Vineri, 12 februarie 2016

punctul
După cum știu cititorii, esența problemei obezității este că organismul tinde să-și apere greutatea corporală cea mai mare. Acesta este motivul pentru care, de fiecare dată când încercați să slăbiți, neuroendocrinul complex începe să încerce să vă „saboteze” eforturile și aparent nu se va odihni până când greutatea nu va fi recâștigată.

Deci, de ce funcționează chirurgia bariatrică? De ce oamenii care suferă o intervenție chirurgicală bariatrică nu mănâncă pur și simplu înapoi caloriile suplimentare necesare recâștigă toată greutatea pe care au pierdut-o în primul an după operație?

Una dintre noțiuni este că operația în sine face dificilă mâncarea excesivă (restricție) sau funcționează prin interferența cu digestia (malabsorbție) - dar există acum dovezi din ce în ce mai mari că niciunul dintre aceste mecanisme nu pare să fie adevăratul motiv pentru care chirurgia este atât de reușită.

Acum, un studiu realizat de Zheng Hao și colegii din Baton Rouge, LA, publicat în OBEZITATE, oferă dovezi care să susțină ideea că o intervenție chirurgicală de by-pass gastric poate produce rezultate favorabile pe termen lung prin reprogramarea modului în care organismul își reglează greutatea.

Studiile (efectuate la șoareci) arată că, după intervenția chirurgicală de by-pass gastric Roux-en-Y, animalele încep să regleze greutatea corporală la un nivel mai mic decât înainte de operație.

Ceea ce a fost cel mai surprinzător în aceste experimente a fost că șoarecii care au fost înfometați până la o greutate destul de mică înainte de operație, și-au recâștigat greutatea după operație (deși la o greutate care este încă mult sub locul în care ar fi fost înainte de experiment) și că acest lucru creșterea în greutate s-a datorat în principal creșterii masei corpului slab.

Acest răspuns este foarte diferit de recuperarea în greutate a animalelor (sau a oamenilor) după restricția calorică dietetică, unde cea mai mare parte a creșterii în greutate se datorează creșterii masei grase.

Astfel, se pare că modificările neuroendocrine care au loc cu intervenția chirurgicală, declanșează mecanisme care par să se apere împotriva unui nivel mai ridicat de grăsime corporală, rămânând în același timp sensibile la apărarea masei slabe.

Cum funcționează exact acest lucru rămâne neclar, dar speranța este că, înțelegând mai bine mecanismele moleculare și fiziologice care stau la baza acestei reprogramări, vom putea dezvolta medicamente care să imite efectele intervenției chirurgicale.