Dacă o venă blocată provoacă CVI, poate fi utilizată angioplastia și plasarea stentului. (Vezi ischemia cronică a membrelor.)

    Tratament chirurgical: decupare venoasă

    Această procedură implică îndepărtarea venei safene mai mari, cea mai mare venă superficială de-a lungul coapsei interioare. Este îndepărtat printr-o mică incizie inghinală și o mică incizie lângă genunchi.