combaterea

Într-o seară ploioasă, rece și întunecată de iarnă, câteva zeci de copii de la vârsta de 5 ani până la adolescență s-au adunat în curtea unei clădiri Durham Parks and Recreation, numărând întinderi, sărituri, salturi și salturi la unison.

Printre numere s-au auzit strigătele care transmit regulile Bull City Fit, un program inovator bazat pe comunitate axat pe reducerea obezității copiilor, în special la copiii cu venituri mici: Joacă greu, joacă corect, joacă în siguranță și joacă în echipă.

Activitatea nocturnă de la Centrul de recreere Edison Johnson din Durham este un parteneriat între medicii pediatri de la programul pentru copii pentru viața sănătoasă Duke Children și departamentul de parcuri și recreere din orașul Durham. Copiii care se luptă cu obezitatea au fost îndrumați de către medicii lor la un an de sesiuni organizate gratuit, care sunt disponibile șase zile pe săptămână. Bull City Fit are două locații în oraș. Cea de la Edison Johnson este pentru copii cu vârste cuprinse între 5 și 18 ani. Cealaltă, la W.D. Hill Recreation Center, se concentrează mai mult pe pre-adolescenți și adolescenți din grupa de vârstă 11-18.

Cum un program Durham, Bull City Fit, colaborează cu medici preocupați de sănătatea copiilor cu departamente de parcuri pentru a schimba viața tânără.

Programul este creat de Sarah Armstrong, medic pediatru la Duke University Medical Center, și de colegii ei. Armstrong, care și-a dedicat o mare parte din viața profesională epidemiei în creștere de obezitate infantilă, vede în mod obișnuit pacienți tineri care prezintă afecțiuni care erau rezervate mai târziu în viață: copiii de 8 ani cu diabet de tip 2 și care au nevoie de insulină zilnică împușcături, copii de 10 ani pe medicamente pentru tensiunea arterială.

Problemă în creștere

Copiii supraponderali nu sunt bine serviți concentrându-se exclusiv pe dieta și aportul de calorii, o metodă mai eficientă pentru adulții supraponderali, a spus ea. Concentrarea asupra a ceea ce un copil poate controla - activitățile sale și deschiderea către obiceiuri sănătoase - poate contribui la construirea încrederii în sine și poate insufla comportamente sănătoase care pot continua până la maturitate.

„La copii, este util să ne concentrăm pe partea activității fizice a lucrurilor”, a spus Armstrong. „A fi activ este în mod inerent un lucru pentru copii”.

La Bull City Fit, copiii își pot alege activitățile rotative în fiecare seară, de la cursuri de dans, evenimente de pistă, jocuri Capture the Flag, baschet, tenis și multe altele. Fiecare oferă ocazia de a încerca noi sporturi și activități într-un mediu în care toți cei din jur se confruntă cu aceleași provocări.

Există, de asemenea, o răsucire a modului în care funcționează Bull City Fit - nu sunt doar copiii îndrumați de medici.

Programul necesită ca un părinte sau un tutore să ia parte la activități fizice și acolo. Adulții se pot alătura copiilor lor la ceea ce fac, se pot antrena într-o mică sală de gimnastică cu echipament de exerciții fizice sau pot lua cursuri de parcuri Durham și rec, cum ar fi Zumba sau Spin, oferite în același timp. Frații mai mari și mai mici sunt, de asemenea, bineveniți. Un punct culminant al Bull City Fit este cursurile săptămânale de gătit de marți, în care familiile învață noi modalități de a pregăti alimente sănătoase.

Programul bazat pe Durham este o poziție mică, dar puternică împotriva flagelului obezității infantile din stat, unde aproximativ 13,5% sau unul din șapte adolescenți din Carolina de Nord cu vârsta cuprinsă între 10 și 17 ani sunt în prezent definiți ca obezi, potrivit unui studiu anual. sondaj publicat în fiecare an de Institutul Robert Wood Johnson.

Transformarea cercetării în realitate

Deși numărul este mai mare decât și-ar dori avocații pentru sănătatea copilului, rata obezității infantile cu 13,4% ajunge în Carolina de Nord în cea mai mică treime din state. Mai rău sunt state precum Mississippi (25,4 la sută), Virginia de Vest (20,9 la sută) și Kentucky (20,8 la sută) în vârf. Utah (8,7 la sută) și Minnesota (9,4 la sută) au cele mai mici rate din țară. Tendința urmează celor mai mici copii, 14,2% dintre copiii din Carolina de Nord cu vârste cuprinse între 2 și 4 ani care primesc suplimente WIC considerate obezi în 2016.

Și, deși nu a lipsit cercetarea epidemiei de obezitate în general și a obezității infantile în special, soluțiile la scară largă continuă să fie evazive, cu victorii incrementale în sănătatea publică.

„Nu avem aparate de sifon în școli și, în general, sunt necesare recreere în fiecare zi în școlile din Carolina de Nord”, a spus Armstrong, despre acele victorii ale sănătății publice. Dar, „nu am văzut cu adevărat schimbările cuprinzătoare care fac o picătură în epidemia de obezitate infantilă”.

O parte a provocării constă în faptul că obezitatea infantilă este adesea încadrată ca un eșec de un fel, fie din partea părinților, fie a copiilor și nu este văzută prin prisma stării de sănătate care este, a spus Armstrong.

„Există vina pe părinți că nu reglementează bunăstarea copiilor lor, există vina pe copiii înșiși, există vina pe sistemul școlar pentru faptul că nu le hrănesc cu mâncarea potrivită”, a spus Armstrong. „Toată acuzația asta nu ne duce nicăieri. Trebuie să îndepărtăm rușinea și stigmatul a ceea ce este în esență o afecțiune de sănătate. ”

Sarcini pentru o comunitate cu schimbări

Exact asta încearcă să facă Bull City Fit, scăpând de stigmat și construind sprijin la nivelul comunității pentru a sprijini familiile cu venituri mici, în timp ce se confruntă cu probleme de obezitate infantilă.

Un studiu al Bull City Fit publicat în JAMA Pediatrics la începutul anului 2018 a arătat că abordarea comunității în ceea ce privește sănătatea copilului funcționează, poate fără un număr dramatic de pierdere în greutate, dar în moduri care au arătat promisiune prin creșterea nivelului de activitate. Un studiu clinic randomizat a urmărit aproape 100 de copii, 70% dintre ei trăind în case sărace, care au petrecut șase luni cu Bull City Fit. Studiul nu a arătat reduceri ale IMC pe o perioadă scurtă de timp, dar a indicat că s-au înregistrat îmbunătățiri semnificative ale calității vieții și ale nivelurilor de activitate.

Acum, modelul Bull City Fit este recreat în alte șapte județe din stat - Cumberland, Montgomery, Moore, Richmond, Rowan, Wake și Wayne, cu asistență în finanțarea de la Duke Endowment. [Declinare de responsabilitate: N.C. Health News primește, de asemenea, finanțare subvenționată de la Duke Endowment, dar fundația nu are contribuții la deciziile editoriale.]

Participare deschisă

Crysta Hilliard a venit deja la bord cu ceea ce Bull City Fit își propune să facă, la doar câteva săptămâni de la participarea familiei sale. Fiul ei Kaden, în vârstă de 7 ani, s-a alăturat programului la începutul acestei toamne, la propunerea medicului pediatru. Hilliard intenționează să facă două până la trei seri pe săptămână, un mare angajament dat fiind că familia vine de la Hillsborough, la aproximativ 24 km distanță.

„Scopul nostru principal este să-l slăbim și să-l facem cât mai sănătos posibil”, a spus ea.

În doar câteva săptămâni, au făcut deja modificări. Weekend-urile s-au schimbat pentru a limita timpul computerului și, în schimb, pentru a include plimbări în familie. Kaden, de obicei un pic timid, a fost plin de entuziasm și încântat să încerce lucruri noi și să se conecteze cu alți copii. Mama sa s-a înscris la un curs de cicluri de rotire, o provocare, dar care o face să se simtă bine cu propriul exercițiu.

Obișnuia să se plângă de alergare, spunându-i mamei că era prea lent. Dar, după ce a încercat-o cu echipa și personalul Bull City Fit, se bucură de activitate și îi spune cu mândrie mamei cât de repede devine.

Kaden a fost selectat ca „Copilul Săptămânii” programului la începutul lunii decembrie, raportând că mâncarea sa sănătoasă preferată este acum broccoli și că te poți distra dacă ești bun și încerci din greu.

De asemenea, mama și fiul se bucură cu adevărat de programul obișnuit de gătit de marți seara, pregătind tăiței de dovlecei, broccoli și cartofi prăjituri într-o seară recentă, lucruri pe care nu le încercaseră niciodată.

Nu există cerințe cu privire la frecvența cu care familiile trebuie să participe la Bull City Fit. Unele vor veni de câteva ori pe lună, în timp ce altele pot veni de câteva ori pe săptămână.

Elser Aguilar vine în fiecare seară cu fiul său, Elser Jr., în vârstă de 6 ani, și cu fiica Catalina, 4. Timpul la Bull City Fit nu este doar un mod pozitiv de a insufla obiceiuri sănătoase, ci este, de asemenea, un timp important de legătură familială.

Aguilar lucrează cu o slujbă cu normă întreagă la un magazin alimentar înainte de a merge la un alt loc de muncă pentru curățarea birourilor seara. Orele pe care trioul le petrece împreună la Bull City Fit sunt valoroase, a spus Aguilar.

Nopțile de acasă nu sunt la fel de productive, a spus el, obosindu-se din zilele și nopțile lungi de muncă, iar copiii gravitează apoi spre activități sedentare, cum ar fi jocurile video. La Bull City Fit, întreaga familie se poate juca, se poate lega și poate fi activă.

Ideea este de a construi întreaga familie pentru a aborda efectele obezității, găsind modalități de a-i face pe copii să fie entuziasmați de joacă și mișcare și cimentând și sprijinul părintesc, a declarat Rachel Fleming, directorul programului Bull City Fit care s-a conectat pentru prima dată ca voluntar când era studentă la Universitatea din Carolina de Nord din Chapel Hill.

„Vrem cu adevărat să încurajăm familiile să facă ceea ce este realist pentru ele”, a spus Fleming. „Orice ar face, vrem să sărbătorim asta”.

Abordarea se extinde dincolo de Durham

Modelul Bull City Fit este unul de care oamenii din întreaga țară sunt, de asemenea, entuziasmați.

De asemenea, programul a primit atenție pentru modul în care leagă departamentele parcurilor comunitare de furnizorii medicali, conexiuni care nu există neapărat altfel. În 2017, programul a fost recunoscut pentru Premiul Parteneriatelor Naționale de la Asociația Națională pentru Recreere și Parcuri.

Michelle Wells, directorul executiv al N.C. Parks and Recreation Association, este un puternic susținător al a ceea ce fac Armstrong și Bull City Fit. Ea i-a cerut lui Armstrong să vorbească la conferința anuală pe care grupul ei o ține pentru departamentele de parcuri ale orașelor și județelor din stat.

În fiecare an, oamenii pleacă entuziasmați de abordarea programului în ceea ce privește obezitatea și familiile și încep să caute modalități de a le reproduce în comunitățile lor.

Wells nu beneficiază doar de participanții la aceste programe. Odată ce aceste conexiuni sunt realizate prin programe precum Bull City Fit, un medic poate vorbi mai ușor cu alți pacienți și cu familiile lor despre sistemele de căi verzi dintr-o comunitate, piscinele și lecțiile disponibile sau programele de sport și recreere gratuite sau ieftine care sunt disponibil.

La urma urmei, obezitatea infantilă nu este o problemă pe care o persoană sau un pediatru sau un director de recreere o vor rezolva singuri.

"Este nevoie de mulți parteneri din acea comunitate pentru a combate toate tipurile de probleme", a spus Wells. "Niciun grup nu are toate răspunsurile."

Acest articol a fost publicat inițial pe North Carolina Health News.