greutate

De ani de zile s-a postulat că pierderea în greutate sau creșterea în greutate sunt pur și simplu calorii în și calorii în afara. Un surplus de calorii va permite creșterea în greutate și un deficit pentru pierderea în greutate.

Cu cât se fac mai multe cercetări privind epidemia de obezitate, cu atât începem să ne dăm seama că nu este atât de simplu. În calitate de clinician, pot atesta personal acest lucru. Stereotipul conform căruia persoanele cu o greutate corporală crescută petrec prea mult timp așezat, iar în linia de conducere rămâne în continuare. În majoritatea cazurilor, această afirmație nu ar putea fi mai departe de adevăr. Desigur, există acelea care nu fac cele mai bune alegeri de stil de viață. Cu toate acestea, există și o mulțime de pacienți cu care mă ocup de zi cu zi, mănânc foarte curat și se mișcă foarte mult și încă se luptă să slăbească.

Există multe teorii ale obezității ... genetică, un microbiom dezechilibrat, toxine din mediu numite obezogeni, creștere în greutate în copilărie și hormoni.

Un lucru la care majoritatea oamenilor sunt de acord este conceptul de greutate stabilită. Greutatea corporală este strâns reglementată prin principiul biologic numit homeostazie. Greutatea majorității oamenilor rămâne relativ stabilă. Unii oameni mă vor argumenta cu privire la această afirmație și vor spune, oh, nu ... al meu vine atât de repede. Dar realitatea este că mai mulți oameni vor câștiga doar 1-2 kg la un moment dat, doar că, de obicei, nu luăm niciodată acest lucru înapoi. Poate exista o resetare treptată în sus a unei greutăți setate în timp.

Cheia pierderii în greutate este înțelegerea greutății stabilite și înțelegerea hormonilor și mecanismelor care duc la scăderea acesteia.

Când termostatul nostru este setat prea sus, cel mai frecvent răspuns este să oprim termostatul. Când vorbim despre greutate, modul în care majoritatea oamenilor doresc să coboare termostatul este prin restricționarea caloriilor. Făcând acest lucru, oamenii vor pierde temporar în greutate, dar de îndată ce greutatea devine prea mică, termostatul începe să înceapă și încearcă să ridice greutatea înapoi la punctul său stabilit.

Oricine a urmat o dietă restrictivă din punct de vedere caloric va putea să vă spună simptomele. Corpul tău începe să înfometeze și să mărească pofta. Din punct de vedere hormonal, corpul încearcă să recâștige greutatea pe care a pierdut-o prin stimularea hormonului poftei de mâncare grelină și suprimarea hormonilor de satietate peptida YY și colecistochinina. Corpul va reduce, de asemenea, cheltuielile de energie (calorii arse), ceea ce duce, de obicei, la simțirea pacientului foarte rece și obosit.

Când mă consult cu pacienții cu pierderea în greutate, pun aceste întrebări ...

  1. Ți-e foame sau ai pofte
  2. Ti-e frig
  3. Ești (mai) obosit decât înainte de a începe programul

Dacă pacientul a răspuns afirmativ la oricare dintre întrebările de mai sus, știu că nu susținem în mod corespunzător metabolismul lor și, în cele din urmă, termostatul lor va începe să-l readucă la greutatea stabilită. Chiar dacă acești pacienți slăbesc, programul lor este întotdeauna schimbat pentru a ne asigura că primim în același timp pierderea în greutate și bunăstarea.

Următoarea întrebare este ... Ce resetează termostatul?

Cred că răspunsul la această întrebare este echilibrul hormonal. Pentru majoritatea pacienților este insulină, dar ar putea fi și alți hormoni precum cortizolul, inflamația, tiroida sau hormonii sexuali. Majoritatea timpului este ceea ce îmi place să numesc „supă hormonală”, o interacțiune complexă între o serie de hormoni diferiți.

Luați acasă de pe acest blog este că nu există nici o pastilă magică sau soluție rapidă. O bunăstare optimă nu se realizează prin restricționarea caloriilor pentru a scădea rapid în greutate. Dacă planul dvs. de viață este susținut în mod corespunzător, nu trebuie să vă simțiți frig, obosit sau flămând. Ar trebui să simțiți că planul dvs. vă oferă rezultate, dar este, de asemenea, durabil, plăcut și, cel mai important, îmbunătățește alte aspecte ale sănătății dumneavoastră!