Cercetătorii au descoperit că americanii asiatici, atât cei născuți în Statele Unite, cât și noii imigranți, au modele distinctive de incidență a cancerului pe care medicii ar trebui să le ia în considerare atunci când le tratează.

cercetătorii

Un raport apărut miercuri în revista CA este „unul dintre cele mai cuprinzătoare rezumate ale cancerului în rândul asiatic-americanilor”, potrivit Societății Americane de Cancer, care publică revista. Raportul se bazează pe informații despre cazurile de cancer colectate de statul California din 2000 până în 2002 și se concentrează pe cinci grupuri etnice: chinezi, filipinezi, japonezi, coreeni și vietnamezi. Statul are o populație asiatică mare, 3,7 milioane, și își sortează cu atenție datele despre cancer în funcție de grupul etnic.

Când toate cazurile de cancer sunt combinate, americanii asiatici au de fapt rate mai mici decât alte grupuri din Statele Unite. Dar cancerul este încă o cauză majoră de deces pentru asiatici, ucigând mai mulți dintre ei decât bolile de inimă. Diferite grupuri par predispuse la diferite tipuri de cancer.

Grupurile care au fost cele mai lungi în Statele Unite sunt susceptibile de a dezvolta cancere care sunt cele mai frecvente acolo, cum ar fi cancerul de sân și cel colorectal, deși ratele lor sunt încă semnificativ sub cele ale albilor non-hispanici. Riscul apariției acestor tipuri de cancer poate fi crescut de obezitate, inactivitate, consum ridicat de alcool și diete bogate în grăsimi și sărace în fructe și legume, iar ratele la asiatici par să crească treptat pe măsură ce adoptă obiceiuri americane.

Imigranții recenți, în schimb, tind să sufere de aceleași tipuri de cancer care sunt predominante în țările lor natale, cum ar fi cancerul de stomac și de ficat. În țările în curs de dezvoltare, aceste tipuri de cancer sunt adesea cauzate de infecții cronice cu anumite bacterii și viruși care sunt tratate sau prevenite în mod obișnuit în Statele Unite.

„Am fost surprinsă să văd diversitatea cancerului în rândul grupurilor etnice”, a spus Melissa McCracken, epidemiolog în cadrul societății pentru cancer și primul autor al raportului. Grupul nu este omogen. Clinicienii trebuie să fie conștienți de acest lucru și să își extindă cu adevărat sfera de atenție asupra cancerului din cauza agenților infecțioși, nu doar a afecțiunilor cronice tipice.

Printre concluziile mai izbitoare din raport se numără faptul că bărbații vietnamezi au incidență și rate de deces din cauza cancerului hepatic, care sunt de șapte ori mai mari decât bărbații albi non-hispanici, iar bărbații și femeile coreene sunt de 5 până la 7 ori mai predispuși decât alții să dezvolte stomac cancer. Alți asiatici sunt, de asemenea, predispuși la aceste tipuri de cancer, dar ratele lor nu sunt în general la fel de mari.

Virusul hepatitei B este endemic în Asia, a spus McCracken, iar infecția cronică este o cauză majoră a cancerului hepatic acolo și la imigranții recenți.

La nivel mondial, potrivit raportului societății oncologice, 80% din cazurile de cancer hepatic apar în țările în curs de dezvoltare, cu 55% din totalul din China. Femeile gravide pot transmite hepatita B la făt, deci poate persista în populație, împreună cu cancerele care apar mai târziu.

Medicii ar trebui să fie conștienți de această problemă, a spus McCracken, deoarece există tratamente care pot reduce riscul transmiterii de la mamă la copil. La altele, medicamentele antivirale pot combate infecțiile și pot reduce șansele de cancer. Vaccinarea previne boala și a devenit o rutină pentru sugarii din Statele Unite.

Se crede că ratele ridicate ale cancerului de stomac au două cauze. Una dintre ele este o infecție cronică cu bacterii Helicobacter pylori, care este comună în țările în curs de dezvoltare și tratabilă cu antibiotice. Ratele de cancer de stomac din Statele Unite au scăzut pe măsură ce refrigerarea a intrat în uz. La coreeni se dă vina și asupra dietei, în special a alimentelor care sunt conservate cu nitrați și nitriți.

Cancerul de stomac este, de asemenea, o problemă în Japonia, iar programele de screening de acolo au scăzut ratele de deces. Dar screening-ul nu se efectuează în Statele Unite, astfel încât medicii ar trebui să fie în căutarea simptomelor la pacienții asiatici, a spus McCracken.

Diferențele genetice dintre grupurile etnice pot juca un anumit rol în determinarea susceptibilității la diferite tipuri de cancer, a spus Regina Santella, profesor de științe ale sănătății mediului la Școala Mailman de Sănătate Publică de la Universitatea Columbia. Santella nu a fost implicată în studiu. De exemplu, a spus ea, nu toți fumătorii suferă de cancer pulmonar, dar cercetările au arătat că fumătorii cărora le lipsește o anumită genă - aproximativ 50 la sută din populație îi lipsește - prezintă un risc ușor crescut de a dezvolta boala.

În comparație cu alte asiatice, femeile chineze au incidență ridicată și rate de deces din cauza cancerului pulmonar, notează raportul. Motivul nu este cunoscut, deoarece ratele lor de fumat sunt scăzute. Dar au expuneri mari la fumatul pasiv acasă și la locul de muncă și la vaporii de ulei de gătit din prăjirea la temperaturi ridicate.

În rândul filipinezilor, bărbații au rate mai mari de cancer de prostată decât alți asiatici, iar femeile au cea mai mare rată de deces din cauza cancerului de sân. Cancerul de sân este legat de obezitate și 33,5% dintre femeile filipineze sunt supraponderale, mai mult decât în ​​alte grupuri asiatice.

Cercetătorii au descoperit că japonezii-americani au rate ridicate de cancer colorectal, stomac, prostată și sân în comparație cu alte grupuri. Obezitatea poate juca un rol, au spus ei, menționând că 52,5% dintre bărbații japonezi și 28,3% dintre femei sunt supraponderali și mulți spun că sunt relativ inactivi.