• Sindroame coronare acute
  • Managementul anticoagulării
  • Aritmii și EP clinic
  • Chirurgie cardiacă
  • Cardio-Oncologie
  • Bolile congenitale ale inimii și cardiologia pediatrică
  • Hub COVID-19
  • Diabetul și boala cardiometabolică
  • Dislipidemie
  • Cardiologie geriatrică
  • Insuficiență cardiacă și cardiomiopatii

  • Actualizări clinice și descoperiri
  • Pledoarie și politici
  • Perspective și analiză
  • Acoperirea întâlnirii
  • Publicații membre ACC
  • Podcast-uri ACC
  • Vizualizați toate actualizările de cardiologie
  • Calea de întreținere colaborativă (CMP)
  • Seria Educație COVID-19
  • Resurse
  • Ghid educațional
  • Înțelegerea MOC
  • Galerie de imagini și diapozitive
  • Întâlniri
    • Sesiunea științifică anuală și evenimente conexe
    • Întâlniri capitulare
    • Întâlniri live
    • Întâlniri live - internaționale
    • Webinarii - Live
    • Webinarii - OnDemand
  • Pledoarie la ACC
  • Cariere în cardiologie
  • Truse de instrumente clinice
  • Portalul pentru bunăstarea clinicianului
  • Diversitate si includere
  • Căi de decizie a consensului expert
  • Infografie
  • Aplicații mobile și web
  • Programe de calitate

Descriere:

Scopul studiului a fost de a compara efectul diferitelor proporții de macronutrienți dietetici asupra pierderii în greutate și reducerea circumferinței taliei.

comparația

Ipoteză:

Un anumit tip de dietă poate fi asociat cu o scădere în greutate crescută.

Design de studiu

  • Randomizat
  • Orbit
  • Paralel

Pacienți examinați: 1.638
Pacienți înscriși: 811
Urmărire medie: 2 ani
Vârsta medie a pacientului: 51 de ani
Femeie: 64%

Populații de pacienți:

  • Pacienți supraponderali și obezi (indicele de masă corporală 25-40 kg/m 2)
  • 30-70 de ani

Excluderi:

  • Diabet sau boli cardiovasculare instabile
  • Utilizarea medicamentelor pentru slăbit
  • Motivație insuficientă, conform evaluării intervievatorului

Obiective principale:

Obiective secundare:

Medicament/Proceduri utilizate:

Adulții supraponderali au fost randomizați la una dintre cele patru diete, pe baza proporției de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați: 1) cu conținut scăzut de grăsimi, proteine ​​medii (n = 204); 2) cu conținut scăzut de grăsimi, bogat în proteine ​​(n = 202); 3) bogate în grăsimi, proteine ​​medii (n = 204); și 4) bogate în grăsimi, bogate în proteine ​​(n = 201). Alimente similare au fost folosite în toate dietele.

Principalele constatări:

În general, 811 pacienți supraponderali și obezi au fost randomizați, iar 645 (80%) au finalizat studiul. Vârsta medie a fost de 51 de ani, 64% au fost femei, indicele mediu de masă corporală a fost de 33 kg/m 2, circumferința medie a taliei a fost de 103 cm, hipertensiunea arterială a fost prezentă la 35%, iar colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL) a fost de 126 mg/dl.

Dintre toți participanții pe durata urmăririi, pierderea medie în greutate a fost de 3,6 kg pentru grupul cu conținut ridicat de proteine ​​și 3,0 kg pentru grupul cu conținut scăzut de proteine ​​(p = 0,22). În mod similar, pierderea medie în greutate a fost de 3,3 kg pentru grupul cu conținut ridicat de grăsimi și 3,3 kg pentru grupul cu conținut scăzut de grăsimi (p = 0,94). Dintre cei care au finalizat studiul, cantitatea de pierdere în greutate a fost mai mare (medie 4 kg), deși nu a existat nicio diferență între diete. Cea mai mare pierdere în greutate a avut loc în primele 6 luni, iar apoi a evoluat pentru restul urmăririi.

Nu a existat nicio modificare a circumferinței taliei în funcție de aportul de proteine ​​(p = 0,22), aportul de grăsimi (p = 0,99) sau aportul de carbohidrați (p = 0,39).

Scăderea colesterolului LDL în urma monitorizării a fost de 5,9% pentru dieta cu conținut scăzut de grăsimi, proteine ​​medii; 3,9% pentru dieta saraca in grasimi, bogata in proteine; 0,2% pentru dieta bogată în grăsimi, cu proteine ​​medii; și 1,3% pentru dieta bogată în grăsimi și bogată în proteine. Sațietatea, satisfacția și foamea erau similare între toate dietele.

Interpretare:

Dintre pacienții supraponderali, o dietă cu calorii reduse a fost în principal importantă pentru pierderea în greutate pe termen lung și nu proporția de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați din dietă. A existat o pierdere în greutate similară și reducerea circumferinței taliei cu toate dietele. Cea mai mare pierdere în greutate a avut loc la 6 luni și apoi a evoluat în restul urmăririi. Colesterolul LDL a fost redus cel mai mult odată cu dieta cu conținut scăzut de grăsimi, cu proteine ​​medii; cu toate acestea, nu se știe dacă acest lucru s-ar traduce într-un beneficiu cardiovascular mai mare pe termen lung.

Până în prezent, existau date limitate pentru recomandarea unui anumit procent dietetic de macronutrienți. Acest studiu randomizat a arătat că oricare dintre cele patru diete experimentale au fost bine tolerate, au avut satisfacție și foamete similare și au produs același grad de pierdere în greutate și reducere a circumferinței taliei.

Referințe:

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ și colab. Compararea dietelor de slăbit cu diferite compoziții de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați. N Engl J Med 2009; 360: 859-73.

Cuvinte cheie: Foame, Colesterol, Circumferinta taliei, Indicele de masa corporala, Supraponderal, Pierdere în greutate, Satisfacție personală, Obezitatea, Dieta, reducere, Creștere în greutate, Hipertensiune