Vet Clin Equine 18 (2002) 355-369

toate acestea

Jeremy D. Hubert, BVSc, MRCVS, MSa, *,

Ralph E. Beadle, DVM, PhDa, Gary Norwood, DVMb

Școala de Medicină Veterinară. Departamentul de Științe Clinice Veterinare. Programul de studii asupra sănătății ecvine, Universitatea de Stat din Louisiana. Baton Rouge. LA 70803.

SUA b Chirurgie și medicină ecvină Backstretch. 539 Bonnabel BOlllevard. Metairie. LA 70005. SUA

Anhidroza ecvină, haina uscată și lipsa de transpirație sunt toți termenii folosiți pentru a descrie boala la cai caracterizată prin incapacitatea de a transpira eficient ca răspuns la stimuli corespunzători. Deși epidemiologia și semnele clinice ale bolii au fost în mare parte elucidate, anhidroza este încă larg răspândită și se caută metode de prevenire și tratament. Rapoartele inițiale datează din anii 1920, când purii de rasă din Australia au dezvoltat această afecțiune după ce au fost transportați în Malaezia [1]. Ulterior s-a raportat că astfel de cai s-au îmbunătățit odată ce au fost scoși din mediul tropical și au fost întreținuți între 10 și 30 de zile într-un climat mai răcoros și mai uscat. [2]. Acest articol trece în revistă epidemiologia, mecanismele fiziopatologice propuse, caracteristicile clinice, diagnosticul și tratamentul.

Epidemiologia anhidrozei

Boala apare de obicei în țările cu climă caldă și umedă, inclusiv în statele americane de pe coasta Golfului. Prevalența exactă a bolii este necunoscută; cu toate acestea, s-a estimat că până la 20 °/c) de cai din zona Miami din Florida pot fi afectați [3,4]. Anhidroza a fost inițial presupusă a fi asociată cu un stres de aclimatizare [2], dar un sondaj efectuat în Florida în 1982 a arătat că au fost afectați mai mulți cai nativi decât caii importați [4]. Caii implicați în activități obositoare s-au raportat inițial ca fiind cei mai predispuși la apariția anhidrozei [2], dar acest lucru nu se corelează cu un studiu în care doar 7 din 24 de cai afectați erau cai de performanță [4]. Un alt studiu a constatat că frecvența este mai mare la caii în antrenament și mai mică la caii adolescenți [3]. Nu există culoarea hainei, vârsta, sexul sau predilecția rasei. A fost raportată o legătură între anhidroză și dietele bogate în proteine ​​[5], dar această constatare nu a fost coroborată într-un alt studiu [4]. Iepele neinsarcinate au fost raportate într-un studiu că au avut o incidență statistic semnificativă mai mare a anhidrozei [3].

Semne clinice de anhidroză

Termoreglarea la cai

Termoreglarea este atinsă de două mecanisme principale la mamiferele terestre; și anume gâfâind și transpirație [7]. Căldura dispersată prin căile respiratorii la caii care fac exerciții pot reprezenta 15% până la 25% din pierderile totale de căldură, în timp ce evaporarea transpirației reprezintă până la 65% din pierderile lor de căldură [6]. În acest sens, s-a calculat că evaporarea a 1 litru de transpirație poate disipa cantitatea de căldură generată în I până la 2 minute de exerciții de intensitate ridicată de cai [8].

Histologia glandelor sudoripare ecvine

S-a efectuat evaluarea histologică a glandei sudoripare a calului [14]. Sunt clasificate ca apocrine, iar la caii normali sunt tubulare, porțiunea secretorie fiind înfășurată și încorporată în derm. Un canal drept și ramificat se deschide într-un folicul de păr adiacent suprafeței pielii (Fig. 1). Evans și colab. [14] au descris tubulii secretori ai glandelor sudoripare ecvine care au două straturi: un strat interior de celule epiteliale secretoare cuboidale și o învelitoare strat de mioepiteliu. Aceste celule mioepiteliale stau pe o lamă bazală [15] și sunt înconjurate de un strat de țesut conjunctiv și o teacă exterioară de fibrocite [16]. În cadrul acestei înveliș fibrocitar sunt mici vase de sânge și fibre nervoase [17]. Colorarea histochimică relevă prezența monoaminoxidazei în fibrele nervoase sugerând inervația fibrelor adrenergice [17]. Celulele secretoare au protuzii citoplasmatice care extind lumina canalului [16] sugerând un mod de secreție apocrină. Mecanismul de secreție teocrin este susținut în continuare de observația că celulele secretoare nu conțin glicogen [18].

Funcția suprarenală

Perfuzia glandei sudoripare

Hormoni tiroidieni

Se știe că hormonii tiroidieni au efecte modulante asupra receptorilor adrenergici [35]. Țesuturile sunt mai receptive la catecolaminele _-adrenergice atunci când concentrațiile hormonilor tiroidieni sunt crescute și, invers, când apare hipotiroidismul, acestea sunt mai puțin receptive [37]. La himans, simptomele hipertiroidiei sugerează creșterea pulsiunii simpatice sau creșterea concentrațiilor plasmatice de catecolamine [35]. De asemenea, s-a demonstrat că există o densitate scăzută a receptorilor _-adrenergici la animalele hipotiroidiene, scăderea cuplării receptorilor la sistemul adenilat ciclazic și, în cele din urmă, funcția receptorului este minimizată [38]. Rolul jucat de hormonii tiroidieni în fiziopatologia anhidrozei este echivoc. La cai, unele dintre semnele clinice secundare ale funcției tiroidiene scăzute sunt similare cu cele ale anhidrozei [5]; cu toate acestea, s-a raportat că caii tiroidectomizați par să transpire normal [39]. De asemenea, s-a raportat că nu există nicio diferență statistică în concentrațiile plasmatice de T 3 și T 4 între caii normali și anhidriți [3]. Cu toate acestea, terapia cu cazeină iodată, un precursor al hormonului tiroidian, are unele rapoarte de succes [40]. Această ultimă descoperire permite postularea că ar putea exista un rol jucat de hormonii tiroidieni.

Anomalii electrolitice

Efectul pierderilor de electroliți suferite în timpul exercițiilor fizice și al expunerii pe termen lung la un climat umed fierbinte este adesea considerat a fi implicat în anhidroză: o abordare terapeutică obișnuită este suplimentarea orală cu electroliți [3]. Chiar dacă în transpirație se pierd cantități semnificative de electroliți, inclusiv potasiu și calciu [41], nu au fost raportate anomalii electrolitice semnificative statistic la calul cu anhidroză.

Depleția experimentală a Ca ++ extracelulară și probabil intracelulară in vitro a scăzut răspunsul transpirației, indicând faptul că secreția de transpirație poate fi dependentă de concentrațiile de calciu intracelular [24]. Cu toate acestea, hipocalcemia nu a fost raportată ca cauză a anhidrozei. Aportul scăzut de potasiu la ponei a dus la apariția mai rapidă a oboselii în timpul exercițiilor de rulare și la scăderea producției de transpirație [42]. Deși acești ponei erau hipokalemici, studiile au arătat că caii anhidroti au concentrații serice normale de potasiu [3]. Cu toate acestea, întrucât potasiul este intracelular maiply, potasiul total al corpului poate fi epuizat, dar nedetectat, iar acest lucru ar ajuta la explicarea rapoartelor anecdotice că unii cai anhidri răspund la suplimentarea cu potasiu pe cale orală.

Diagnosticul anhidrozei

Tratarea anhidrozei

Deoarece nu se cunosc tratamente dovedite pentru anhidroză, toate terapiile descrise pentru această afecțiune sunt anecdotice. Tratamentul anhidrozei poate fi clasificat în modificări de management sau terapie medicală. O combinație a ambelor categorii este de obicei necesară pentru orice succes în gestionarea acestei afecțiuni.

Schimbări de management

Cel mai fiabil tratament pentru anhidroză este controlul mediului. Aceasta implică schimbări de gestionare îndreptate spre îndepărtarea cailor anhidroti din climă caldă și umedă și mutarea acestora într-un mediu mai răcoros și mai uscat. S-a raportat că zece până la 30 de zile într-un astfel de mediu pentru caii afectați ameliorează semnele [2]. În mișcarea animalului afectat, alte schimbări de gestionare care sunt direcționate către asigurarea unui mediu mai răcoros pot avea un anumit beneficiu. Aceste modificări pot include plasarea animalului într-un stand cu aer condiționat. Utilizarea ventilatoarelor de ceață și răcirea acoperișului hambarului prin alergare

FIG. 3. Răspunsul calului normal la un test semicantitativ utilizat pentru diagnosticarea anhidrozei.

FIG. 4. Un pulover parțial. Există doar un răspuns minim la injecțiile intradermice ale unui agonist _radrenergic specific.

FIG. 5. Un cal anhidrotic: există o lipsă completă de răspuns la specificul _2-adrenergic agoni_t. apa pe el va ajuta la menținerea unui mediu mai rece. Exercițiul calului în cea mai tare parte a zilei este o altă ajustare care va ajuta la gestionarea bolii.

Terapii medicale

Suplimentarea cu electroliți Cai cu anhidroză au raportat valori serice ale electroliților în limite normale [3]. Cu toate acestea, hipokaliemia este adesea suspectată în etiologia anhidrozei [39]. Unii practicanți raportează un anumit succes în completarea cu 60 g de KCI sau sare lite în furaje. Intubarea pe parcursul mai multor zile cu două pachete de produse comerciale de înlocuire a electroliților (Enterolyte H.E., Pfizer) a fost de asemenea folosită cu un anumit succes.

Suplimente de dieta

Un supliment nutritiv pentru furaje care conține L-tirozină, acid ascorbic, niacină și cobalt este disponibil comercial (One AC, MP Co., Phoenix, AZ). Tirosina este potențial implicată în resensibilizarea _receptorilor sechestrați [45] și este un precursor pentru formarea dopaminei și, prin urmare, a catecolaminelor. Cu toate acestea, nivelul tirozinei plasmatice nu este scăzut la caii anhidri [46].
Rapoartele anecdotice ale practicienilor indică o rată de succes de 30-80% folosind One AC, cu cele mai bune rezultate observate la caii afectați moderat și prin plasarea animalelor afectate anterior pe produs înainte de începutul sezonului anhidrot. Cele mai bune rezultate sunt raportate dacă antrenamentul sau munca obositoare sunt reduse timp de aproximativ 3 săptămâni când ați început suplimentul. Trebuie remarcat faptul că a fost raportată o scădere a intensității antrenamentului sau a muncii pentru a ameliora semnele clinice ale anhidrozei.

Metil dopa

Utilizarea medicamentelor pentru reducerea impulsului simpatic pare să fie logică în tratarea cailor cu anhidroză. Metil dopa a fost folosit de unii practicanți cu succes raportat. O doză inițială de 3000 mg o dată pe zi a fost utilizată crescând la 4000 mg o dată pe zi dacă nu a existat un răspuns pozitiv în 3-4 zile.
La om, metil dopa scade fluxul simpatic din SNC și este asociat cu scăderea concentrațiilor tisulare de norepinefrină și epinefrină [47]. Când un cal anhidru este tratat cu acest medicament, concentrația de epinefrină la locul receptorului _2-adrenergic ar fi de așteptat să scadă, ceea ce poate permite resensibilizarea receptorilor. În ciuda rapoartelor anecdotice de succes, nu există studii controlate privind eficiența acestui agent la caii anhidroti.

Suplimentarea tiroidei

Administrarea cazeinei iodate pe cale orală la 10-15 g pe zi timp de 4 până la 8 zile a fost raportată a fi benefică în literatura de specialitate [40]. Practicanții au raportat suplimente de succes cu levo-tiroxină (THYRO-L, Vetamix, ShenandQah, IA) la o doză de 0,5-3,0 mg la 100 Ib o dată pe zi. Hipotiroidismul poate prezenta semne clinice similare cu anhidroza, dar nu a existat nicio documentație privind modificările nivelurilor T 3 sau T 4 la caii care trăiesc în medii tropicale sau semitropicale sau cu anhidroză. Ar trebui să se acorde atenție atunci când se tratează un cal cu supliment de levo-tiroxină, deoarece rata metabolică crescută rezultată ar putea fi dăunătoare cu supraîncălzirea calului complet anhidrotică atunci când este exercitată pe timp extrem de cald și umed.

rezumat

Au existat rapoarte anecdotice despre revenirea la transpirație în urma acupuncturii. S-a raportat că acest răspuns durează de la câteva zile la câteva săptămâni. Au fost, de asemenea, rapoarte de succes în utilizarea substanțelor homeopate, adică sulf și licopod în combinație.

La om, s-a demonstrat că glucocorticoizii cresc gena receptorului în mai multe tipuri de celule și că glucocorticoizii pot preveni desensibilizarea și restabili receptorii neregulați [48,49]. S-a raportat că alte medicamente, cum ar fi nedocromilul sodic și ketotifenul, reduc diminuarea. reglarea și a receptorilor _2 [50,51].