lucrativ

Clinici de slăbire cu scop lucrativ: sunt periculoase pentru pacienți?

John LaRosa, director de cercetare la Marketdata Enterprises, a studiat industria de scădere în greutate de peste 20 de ani și estimează că programele medicale de slăbire, care includ cele conduse de spitale și clinici, aduc 1 miliard de dolari anual și că piața va crește cu aproximativ 5 procente pe an până în 2019. Perspectivele sunt atât de profitabile încât, în martie 2015, LaRosa a sponsorizat un seminar care îi sfătuia pe antreprenori cum să își deschidă propriile clinici de slăbit.

Majoritatea furnizorilor de asigurări rambursează pacienților cel puțin o mică parte din factură, grație unei prevederi din legea federală privind asistența medicală care impune asigurătorilor să plătească pentru screeningul nutriției și obezității, ceea ce a creat o oportunitate financiară pentru aceste clinici. Dar perspectiva unei creșteri rapide în industria clinicii de dietă, alimentată de aceste plăți de asigurare, a expus profunde diferențe filosofice cu privire la cele mai bune modalități de a ajuta pacienții să piardă în greutate.

Specialiștii în obezitate din marile centre medicale spun că proprietarii clinicilor de dietă folosesc adesea tactici nedovedite - inclusiv injecții cu vitamine, suplimente costisitoare și planuri de dietă extremă - care ademenesc clienții, dar nu duc la rezultate durabile. Proprietarii de clinici de dietă susțin că îndeplinesc un rol necesar, deoarece unitatea medicală obișnuită acordă puțină atenție luptelor pacienților cu greutatea.

Dincolo de cerința federală ca asigurătorii să acopere screeningul obezității, multe state merg mai departe, necesitând o acoperire care variază de la consiliere de bază până la operație de slăbire.

Pierderea în greutate susținută este notoriu dificil de realizat. Rezultatele durabile necesită îngrijire și urmărire pe termen lung, a spus Michael D. Jensen, directorul programului de cercetare a tratamentului obezității la Clinica Mayo din Rochester, Minn., Cine a studiat eficacitatea programelor de slăbire.

Puține clinici urmăresc pacienții suficient de mult timp pentru a demonstra eficacitatea programelor lor, deși indică povești de succes individuale și spun că oferă consiliere comportamentală cuprinzătoare. Unii încearcă să îmbunătățească standardele de tratament angajând medici cu experiență în obezitate și nutriționiști certificați, recomandând în același timp doar tratamente bazate pe dovezi. Și spun că oferă opțiuni reale pacienților care au fost evitați de furnizorii medicali principali.

Dar Dr. John Morton, șef de chirurgie bariatrică la Școala de Medicină a Universității Stanford, a declarat că clinicile de dietă nu ar trebui să fie punctul central al acoperirii extinse a obezității. „Aceste clinici există în toată țara și punctul meu de vedere este că avem nevoie de ceva mai bun decât asta”, a spus el. Chiar și cu medici atenți la conducere, aceste clinici folosesc adesea tehnici care nu sunt dovedite și chiar unele care au fost discreditate.

Alții spun că tactici precum dietele extreme și suplimentele nedovedite sunt înșelătoare în cel mai bun caz și frauduloase în cel mai rău caz. Michael D. Jensen, cercetător în obezitatea Clinicii Mayo, a studiat eficacitatea programelor de scădere în greutate și a constatat că pacienții care au utilizat tratamente pe termen scurt nu au reușit să mențină greutatea.

Multe clinici obțin profit din vânzarea de produse către pacienți, precum și din medicamente care scad în greutate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi fentermina, care este prescrisă pe scară largă în clinicile de dietă. Și vânzarea de medicamente la o clinică cu scop lucrativ, fie ca parte a unui pachet sau singură, încă ridică steaguri roșii pentru specialiștii în obezitate precum Jensen. „În mod clar, dacă fac bani din asta, este un conflict de interese”, a spus el.

În ansamblu, aceste clinici devin din ce în ce mai populare în întreaga Statele Unite, dar, în calitate de practicanți medicali, ar trebui să ne întrebăm cum putem să ne ajutăm mai întâi proprii pacienți înainte de a simți nevoia să recurgă la aceste clinici cu scop lucrativ.