Ce este insuficiența venoasă cronică (CVI)?

Insuficiența venoasă cronică (CVI) este o afecțiune care apare atunci când peretele venos și/sau valvele din venele picioarelor nu funcționează eficient, ceea ce face dificilă revenirea sângelui la inimă de la picioare. CVI face ca sângele să se „acumuleze” sau să se colecteze în aceste vene, iar această colectare se numește stază.

cronice

Supapa în interiorul venei

Ce cauzează insuficiența venoasă cronică?

Venele returnează sângele în inimă din toate organele corpului. Pentru a ajunge la inimă, sângele trebuie să curgă în sus din venele picioarelor. Mușchii gambei și mușchii picioarelor trebuie să se contracte la fiecare pas pentru a strânge venele și a împinge sângele în sus. Pentru a menține sângele care curge în sus și nu înapoi, venele conțin supape unidirecționale.

Insuficiența venoasă cronică apare atunci când aceste valve se deteriorează, permițând sângelui să scurgă înapoi. Deteriorarea supapelor poate apărea ca urmare a îmbătrânirii, a șezutului sau a statului în picioare prelungit sau a unei combinații de îmbătrânire și mobilitate redusă. Când venele și supapele sunt slăbite până la punctul în care este dificil pentru sângele să curgă până la inimă, tensiunea arterială în vene rămâne ridicată pentru perioade lungi de timp, ducând la CVI.

CVI apare cel mai frecvent ca urmare a unui cheag de sânge în venele profunde ale picioarelor, o boală cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă (TVP). CVI rezultă, de asemenea, din tumori pelvine și malformații vasculare și apare uneori din motive necunoscute. Eșecul supapelor din venele picioarelor de a ține sângele împotriva gravitației duce la mișcarea lentă a sângelui în afara venelor, rezultând picioarele umflate.

Insuficiența venoasă cronică care se dezvoltă ca urmare a TVP este cunoscută și sub numele de sindrom post-trombotic. 30% dintre persoanele cu TVP vor dezvolta această problemă în decurs de 10 ani de la diagnostic.

Cine este afectat de insuficiență venoasă cronică?

Se estimează că 40% dintre persoanele din Statele Unite au CVI. Apare mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 50 de ani și mai des la femei decât la bărbați.

Care sunt simptomele insuficienței venoase cronice?

Gravitatea CVI, împreună cu complexitatea tratamentului, cresc pe măsură ce boala progresează. De aceea, este foarte important să vă consultați medicul dacă aveți oricare dintre simptomele CVI. Problema nu va dispărea dacă așteptați și cu cât este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele de a preveni complicații grave. Simptomele includ:

  • Umflături la nivelul picioarelor și gleznelor, mai ales după perioade îndelungate de a sta în picioare
  • Dureri sau oboseală la nivelul picioarelor
  • Varice noi
  • Piele cu aspect pieleu pe picioare
  • Descuamarea sau mâncărimea pielii pe picioare sau picioare
  • Ulcere de stază (sau ulcere de stază venoasă)

Dacă CVI nu este tratat, presiunea și umflarea cresc până când cele mai mici vase de sânge din picioare (capilare) izbucnesc. Când se întâmplă acest lucru, pielea deasupra capătă o culoare maro-roșiatică și este foarte sensibilă la spargere dacă este lovită sau zgâriată.

Cel puțin, capilarele izbucnite pot provoca inflamații ale țesuturilor locale și leziuni interne ale țesuturilor. În cel mai rău caz, acest lucru duce la ulcere, răni deschise pe suprafața pielii. Aceste ulcere de stază venoasă pot fi dificil de vindecat și pot fi infectate. Când infecția nu este controlată, se poate răspândi în țesutul înconjurător, o afecțiune cunoscută sub numele de celulită.

CVI este adesea asociat cu varice, care sunt răsucite, venele mărite aproape de suprafața pielii. Ele pot apărea aproape oriunde, dar cel mai frecvent apar la nivelul picioarelor.

Ultima revizuire de către un profesionist medical al Cleveland Clinic pe 14.05.2019.