Informații despre articol

Abstract

Scop

Circumferința mijlocului brațului superior (MUAC) este considerată o metodă alternativă de screening pentru obezitate. Scopul acestei investigații a fost de a examina capacitatea MUAC de a identifica corect copiii cu indice de masă corporală crescut (IMC) și de a determina cel mai bun punct de tăiere MUAC pentru identificarea copiilor cu IMC ridicat.

mijlocului

Metode

Au fost analizate măsurători antropometrice (înălțime, greutate și MUAC) dintr-un eșantion transversal de 7.921 copii pakistanezi cu vârste cuprinse între 5-14 ani. Au fost calculați coeficienții de corelație Pearson dintre MUAC și alte măsurători antropometrice. Analiza curbei caracteristice de funcționare a receptorului a fost utilizată pentru a determina punctul optim de tăiere a MUAC pentru identificarea copiilor cu IMC ridicat.

Rezultate

Dintre 7.921 copii, vârsta medie (± deviație standard), IMC și MUAC au fost 10,00 (± 2,86 ani), 16,16 (± 2,66 kg/m 2) și respectiv 17,73 (± 2,59 cm). MUAC a avut o puternică corelație pozitivă cu IMC. Punctele limită optime ale MUAC care indică IMC crescut la băieți au variat între 16,76 și 22,73, în timp ce valorile corespunzătoare la fete au variat între 16,38 și 20,57.

Concluzie

MUAC poate fi utilizat ca un indicator simplu al supraponderalității/obezității la copii, cu o precizie rezonabilă în mediile clinice.

Introducere

În ultimii ani, prevalența obezității la copii și adulți a fost bine documentată. Copiii în perioada copilăriei, care iau de obicei o dietă bogată în energie și care au o activitate fizică scăzută, pot fi prinși de obezitate. 12) Obezitatea infantilă a devenit, prin urmare, o pandemie globală. Aproape 10% dintre copiii din școală din lume sunt raportați ca fiind supraponderali și un sfert dintre aceștia sunt obezi.34) Dovezile disponibile raportează în mod consecvent că aceste modele alarmante apar și în țările în curs de dezvoltare, inclusiv în Pakistan. de Mushtaq și colab.8) a arătat că prevalența supraponderalității și a obezității la copiii din învățământul primar pakistanez este de aproximativ 17% și respectiv 7,5%.

Indicele de masă corporală (IMC) este cel mai extins și recomandat la nivel internațional criteriu utilizat pentru definirea supraponderalității și obezității atât la copii, cât și la adulți.9) În ciuda popularității și ușurinței de utilizare, are mai puține limitări.10) Unele studii au demonstrat, de asemenea, valoarea de circumferință a taliei, raportul talie-șold și raportul talie-înălțime ca măsură a obezității centrale.1112) Cu toate acestea, toate aceste măsurători au unele bariere practice în măsurătorile clinice; îmbrăcămintea este unul dintre factorii perturbatori majori în timpul măsurătorilor.

Recent, circumferința brațului mijlociu (MUAC) a fost propusă ca un alt indicator important al obezității la copii. Se știe de mult timp că măsurătorile MUAC reflectă modificările greutății corporale umane, iar principalii factori determinanți ai MUAC, mușchiul brațului și grăsimea subcutanată, sunt ambii factori determinanți importanți ai supraviețuirii în timpul foametei. 14) În 2003, de Almeida și colab. prima dată a sugerat că MUAC a fost o metodă alternativă de screening pentru a fi utilizată ca potențial proxy pentru obezitate la copii. După aceea, a fost condusă de Mazıcıoğlu și colab. 16) la copiii turci, cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani. Măsurarea MUAC este o activitate ușoară, rapidă și necostisitoare, iar acum diverși investigatori pediatrici171819) au încercat să o folosească pentru screeningul supraponderalității și obezității la copii și adolescenți.

În Pakistan, există o lipsă de cercetări cu privire la utilizarea potențială a MUAC ca instrument de screening pentru supraponderalitatea și obezitatea copiilor sau pentru alte practici clinice. Având în vedere un astfel de decalaj negociabil, am efectuat prezentul studiu cu următoarele obiective: (1) pentru a examina abilitatea dacă MUAC poate identifica corect copiii cu IMC crescut și (2) pentru a determina cele mai bune valori de limită specifice sexului și vârstei Pentru MUAC care ar identifica copiii supraponderali/obezi.

Materiale și metode

1. Studiați populația și proiectarea

Toți copiii sănătoși cu vârsta cuprinsă între 5-14 ani, care nu luau niciun medicament și nu aveau nicio dizabilitate fizică, au fost incluși în studiu. Toți copiii care nu îndeplineau aceste criterii au fost excluși. Mai mult, am încercat, de asemenea, să ne asigurăm că studiul nostru eșantion ar putea acoperi toată clasa socio-demografică (economică) de oameni și etnii din Pakistan.

2. Colectarea datelor și preocuparea etică

Activitatea de colectare a datelor a fost finalizată în perioada martie-iunie 2016 de către trei echipe bine colectate de colectare a datelor. Fiecare echipă era formată din 3 membri, supravegheați de anchetatorul principal. Informațiile necesare au fost preluate printr-un chestionar autoadministrat, format din secțiunea de informații demografice și secțiunea de măsurare. Secțiunea demografică conținea informații precum statutul de gen (băieți/fete); vârsta (rotunjită la anul viitor) a copiilor înregistrați din registrul școlar cu ajutorul profesorului de clasă. Secțiunea de măsurare conținea informații despre măsurătorile antropometrice.

După o explicație completă a obiectivelor studiului, a fost luat un consimțământ scris din partea șefului fiecărei școli și un consimțământ verbal de la fiecare copil. Aceștia aveau dreptul să participe voluntar sau să se retragă în orice moment din studiu. Studiul a fost aprobat de comitetul departamental de etică al Universității Bahauddin Zakariya, Multan.

3. Măsuri antropometrice

MUAC și alte măsurători antropometrice, cum ar fi înălțimea și greutatea, au fost luate de la fiecare participant, utilizând tehnici standard21) ca sub: înălțimea (cm) fără pantofi a fost luată pe un stadiometru (Seca: SCA217), iar greutatea (kg) în cârpe ușoare a fost măsurată cu ajutorul aparatului de cântărit (Westpoint WF7009). MUAC (cm) a fost măsurat folosind o bandă de plastic neelastică la mijlocul procesului olecranon și acromion de pe brațul stâng superior. În timpul acestor măsurători, subiectul a fost într-o poziție confortabilă în picioare și a cerut să privească drept înainte cu umerii în poziție normală. Brațul subiectului a fost, de asemenea, îndreptat. Banda a fost înfășurată în jurul brațului îndreptat la mijlocul brațului superior și banda a fost inspectată pentru a se asigura că nu era nici prea strânsă, nici prea normală.

4. Instrumente statistice

Software-ul, IBM SPSS Statistics ver. 21.0 (IBM Co., Armonk, NY, SUA) a fost utilizat pentru toate analizele statistice și a P valoarea 2 și respectiv 17,73 (± 2,59) cm. Prevalența supraponderală și a obezității la toți subiecții au fost de 16,0% și respectiv 3,3%. Prevalența mai mare a obezității a fost observată la băieți decât la fete (băieți față de fete: 3,6% față de 2,9%). Cu toate acestea, prevalența supraponderală atât la băieți, cât și la fete a fost similară (16,0%).

Statisticile descriptive ale vârstei și caracteristicile antropometrice în funcție de sex au fost descrise în Tabelul 1. Dintre variabilele analizate, vârsta medie, înălțimea, greutatea și MUAC la băieți au fost semnificativ mai mari decât la fete. Cu toate acestea, IMC z scor pentru băieți și fete (0,05 ± 0,99 față de 0,03 ± 0,99, P> 0,05) nu au fost semnificativ diferite. Valorile normative ale MUAC atât pentru băieți, cât și pentru fete, în funcție de vârstă, sunt prezentate în Tabelul 2.