Sinonime:—Boli verzi; cloremie.

cloroza

Definiție:- O boală care depinde de reducerea cantității normale de hemoglobină din sânge, cea mai frecventă în rândul femeilor înainte de vârsta de douăzeci de ani.

Etiologie:—Această afecțiune se datorează direct hemogenezei defectuoase. Apare doar în cazuri foarte rare la bărbați, dar apare frecvent la fete la scurt timp după pubertate și de acolo până la vârsta de aproximativ douăzeci de ani. Este rar ca un caz să se dezvolte după acea vârstă, dar nu este imposibil să se dezvolte în viața de mijloc. Afecțiunea este frecvent asociată cu nereguli menstruale. Există, de obicei, amenoree, expuse fie prin perioade deficitare sau rare, fie de ambele, dar trebuie amintit că această afecțiune este rezultatul, nu cauza deficienței hemoglobinei.

Nu a fost stabilită o cauză specifică. Condițiile care duc la aceasta sunt cele care influențează procesele de producere a sângelui; împrejurimi neigienice; locuri de muncă monotone, exigente, în zone apropiate, neplăcute, prost iluminate; hrană necorespunzătoare și obiceiuri proaste de a mânca, precum și de a trăi și de a dormi. Acestea din urmă se aplică fetelor cu mediul înconjurător în mediile superioare ale vieții, care nu sunt nicidecum scutite de boală.

Există anumite condiții care stau la baza clorozei, despre care se crede că sunt ereditare, iar o diateză strumă sau o tendință la tuberculoză va pune o bază bună pentru această boală. Când aceste condiții și alte condiții adecvate există, boala se va manifesta adesea după un șoc mental brusc, sau o durere violentă sau după o izbucnire de furie; dorul de casă sau dezamăgirea în dragoste o vor provoca.

Nu există nicio îndoială că constipația cronică sau obiceiul persistent de a reține urina pentru perioade lungi de timp duce la o autointoxicare care va acționa ca cauză a acestei tulburări și poate fi indusă și de alte toxemii. Iregularitățile menstruale, printre care menoragia și amenoreea, sunt frecvente în rândul tinerelor fete imigranți care traversează oceanul. Alte schimbări bruște ale climei, cu modificări corespunzătoare marcate în obiceiurile de viață, preced apariția acestei boli și sunt adesea clasificate drept cauze.

În câteva cazuri există o astfel de libertate a circulației capilare în față sau în buze încât, deși sângele este deficitar în hemoglobină, nu există decât puțină paloare, chiar dacă există, pacientul fiind destul de roz sau roșu în față, dar acest lucru este rar.

În unele cazuri există febra usoara, dar de obicei temperatura este normal sau subnormal, iar extremitățile sunt reci; limba este gros, palid și flasc, ușor de indentat și ocazional acoperit cu un strat gros, alb-cenușiu. Există eructații persistente de gaz și pot fi simple regurgitare a alimentelor. Isterie este un acompaniament foarte obișnuit. Aceasta poate deveni starea vizibilă și toate simptomele asociate acesteia pot fi prezente.

Diagnostic:—Diagnosticul depinde de obicei de observarea culorii pielii. O examinare a sângelui va confirma de obicei suspiciunea, hemoglobina este redusă cu cel puțin jumătate și poate fi redusă la douăzeci sau chiar cincisprezece la sută. Totuși, acest lucru nu demonstrează că există o reducere mare a numărului de corpusculi roșii din sânge. Acestea pot fi normale în cantitate sau ușor reduse. În acest caz, se poate face cu ușurință un diagnostic diferențial între cloroză și sifilis prin istoricul și simptomele asociate. Un pacient bine hrănit care suferă de cefalee și înclinație către sincopă și amețeli, cu simptome isterice și cu culoarea caracteristică de mai sus specificată, cu greu poate fi declarat că suferă de orice altă plângere.

Prognoza:- Boala este înclinată să aibă caracter tranzitoriu și în cazuri ușoare apar recuperări spontane. În cazurile dobândite, prognosticul este rareori nefavorabil.

O stare fericită a minții, cu un mediu plăcut, o stare de speranță, veselie și odihnă, sunt toate esențiale pentru o vindecare rapidă. Această boală apare adesea atunci când pacienții sunt înghesuiți la un curs de facultate sau când își iau în mod voluntar o cantitate mare de muncă suplimentară în cursul lor de facultate. Acest lucru ar trebui anticipat și prevenit și, dacă starea este în creștere, toate studiile trebuie să înceteze până când se realizează o vindecare.