Dacă ai luat gingko, St. Sunătoarea sau CBD - și sunteți, de asemenea, pe bază de rețetă - este timpul să discutați cu medicul dumneavoastră.

lucru

Reishi. Păsărică. Ashwagandha. Curcumă. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Valeriană. Suplimentele pe bază de plante de pe piață în prezent sunt infinite, iar afirmațiile se simt uneori mai mari decât viața.

Deși există unele beneficii nutriționale și holistice dovedite pentru acești adaptogeni și remedii erbacee, știați că acestea ar putea interfera cu medicamentele pe bază de rețetă?

Un studiu recent al Marii Britanii (cu vârsta peste 65 de ani) adulții au descoperit că 78 la sută dintre participanți foloseau suplimente alimentare cu medicamente eliberate pe bază de rețetă și aproape o treime din participanți erau expuși riscului unei interacțiuni adverse între cei doi. Între timp, un studiu mai vechi, dar mai mare, publicat în 2008 de Jurnalul American de Medicină a constatat că aproape 40 la sută din cei 1.800 de participanți au luat suplimente alimentare. În acest grup de peste 700 de persoane, cercetătorii au descoperit mai mult de 100 de interacțiuni potențial semnificative între suplimente și medicamente.

Cu mai mult de jumătate dintre americani care iau un supliment alimentar de un fel sau altul, potrivit JAMA, cum mai zboară acest lucru sub radar?

De ce suplimentele pot interfera cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă

O mare parte din aceasta se rezumă la modul în care lucrurile sunt procesate în ficat. Ficatul este unul dintre principalele locuri de descompunere a diferitelor medicamente, spune Perry Solomon, MD, președinte și ofițer medical șef al HelloMD. Acest organ - puterea detoxifiantă a corpului tău - folosește enzime (substanțe chimice care ajută la metabolizarea diferitelor substanțe) pentru a procesa alimentele, drogurile și alcoolul care sunt ingerate, asigurându-te că absorbi ceea ce are nevoie corpul tău și elimini restul. Anumite enzime sunt „atribuite” pentru a procesa anumite substanțe.

Dacă un supliment pe bază de plante este metabolizat de aceeași enzimă care metabolizează alte medicamente, suplimentul concurează apoi cu acele medicamente - și se poate distruge cu cantitatea de medicamente pe care o absorb corpul dumneavoastră, spune Dr. Solomon.

De exemplu, probabil ați auzit despre CBD, un supliment popular pe bază de plante extras din canabis și despre un potențial vinovat care interferează cu medicamentele pe bază de rețetă. „Există un sistem enzimatic major numit sistemul citocromului p-450, care este un jucător major în metabolismul medicamentelor”, spune el. "CBD este, de asemenea, metabolizat de același sistem enzimatic și, în doze suficient de mari, concurează cu alte medicamente. Acest lucru poate duce la alte medicamente care nu sunt metabolizate la o rată" normală "."

Și nu este doar CBD: „Aproape toate suplimentele pe bază de plante ar putea avea o interacțiune cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă”, spune Jena Sussex-Pizula, M.D., de la Universitatea din California de Sud. „Pot inhiba direct medicamentul în sine; de ​​exemplu, warfarina (un diluant de sânge) funcționează blocând vitamina K utilizată de cheaguri de sânge. Dacă cineva ar lua o vitamină sau un supliment care avea un nivel ridicat de vitamina K, ar inhiba direct acest medicament. " Anumite suplimente pot modifica și modul în care medicamentele sunt absorbite în intestin și excretate prin rinichi, spune Dr. Sussex-Pizula.

Cum să luați suplimente în siguranță

În afară de interacțiunea cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă, există o mulțime de probleme de siguranță de luat în considerare înainte de a lua un supliment alimentar. Toate acestea nu înseamnă neapărat că trebuie să vă feriți de suplimentele pe bază de plante, deși pot fi extrem de utile pentru unii pacienți. „Ca medic naturopat, medicina pe bază de plante este unul dintre instrumentele mele cele mai utilizate pentru tratamentul atât în ​​afecțiuni acute, cât și cronice”, spune Amy Chadwick, N.D., medic naturist la Four Moons Spa din San Diego. În timp ce unele ierburi și minerale pot interacționa cu medicamentele, „există și plante și substanțe nutritive care ajută la susținerea deficiențelor sau la reducerea efectelor secundare ale anumitor medicamente farmaceutice”, spune ea. (A se vedea: 7 motive pentru care ar trebui să luați în considerare luarea unui supliment)

Din perspectiva medicinei occidentale, Dr. Sussex-Pizula este de acord că aceste suplimente pot fi destul de benefice, atâta timp cât sunt luate sub supraveghere. „Dacă există date de cercetare care sugerează că un supliment poate fi de ajutor, îl discut cu pacienții mei”, spune ea. „De exemplu, cercetările continuă să sugereze un beneficiu pentru turmeric și ghimbir la pacienții cu osteoartrita și am mai mulți pacienți care își completează planurile de tratament cu aceste alimente medicinale, rezultând un control îmbunătățit al durerii.” (A se vedea: De ce această dietetică își schimbă punctul de vedere asupra suplimentelor)

Din fericire, în cea mai mare parte, probabil că nu trebuie să vă îngrijorați: indiferent dacă este sub formă de ceai sau pulbere pe care ați adăugat-o la un shake, probabil că luați o doză extrem de mică. „Cele mai frecvente ierburi folosite sub formă de ceai sau sub formă de alimente - cum ar fi un ceai de flori de pasiune pentru calmarea [efectelor], ceai verde pentru proprietăți antioxidante sau adăugarea de ciuperci reishi la un smoothie pentru suport adaptogen - se află într-o doză care este în general benefică și nu suficient de mare sau de puternic pentru a interfera cu utilizarea altor medicamente ", spune Chadwick.

Dacă faceți ceva mai greu decât să luați o pastilă sau o capsulă cu doze mai mari, atunci trebuie să vedeți un medic. „Aceste [ierburi] ar trebui prescrise și utilizate în mod corespunzător pentru fiecare persoană în funcție de nevoile lor specifice, ținând cont de fiziologia, diagnosticele medicale, istoricul, alergiile, precum și de orice alte suplimente sau medicamente pe care le iau”, spune Chadwick. O copie de rezervă bună: aplicația gratuită Medisafe monitorizează prescripția și consumul de suplimente și vă poate alerta cu privire la posibilele interacțiuni periculoase și vă poate reaminti să luați medicamentele în fiecare zi. (De aceea, unele companii de vitamine personalizate pun medicii la dispoziție pentru a ajuta alegerea suplimentelor mai ușor și mai sigur decât oricând.)

Suplimente comune cu interacțiuni medicamentoase

Ar trebui să fii îngrijorat de ceva ce iei? Iată o listă de plante medicinale de care trebuie să căutați și care sunt cunoscute pentru a interacționa cu anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă. (Notă: Aceasta nu este o listă completă și nici un substitut pentru a vorbi cu medicul dumneavoastră).

Sf. Sunătoare este una pe care veți dori să o ignorați dacă luați pilule contraceptive hormonale, spune Dr. Sussex-Pizula. „Sunătoarea, utilizată de unii oameni ca antidepresiv poate reduce de fapt dramatic nivelurile anumitor medicamente din sânge, cum ar fi pastilele contraceptive, medicamentele pentru durere, anumite antidepresive, medicamentele pentru transplant și medicamentele pentru colesterol”.

„Sunătoarea trebuie evitată dacă se iau antiretrovirale, inhibitori de protează, NNRTI, ciclosporină, agenți imunosupresori, inhibitori ai tirozin kinazei, tacrolimus și antifungici triazolici”, spune Chadwick. Ea a avertizat, de asemenea, că, dacă ați luat un SSRI (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei) sau un inhibitor MAO, așa cum a fost prescris de furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății, să săriți ierburi precum St. Sunătoare (care este cunoscut ca un antidepresiv natural).

Vitamina A „Ar trebui întrerupt în timp ce luați antibiotice cu tetraciclină”, spune Chadwick. Antibioticele cu tetraciclină sunt uneori prescrise pentru acnee și afecțiuni ale pielii. Atunci când vitamina A este administrată în exces, aceasta „poate provoca creșterea presiunii în interiorul sistemului nervos central, ducând la dureri de cap și la simptome neurologice”, spune Dr. Sussex-Pizula. Vitamina A topică (cunoscută sub numele de retinol și adesea utilizată pentru tratarea problemelor pielii) este în general sigură cu aceste antibiotice, dar trebuie discutată cu medicul dumneavoastră și întreruptă imediat dacă apar simptome.

Vitamina C poate creste nivelul de estrogen prin modificarea modului in care organismul metabolizeaza hormonul, spune Brandi Cole, PharmD, membru al comitetului consultativ medical de la Persona Nutrition. Acest lucru poate crește efectele secundare dacă urmează și terapie de substituție hormonală sau dacă luați contraceptive orale care conțin estrogen. Efectul este de obicei mai pronunțat cu doze mai mari de vitamina C care se găsesc frecvent în suplimentele de imunitate. (Citiți și: Suplimentele cu vitamina C funcționează chiar?)

CBD este listat ca fiind în general sigur, fără efecte secundare și poate trata anxietatea, depresia, psihozele, durerea, mușchii dureroși, epilepsia și multe altele - dar poate interacționa cu diluanții de sânge și chimioterapie, așa că discutați cu un medic, spune Dr. Solomon.

Citrat de calciu poate trata scăderea calciului din sânge, dar „nu trebuie administrat cu antiacide care conțin aluminiu sau magneziu și în timp ce luați antibiotice tetraciclinice”, spune Chadwick.

Dong quai (Angelica sinensis) - cunoscut și sub denumirea de "ginseng feminin", nu ar trebui luat cu warfarină, spune Chadwick. Această plantă este de obicei prescrisă pentru simptomele menopauzei.

Vitamina D este de obicei prescris dacă aveți o deficiență (de obicei din cauza lipsei de expunere la soare), care poate duce la pierderea densității osoase. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a vă regla sistemul imunitar și pentru a stimula starea de spirit (unii naturisti îl folosesc pentru a atenua depresia). Acestea fiind spuse, „vitamina D ar trebui monitorizată dacă utilizați un blocant al canalelor de calciu înainte de a suplimenta doze mari”, spune Chadwick.

Ghimbir „nu trebuie utilizat în doze mari cu agenți antiplachetari”, spune Chadwick. „Ca aditiv la alimente, este în general sigur”. Ghimbirul poate ajuta la digestie și poate atenua greața și poate sprijini funcția imună, deoarece este antibacterian. 04.30 Aici: Beneficiile pentru sănătate ale ghimbirului

Ginkgo este utilizat în natură pentru tulburări de memorie precum Alzheimer, dar poate subția sângele, făcându-l astfel preoperator periculos. „Acest lucru ar trebui întrerupt cu o săptămână înainte de orice intervenție chirurgicală”, spune ea.

Lemn dulce „ar trebui evitat dacă se ia furosemid”, spune Chadwick. (Furosemida este un medicament care ajută la reducerea retenției de lichide). De asemenea, ea a recomandat să săriți de lemn dulce dacă luați „diuretice care diminuează potasiul, digoxina sau glicozide cardiace”.

Melatonina nu trebuie utilizat împreună cu fluoxetina, (aka Prozac, un SSRI/antidepresiv), spune Chadwick. Melatonina este adesea utilizată pentru a vă ajuta să adormiți, dar poate inhiba acțiunea fluoxetinei asupra enzimei triptofan-2,3-dioxigenază, reducând eficacitatea antidepresivului.

Potasiu "nu trebuie suplimentat dacă luați diuretice care economisesc potasiu, precum și alte medicamente pentru inimă. Spuneți cu siguranță medicului dumneavoastră dacă luați potasiu", a avertizat Chadwick. Acest lucru este valabil mai ales dacă luați ceva de genul spironolactonei, un medicament pentru tensiunea arterială care este adesea utilizat pentru a trata acneea și simptomele legate de PCOS, cum ar fi excesul de androgeni. Suplimentele de potasiu, în acest caz, ar putea fi fatale.

Zinc este utilizat pentru a reduce timpul de răceală sau gripă, pentru a vă stimula sistemul imunitar și poate ajuta la vindecarea rănilor, dar „este contraindicat în timp ce luați antibiotice cu ciprofloxacină și fluorochinolonă”, spune Chadwick. Când este luat împreună cu unele medicamente (inclusiv medicamente pentru tiroidă și anumite antibiotice), zincul se poate lega și de medicamentul din stomac și poate forma complexe, ceea ce face mai dificilă absorbția medicamentului de către organism, spune Cole. Verificați de două ori cu medicul dumneavoastră dacă luați oricare dintre ele și zinc - dar, cel puțin, separați doza de medicamente și zinc cu două până la patru ore pentru a evita această interacțiune, spune ea.