A ieșit de nicăieri. În timp ce pășeam cu nervozitate înaintea prezentării într-un butic Nolita, unde am ajuns să vorbesc despre relații după părinți (o specialitate puțin probabilă a mea după o carte despre acest subiect), fața mea s-a aprins ca un încălzitor de spațiu. Cu doar câteva zile mai devreme, o erupție roșie lividă se răspândise pe obraji și bărbie. Am ferm 53 de ani și am trecut de acei ani de imprevizibilitate a pielii, așa că inflamația m-a luat prin surprindere. Acum, capilarele rupte mi-au apărut și pe obraji - și nicio cantitate de fond de ten Armani nu le-a putut disimula. Mă duceam la „o asigurare de sine răcoroasă”, dar tenul meu m-a trădat.

tratamente

„Este rozacee”, a confirmat Joshua Zeichner, MD, director de cercetare cosmetică și clinică în dermatologie la Muntele Sinai, când m-am prezentat la biroul său din Upper East Side a doua zi dimineață. Cunoscut în cercurile de rozacee pentru că face minuni, Zeichner îmi dă mai întâi vestea proastă. „Nimeni nu știe exact de ce unii pacienți o dezvoltă”, spune el despre afecțiunea cronică, inflamatorie a pielii despre care se crede că este rezultatul unei reacții exagerate a sistemului imunitar la o anumită bacterie numită Bacillus oleronius sau a prezenței supradimensionate a microorganismelor cutanate numite Acarienii Demodex. De multe ori se aprinde fără avertisment, afectează 16 milioane de persoane, lovește femeile de trei ori mai des decât bărbații și este diagnosticat cel mai frecvent între 30 și 50 de ani.

O listă de declanșatoare de rozacee arată ca tot ceea ce este bun în lume: mâncare picantă, antrenament greu, tratamente faciale, soare, vin roșu (și acum, potrivit unui studiu din Journal of the American Medical Association, și vin alb). Cu toate acestea, stresul este principalul infractor, ceea ce ar putea explica de ce fața mea s-a înflăcărat exact când eram pe punctul de a mă adresa unei camere pline de oameni.

Am rozacee eritematotelangiectatică (ETR), îmi spune Zeichner în timp ce se uită la pielea mea, care se prezintă ca roșeață, înroșire și capilare vizibile. La fel ca rozaceea papulopustulară (PPR) - care duce la roșeață, umflături și erupții asemănătoare acneei - nu poate fi vindecată. „Dar vestea bună este că o putem ține sub control”, spune Zeichner, stabilind un plan de atac în două direcții cu rezultate dovedite. „Mai întâi reparăm, apoi tratăm”.

Piesa de reparație este ușoară. Când mă întorc în apartament, îmi curăț dulapul de medicamente de vinovați care ar putea fi responsabili de afectarea barierei pielii mele - scrubs, acizi glicolici, orice lucru puternic parfumat - și le înlocuiesc cu produse „concepute pentru roșeață și sensibilitate”, la Zeichner’s sugestie. Dr. Serul calmant al Barbara Sturm cu ursuleț, ingredientul său antiinflamator semnat, este un favorit rapid, iar Dr. Linia Jart’s Cicapair, care conține Tiger Grass bogată în clorofilă, un ingredient erou anti-roșeață, îmi calmează imediat pielea.

Tratamentul este mai implicat - și este de obicei în curs, avertizează Hilary Baldwin, MD, profesor asociat clinic de dermatologie la Centrul Medical Rutgers Robert Wood Johnson. „De obicei, veți utiliza o combinație de cel puțin două medicamente, orale sau topice, și modalități precum terapia cu lumină sau lasere pentru capilarele vizibile”, spune ea. Și, deoarece rozaceea este progresivă, observă ea, „cu cât puteți primi un tratament mai devreme, cu atât mai bine”.

Baldwin este „destul de drăguț” cu ivermectina, medicamentul Demodex care acopera acarienii odată disponibil doar sub formă orală și acum recent aprobat ca gel topic. Ea a avut și rezultate bune cu Oracea, îmi spune ea - un antibiotic cu doze mici care nu ucide bacteriile, dar reduce inflamația din interior spre exterior. Zeichner preferă Rhofade, o cremă aprobată de FDA, cu același ingredient activ ca Visine, care reduce dramatic roșeața prin restrângerea vaselor de sânge, în timp ce medicii precum Ellen Marmur, MD, un dermatolog de vârf din New York, prescriu din ce în ce mai mult beta-blocante - acele epinefrine - și prietenii care controlează adrenalina către vorbitorii publici anxioși. „O doză mică previne înroșirea feței”, dezvăluie modul eficient de a supune roșeața rozaceei prin scăderea tensiunii arteriale. "Și este minunat pentru mirese înainte de a merge pe culoar!"

„Ceea ce mănânci poate juca, de asemenea, un rol important în gestionarea simptomelor tale”, adaugă Rajani Katta, MD, un dermatolog din Houston, care a studiat efectele dietei asupra rozaceei și îmi sugerează să încerc o dietă de eliminare de opt săptămâni până acasă ingrediente cu capsaicină, o substanță chimică care afectează receptorii din piele care simt căldură (la revedere, ardei) și cei care conțin cinamaldehidă, un vasodilatator (adio, ciocolată, citrice, scorțișoară și roșii).

La o lună de la propria mea rețetă Rhofade - și cu câteva zapsuri cu laserul Vbeam Perfecta de la Zeichner - vasele mele de sânge vizibile au dispărut și, în timp ce pielea mea este încă ușor roză, în special nu este roșiatică. De asemenea, devin conștient de declanșatoarele mele (ardeii sunt acum verboten în bucătăria mea). Dacă am o flare-up, mă apuc de Crema Rosaliac CC de la La Roche-Posay cu ambofenol, un extract calmant de plante africane și încerc să îmbrățișez faptul că culoarea mea poate fi confundată cu un antrenament recent - nu neapărat o dezvoltare proastă . „Văd că am fost amândoi la fugă în această dimineață”, îmi spune un prieten când mă alătur ei pentru brunch. Nu am făcut așa ceva. Dar ridic meniul și anunț că oricum voi avea crepele.