Ultima actualizare: 29 mai 2019

Acest articol citează 14 lucrări științifice și trece în revistă 7 afirmații populare.

susține

Introducere

Suntem cu toții familiarizați cu afine, mure și boabe de afine delicioase ... dar ați auzit de afine?

Ei bine, nici eu nu aveam. Până acum. Se pare că planta de afine, inclusiv fructele roșii tarte, a fost folosită în mod tradițional în medicina populară de mii de ani, în special în Iran și alte țări din Orientul Mijlociu.

Există o serie de proprietăți medicinale impresionante atribuite acestuia și am fost destul de încântat să îl cercetez în continuare. Unele dintre afirmațiile pentru afine pe care le-am întâlnit, online, includ că: combate infecțiile, susține tractul gastrointestinal, îmbunătățește sănătatea inimii, combate sindromul metabolic, curăță ficatul și vezica biliară și, cel mai impresionant, previne și tratează diabetul.

Cuprins

Ce este Barberry?

Barberry (denumire științifică Berberis Vulgaris, prescurtată ca B. Vulgaris) este considerată cea mai cunoscută dintre un număr de plante medicinale tradiționale din genul Berberis. Un arbust comun de grădină de foioase, este originar din Europa și din insulele britanice și naturalizat în America de Nord.

Cu flori galbene și fructe de culoare stacojie sub formă de fructe de pădure, diferite părți ale acestei plante, inclusiv rădăcina, coaja, tulpina, frunza și fructele, au fost utilizate în mod tradițional în medicina populară (1,2). Cel mai mare producător de fructe B. vulgaris din lume, cu 11.000 de hectare de pământ cultivat, este Iranul, unde este bine cunoscut, atât ca medicament tradițional, cât și ca aliment (3).

Utilizările medicinale ale afinei datează de peste 3000 de ani în urmă în medicina chineză și de peste 2500 de ani în urmă în alte țări (2,3). Antropologii „cred într-o practică ritualică sau un obiect sacru, în special de către nativii americani, în utilizarea ei ca putere supranaturală sau ca prevenire sau remediu al bolilor”. (2) Este cel mai utilizat medicament în sistemul homeopatic de medicamente pentru durerile renale și pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi (2).

Studiile efectuate asupra compoziției chimice a plantei de afine arată că cei mai importanți constituenți ai acesteia sunt alcaloizii izochinolinei, și anume berberina (BBR), dar și berbamina și palmatina (1). Peste douăzeci de alcaloizi, din diferite părți ale plantei, au fost deja identificați (2). BBR este unul dintre cele mai studiate dintre ele.

Componentă obișnuită în medicina chineză, se caracterizează printr-o diversitate de efecte farmacologice (4). În plus față de planta de afine, BBR este prezent în multe alte plante și este utilizat pentru tratamentul diferitelor boli (1).

Există cercetări?

O căutare PubMed a termenilor de căutare relevanți, pentru articole indexate disponibile în limba engleză și specifice speciei umane, este discutată mai jos în legătură cu unele dintre revendicările pentru afine. Concentrându-mă în mod constant pe lucrări de meta-analiză și recenzii sistematice, care oferă cele mai puternice informații disponibile în prezent, asta am găsit.

[O revizuire sistematică răspunde la o întrebare de cercetare definită prin colectarea și rezumarea tuturor dovezilor empirice care se potrivesc criteriilor de eligibilitate predefinite. O meta-analiză este utilizarea metodelor statistice pentru a rezuma rezultatele acestor studii.]

O căutare a termenilor „afine”, „berberis vulgaris” și „b. Vulgaris”, a recuperat puțin peste trei sute de articole indexate de PubMed. Dintre acestea, doar douăzeci și opt sunt relevante în mod specific pentru specia umană și, dintre acestea, doar una este o revizuire sistematică (legată de gestionarea simptomelor artritei). Nu există metaanalize disponibile. Inclusiv studii specifice non-umane, încă nu există publicate meta-analize și o singură analiză sistematică suplimentară privind tulburările cardiovasculare.

O căutare a BBR, cel mai venerat component terapeutic al lui Barberry, a oferit mult mai multe promisiuni. Sunt disponibile peste nouă sute de articole indexate, relevante pentru oameni. Dintre acestea, cinci sunt meta-analize și paisprezece sunt recenzii sistematice. Voi analiza, mai jos, dacă oricare dintre aceste lucrări sunt capabile să verifice unele dintre afirmațiile comune pentru planta de afine.

Sunt deosebit de impresionat de afirmația că planta de afine este capabilă să trateze și să prevină diabetul. Metformina este un medicament utilizat în mod obișnuit pentru tratarea diabetului de tip 2. Având „metformin” ca singurul termen de căutare, am găsit peste nouă mii de articole indexate PubMed relevante doar pentru oameni. Dintre acestea, trei sute sunt meta-analize, iar peste șase sute sunt recenzii sistematice.

Ce dezvăluie cercetarea despre Barberry?

Curăță ficatul sau vezica biliară?

Articolele PubMed, publicate în ultimul deceniu, care pot aborda această afirmație, sunt limitate - am recuperat zece articole în total. Nu au existat nici recenzii sistematice, nici metaanalize, ceea ce face dificilă verificarea acestei afirmații. Există o recenzie recentă disponibilă. Se discută despre mecanismele potențiale prin care BBR tratează afecțiunile hepatice grase nealcoolice (NAFLD).

Acesta afirmă: „Creșterea sensibilității la insulină, reglarea căii protein-kinazei activate cu adenozină monofosfat, îmbunătățirea funcției mitocondriale, ameliorarea stresului oxidativ, stabilizarea ARNm a LDLR și reglarea microambientului intestinal sunt principalele ținte ale BBR în tratamentul NAFLD. ” (5)

Dintre cele nouă articole rămase, unul se bazează pe un studiu clinic, care privește, de asemenea, BBR și efectul său asupra NAFLD și este publicat într-un jurnal respectat (12). Se concluzionează că „BBR ameliorează NAFLD și tulburările metabolice conexe”. Cu toate acestea, studiul a inclus o dimensiune a eșantionului destul de mică (o sută optzeci și patru de pacienți NAFLD eligibili, împărțiți în trei grupuri), studiul a durat doar șaisprezece săptămâni și nu pare să fi fost un studiu orbit ”.

Revizuind restul de opt lucrări, acestea se referă mai mult la modele de șobolani și/sau studii de laborator. Includând studii de specii neumane în căutare, au fost mai multe articole indexate în ansamblu. Cu toate acestea, a rămas încă o absență a analizelor sistematice și a meta-analizelor pentru a adăuga credibilitate acestei afirmații.

Linia de fund

Atât cantitatea, cât și calitatea cercetărilor sugerând că afinei acționează pentru a curăța ficatul și/sau vezica biliară lipsesc, iar verificarea adevărului acestei afirmații este dificilă ca urmare.

Ajută la sindromul metabolic?

Sindromul metabolic este un grup de afecțiuni care cresc riscul de boală cardiacă, accident vascular cerebral și diabet al unei persoane. Acestea includ hipertensiune arterială, niveluri anormale de colesterol, nivel ridicat de zahăr din sânge și exces de grăsime corporală în jurul taliei/obezității.

Aplicând singur termenul de căutare „sindrom metabolic”, am recuperat doar douăzeci și patru de articole în ansamblu. Doisprezece se referă în mod specific la specia umană, una fiind o meta-analiză a unsprezece studii clinice randomizate. Nu privește efectele BBR singur, mai degrabă ca o componentă a unei combinații nutraceutice, asupra profilului lipidic al pacienților cu colesterol ridicat (un aspect al sindromului metabolic).

S-a găsit un efect semnificativ pentru fiecare dintre parametrii lipidici - colesterol total, LDL, HDL și trigliceride. Cu toate acestea, întrucât BBR nu a fost studiat în mod izolat, este greu de identificat contribuția exactă, dacă există (6).

Dacă căutăm ele însele condițiile individuale, devin disponibile alte două metaanalize. Unul dintre aceștia (7) a analizat unsprezece studii randomizate, controlate, incluzând un total de 874 de participanți, pentru efectul BBR, în special asupra lipidelor din sânge. A concluzionat că „BBR poate avea efecte benefice în controlul nivelului lipidelor din sânge”. Cu toate acestea, a recunoscut că „calitatea metodologică a acestor studii a fost, în general, scăzută” și „studiile controlate mai randomizate la o populație mai mare de pacienți” trebuiau să fie concludente.

Al doilea (8) a analizat efectul BBR atât asupra tensiunii arteriale crescute, cât și asupra nivelurilor anormale de colesterol. Douăzeci și șapte de studii clinice controlate randomizate au fost incluse cu 2.569 de pacienți. A avut rezultate similare datorită „calității generale limitate a studiilor incluse”. Ambele sunt publicate în reviste de rang inferior.

Rezistența la insulină, o componentă suplimentară a sindromului metabolic, este revizuită mai jos, în secțiunea de cercetare a diabetului.

Linia de fund

Există unele dovezi de calitate scăzută, specifice omului, că BBR poate îmbunătăți nivelurile lipidice anormale și tensiunea arterială crescută, două afecțiuni caracteristice sindromului metabolic. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări de calitate mai bună pentru a face concluzii cu privire la populația generală.

Ce înseamnă asta pentru tine?

A avea niște afine în dieta dvs. poate avea un efect asupra nivelului crescut de colesterol și/sau tensiune arterială. Cu toate acestea, probabil nu mai mult decât o dietă sănătoasă, bogată în fibre, cu multe fructe și legume, care a fost bine cercetată în beneficiul sănătății noastre generale.

Îmbunătățește sănătatea inimii?

Aplicând termenii de căutare „inimă” și „cardiovascular”, am recuperat nouăzeci de articole indexate. Treizeci și patru dintre ele sunt relevante pentru specia umană, dar nu există meta-analize sau analize sistematice între ele. Inclusiv întregul nouăzeci de articole disponibile, nu există încă metaanalize, dar există o recenzie sistematică recentă (2017).

Este o revizuire a literaturii a treizeci și șapte de articole, publicată în Jurnalul iranian de științe medicale de bază (care are un factor de impact foarte, foarte scăzut în rândul revistelor evaluate de colegi) și nu este specifică oamenilor. Douăsprezece studii au examinat efectele antihipertensive ale B. vulgaris, șapte studii au investigat efectele sale antiaritmice, în timp ce efectele sale inotrope și de protecție a inimii au fost evaluate în patru și, respectiv, opt studii.

Au descoperit că „B. vulgaris a arătat un efect benefic în reducerea tensiunii arteriale, îmbunătățirea contractilității cardiace și protecția împotriva leziunilor de reperfuzie. Cu toate acestea, mecanismele acestor efecte sunt încă în curs de investigare. ” Ei continuă să afirme că „ar putea modifica factorii de risc majori pentru tulburările cardiovasculare, cum ar fi stresul oxidativ, hiperglicemia și hiperlipidemia. Sunt necesare studii suplimentare pentru a traduce aceste constatări în medicamente cardiovasculare eficiente. ” (9)

Sănătatea inimii este influențată de alte afecțiuni, cum ar fi tensiunea arterială și nivelul colesterolului. După cum se acoperă în afirmația de mai sus, în ceea ce privește sindromul metabolic, există unele dovezi de calitate scăzută că BBR poate îmbunătăți nivelurile anormale de lipide și tensiunea arterială crescută (6, 7, 8).

Linia de fund

Această afirmație este dificil de verificat, în acest moment, din cauza lipsei de dovezi disponibile, de calitate, care sugerează că afine îmbunătățește sănătatea inimii la om. Există unele dovezi, deși în jurnalele de rang scăzut, că afine oferă anumite beneficii cardiovasculare legate de efectele sale potențiale asupra tensiunii arteriale și a profilului lipidelor din sânge.

Previne sau tratează diabetul?

Aici am recuperat aproximativ o sută șaizeci de articole indexate aplicând termenii de căutare „diabet” și „rezistență la insulină”. Dintre acestea, aproximativ cincizeci sunt specifice speciei umane. Încurajator, una dintre ele este o meta-analiză recentă (2015) și o revizuire sistematică - puțin mai puțin încurajatoare, faptul că este publicată într-o revistă cu un factor de impact destul de scăzut. Se analizează efectul și siguranța BBR în tratamentul diabetului de tip 2 (8). Se concluzionează: „Datorită calității generale limitate a studiilor incluse, beneficiul terapeutic al BBR poate fi confirmat într-un grad limitat” și „Calitatea metodologică mai bună, studiile mari controlate care utilizează preparate standardizate sunt de așteptat să cuantifice în continuare efectul terapeutic. de BBR. "

O altă meta-analiză și revizuire sistematică sunt disponibile, acoperind paisprezece studii randomizate și incluzând 1.068 de participanți (10). S-a concluzionat, în mod similar cu cele de mai sus, că „dovezile BBR pentru tratarea diabetului de tip 2 ar trebui interpretate cu atenție datorită calității metodologice scăzute, mărimii reduse ale eșantionului, numărului limitat de studii și riscurilor de părtinire neidentificate”.

Linia de fund

Dovezi minime, de calitate scăzută, care arată că afine previne sau tratează diabetul. În consecință, această afirmație este dificil de justificat în acest moment.

„Ajută tractul GI”?

Am găsit un articol notabil, o revizuire a acțiunilor și implicațiilor terapeutice ale BBR în tractul gastro-intestinal (GI) (13). Este publicat în Jurnalul American de Medicină Chineză și rezumă cunoștințele actuale în acest domeniu. „Sunt discutate siturile de legare și țintă, căile intracelulare activate, precum și absorbția și metabolismul BBR.”

Cu toate acestea, nu au existat nici metaanalize, nici analize sistematice pentru a oferi concluzii puternice cu privire la această afirmație. De asemenea, nu am reușit să obțin lucrări despre studiile clinice din acest domeniu. Căutarea s-a extins la articole nespecifice umane.

Linia de fund

Nu am reușit să găsesc dovezi de calitate ale unui rol pentru afine în asistarea tractului gastro-intestinal și, prin urmare, nu pot verifica această afirmație.

Combate infecția?

În mod similar cu afirmația de mai sus, am recuperat câteva articole în contextul acestei afirmații, dar, încă o dată, nicio meta-analiză și nici recenzii sistematice între ele. Nici nu am reușit să dau peste studii clinice de calitate. Au fost luate în considerare atât studii specifice umane cât și non-umane. Ambele articole sunt legate de studii de laborator privind infecția cu Chlamydia pneumoniae și au concluzionat asupra unor rezultate pozitive. (14)

Linia de fund

Lipsa dovezilor de calitate disponibile cu privire la rolul afinei în combaterea infecției face ca această afirmație să fie în prezent dificil de fundamentat.

Barberry este sigur?

În ceea ce privește BBR, s-ar părea așa. Într-o meta-analiză a peste 2.500 de participanți, „nu s-au observat efecte secundare grave” (8). În mod similar, cu o meta-analiză separată de peste opt sute de participanți (7) și încă una cu puțin peste o mie de participanți (10).

O lucrare a menționat că „tolerabilitatea este mare pentru dozele mici, unele plângeri gastro-intestinale par să fie asociate cu utilizarea dozelor mari”, după câteva studii clinice pe termen scurt, mici (11).

Concluzie

A fost cu adevărat fascinant să aflăm despre istoria vindecării anecdotice a acestei plante în anumite părți ale lumii. Cercetările privind cel mai important component al său, BBR, încep să se construiască, dar, în acest moment, nu pare să susțină unele dintre cele mai frecvente afirmații online atribuite acestei plante.

Poate că acest lucru se va schimba în viitor, dacă ar fi efectuate studii de calitate mai bună. Între timp, afinele și murele de încredere (și alte fructe de padure, fructe și legume) care își vor găsi drumul în smoothie-ul meu de dimineață.