Abstract

fundal

Prevalența obezității a crescut în cincizeci de ani. În timp ce oamenii se așteaptă, în general, ca mențiunile media despre riscurile asupra sănătății, cum ar fi prevalența obezității, să urmeze tendințele riscului pentru sănătate, tendințele consumului de alimente pot preceda tendințele de prevalență a obezității. Prin urmare, această cercetare investighează dacă mass-media menționează alimentele înainte de prevalența obezității.

Metode

Cincizeci de ani de articole non-publicitare în New York Times (și 17 ani pentru London Times) sunt codificate pentru menționarea produselor alimentare mai puțin sănătoase (5 gustări sărate și 5 dulciuri) și sănătoase (5 fructe și 5 legume) pe an și apoi asociate cu prevalența anuală a obezității în anii următori. Modelele liniare generalizate din seriile cronologice testează dacă mențiunile legate de alimente prevalează sau prevalează obezitatea în fiecare țară.

Rezultate

Prevalența obezității în Statele Unite este asociată pozitiv cu New York Times mențiuni de gustări dulci (b = 55,2, CI = 42,4 până la 68,1, p = .000) și negativ asociat cu mențiuni de fructe (b = -71,28, CI -91,5 până la -51,1, p = .000) și legume (b = -13.6, CI = -17.5 până la -9.6, p = .000). Rezultate similare se găsesc pentru Regatul Unit și London Times. Important, modelele „menționarea obezității urmate” sunt mai puternice decât modelele „menționarea precedentă a obezității”.

Concluzii

Este posibil să se estimeze prevalența viitoare a obezității unei națiuni (de exemplu, peste trei ani de acum înainte) pe baza frecvenței în care mass-media națională menționează astăzi gustări dulci (înrudite pozitiv) și legume sau fructe (înrudite negativ). Acest lucru poate oferi oficialilor din domeniul sănătății publice și epidemiologilor noi instrumente pentru a evalua mai rapid eficacitatea intervențiilor actuale de obezitate pe baza a ceea ce este menționat astăzi în mass-media.

fundal

Atât în ​​Statele Unite (SUA), cât și în Regatul Unit (Marea Britanie), rata obezității în rândul adulților a crescut, de la 13,4% în 1960 la 33,8% în 2010 în SUA și de la 15% în 1993 la 25,4% în 2010 în Marea Britanie [1, 2]. Pe o perioadă de 50 de ani (1960-2010), această cercetare investighează dacă mențiunile din mass-media despre diferite alimente preced sau urmează prevalența obezității în SUA și Marea Britanie. Literatura de sănătate se așteaptă ca mass-media să urmeze tendințele de risc pentru sănătate [3]. Cu toate acestea, întrucât s-a arătat că tendințele societății de consum alimentar sunt anterioare creșterii prevalenței obezității [4, 5], poate fi posibil ca mențiunile media ale acestor tendințe să fie anterioare tendințelor reale ale obezității. Dacă mențiunile referitoare la alimente în ziare sunt anterioare prevalenței obezității, urmărirea cuvintelor cheie ar putea ajuta oficialii din domeniul sănătății publice să anticipeze nivelurile viitoare de obezitate (de exemplu, ca răspuns la o serie de intervenții complexe la nivel național [6]) care altfel ar putea dura ani de zile pentru a evalua obezitatea măsuri de prevalență [7, 8], în special având în vedere critica eficacității multor intervenții [9].

Ziarele și alte mijloace de informare oferă instantanee cu tendințe culturale [10], inclusiv cele asociate alimentației și sănătății. Analizând acoperirea lor asupra tendințelor timp de 50 de ani, există posibilitatea de a observa tendințele care pot fi asociate cu obezitatea. De exemplu, dacă cultura a devenit din ce în ce mai obsedată de alimentele cu zahăr - și mai puțin entuziasmată de legume în același timp - acestea s-ar reflecta în numărul de știri care le menționează. Dacă tendințele prevalenței obezității urmează tendințele culturale ale alimentelor, atunci ar exista o asociere pozitivă între știrile despre alimentele cu zahăr și prevalența crescută a obezității și o asociere negativă între știrile legumelor și prevalența crescută a obezității. Prin urmare, cincizeci de ani de articole din ziare ar fi o evidență publică valoroasă a tendințelor culturale anterioare creșterii obezității. Deoarece multe tendințe sociale și culturale se pot schimba rapid, mențiunile alimentelor și modul în care se încadrează în tendințele actuale ar putea prefigura mișcarea tendințelor obezității în anii următori.

În cele din urmă, poate fi util să investigăm mass-media care menționează tiparele de comorbidități ale obezității, mai ales dacă tiparele sunt în contrast cu ceea ce comunitatea medicală consideră a fi cea mai critică. Orice astfel de contrast, eroare sau denaturare ar putea direcționa în mod valoros comunitatea medicală sau instituțiile de sănătate publică să-și modifice accentul pe diferitele comorbidități asociate cu prevalența obezității.

Acest studiu examinează dacă mass-media menționează alimente obișnuite - gustări dulci, gustări sărate, fructe sau legume - sunt asociate cu prevalența națională a obezității. Apoi testează dacă aceste mass-media menționează anterioare sau urmează prevalența obezității. În cele din urmă, examinează tiparele mențiunilor media ale comorbidităților obezității.

Metode

Pentru a investiga mențiunile mass-media în acest studiu observațional, numărul de articole, cu excepția publicității, a fost examinat din arhivele ambelor New York Times si London Times. Modificările mențiunilor articolelor au fost comparate cu tiparele de prevalență a obezității în SUA din 1960 (primul an, atât prevalența obezității în SUA, cât și New York Times mențiunile mass-media au fost disponibile) până în 2010 (adică cincizeci de ani) și în Marea Britanie din 1993 (primul an, atât prevalența obezității în Regatul Unit, cât și London Times mențiuni mass-media au fost disponibile) în același an, 2010. Deși nu erau pe deplin reprezentative pentru țările lor, ziarele considerate au fost totuși influente și au fost, de asemenea, doar cele în care toate numerele au fost complet indexate online și disponibile pe o perioadă semnificativă de timp. New York Times a avut un tiraj zilnic larg (950.000 de exemplare) și a câștigat mai multe premii Pulitzer decât orice alt ziar [11]. Inclusiv cititorii transmițători și cititorii online, peste 57% dintre bărbați și 52% dintre femei din SUA citesc un ziar [12].

O modalitate obiectivă de a evalua acoperirea mass-media este de a examina de câte ori un anumit cuvânt sau termen - cum ar fi „salată” sau „chipsuri de cartofi” - a fost menționat în ziarul mediu. Deși acest lucru nu surprinde modul sau valența în care este utilizat, este o măsură obiectivă a utilizării și expunerii. Mai mult, deoarece numărul total de articole poate varia de la an la an, folosirea procentului de articole care menționează un termen permite efectuarea unei comparații corecte între ani.

Mențiunile de fructe și legume au fost examinate ca două categorii principale de alimente sănătoase, iar gustările dulci și sărate menționează ca două categorii principale de alimente nesănătoase [13, 14]. Pentru a determina cele patru categorii care reprezintă consumul extrem de alimente - fructe, legume, gustări dulci și gustări sărate [13] - cercetătorii s-au bazat pe rapoartele agențiilor guvernamentale pentru a determina ce alimente aparțin fiecărei categorii. De exemplu, cel mai recent raport al Departamentului Agriculturii al Statelor Unite (USDA) privind consumul agricol [14] enumera primele cinci fructe consumate în SUA - portocale, mere, struguri, banane și ananas - și primele cinci legume - salata verde, porumb, ceapă, morcovi și castraveți. Departamentul de Comerț al Statelor Unite (USDC) a enumerat primele cinci tranzacții cu gustări dulci din SUA - fursecuri, ciocolată, bomboane, prăjituri și înghețată - și primele cinci gustări sărate - chipsuri de cartofi, chipsuri de tortilla, biscuiți, popcorn, și covrigi [15]. Deoarece elementele precum covrigei și biscuiții puteau fi percepute ca dulci sau sărate, au fost efectuate analize cu și fără fiecare articol; rezultatele nu au diferit.

Un model liniar generalizat cu o legătură logit a fost utilizat pentru a determina asocierea între prevalența anuală a obezității, ca variabilă dependentă, și procentul de articole care menționează legume, fructe, gustări sărate și gustări dulci, ca variabile independente. Prevalența reală a obezității în Statele Unite a provenit din valurile sondajului național de examinare a sănătății și nutriției publicat de Centrul Național pentru Statistici de Sănătate pentru anii selectați, din 1960 până în 2010 [16].

Cercetătorii au investigat dacă mass-media menționează prevalența obezității anterior sau a urmat cu analize de trei ani cu serii temporale întârziate [17]. Astfel, acestea au fost analizate la fel ca înainte, dar cu decalaje de trei ani pentru fiecare dintre variabilele independente din model. Prevalența obezității a fost asociată cu procentul de articole care menționează legume, fructe, gustări sărate și gustări dulci cu trei ani înainte, testând astfel dacă mențiunile media au urmat modificărilor obezității. Reverse a fost, de asemenea, rulat; adică, numărul articolelor care menționează fiecare dintre categoriile de alimente a fost asociat cu prevalența obezității cu trei ani în trecut, testând astfel dacă modificările obezității au precedat mențiunile media. În cele din urmă, toate aceste modele au fost comparate simultan folosind analize de regresie aparent fără legătură (SUR) pentru a vedea care modele au avut cele mai mari estimări R-Square, investigând ce modele ar putea explica cel mai bine relațiile: cele în care modificările obezității urmează schimbări în mențiunile mass-media sau cele în care modificările obezității preced modificările mențiunilor media. Modelele comparate în analizele SUR au inclus același număr de variabile independente.

Pentru a determina dacă acest fenomen a fost unic pentru SUA, un punct informativ de comparație ar fi o schimbare în timp față de cea a unei alte țări vorbitoare de limbă engleză, Marea Britanie. Pentru a realiza acest lucru, au fost efectuate analize similare pentru mențiuni media pentru London Times din 1993 până în 2010 folosind termeni echivalenți britanici (adică chipsuri = chipsuri; bomboane = dulciuri; cookie-uri = biscuiți etc.). Perioada de timp din 1993 până în 2010 a fost selectată deoarece obezitatea și mass-media menționează datele anterioare acestei perioade de timp nu erau pe deplin disponibile.

Au fost utilizate analize GLM similare folosind London Times articol menționează și rezultatele obezității în Marea Britanie, folosind gustările de top, deoarece acestea difereau de SUA ca nume, în timp ce fructele și legumele de top difereau în ceea ce privește alimentele reale consumate. Analizele includ prevalența obezității în Marea Britanie începând cu 1993 - primele înregistrări oficiale raportate cu privire la prevalența obezității în Marea Britanie.

Prevalența reală a obezității în Marea Britanie a provenit din National Health Service Health Survey, Department of Health (2011) [18]. Datorită gamei reduse de date privind obezitatea pentru Marea Britanie, datele SUA au fost prezentate mai întâi.

În cele din urmă, mass-media menționează modele ale cuvântului „obezitate” și alți termeni de comorbiditate. Cercetătorii au inclus mențiuni despre diabet, hipertensiune arterială, colesterol ridicat și hipertensiune, deoarece aceste comorbidități erau puternic asociate cu obezitatea [2].

Rezultate

Articolele care menționează legumele au scăzut cu 46%, iar articolele care menționează fructele, gustările sărate și gustările dulci au crescut (92%, 417% și 310%) în ultimii 50 de ani în New York Times (Fig. 1 și 2). Prevalența reală a obezității în SUA a crescut de la 13,4% la 33,8% în decurs de cincizeci de ani. Tabelele 1 și 2 arată numărul articolelor din SUA și, respectiv, din Marea Britanie (în plus față de procentajul lor din numărul de articole totale) pentru termenii individuali de gustări dulci și sărate raportate la instantanee de zece ani pe parcursul a cinci decenii, pentru a ilustra tendințe simple, descriptive.

grase

Un numar de New York Times articole care menționează fructele sau legumele