Prezentat ca parte a simpozionului „Componente ale produselor lactate și reglarea greutății” susținut în cadrul reuniunii de biologie experimentală din 2002 din 21 aprilie 2002, New Orleans, LA. Simpozionul a fost sponsorizat parțial de Dairy Management Inc. și General Mills, Inc. Procedurile sunt publicate ca supliment la Jurnalul de nutriție. Editorii invitați pentru simpozion au fost Dorothy Teegarden, Departamentul de Alimente și Nutriție, Universitatea Purdue, West Lafayette, IN și Michael B. Zemel, Departamentele de Nutriție și Medicină, Universitatea din Tennessee, Knoxville, TN.

greutății

Dorothy Teegarden, aportul de calciu și reducerea în greutate sau în greutate, Journal of Nutrition, volumul 133, numărul 1, ianuarie 2003, paginile 249S - 251S, https://doi.org/10.1093/jn/133.1.249S

ABSTRACT

Obezitatea este o epidemie în creștere, cu consecințe ulterioare asupra sănătății, ducând nu numai la reducerea calității vieții, ci și la creșterea costurilor medicale. Dovezi în creștere susțin o relație între aporturile crescute de calciu și reducerea greutății corporale specifice masei grase. De la primele observații la șobolani în urmă cu 10 ani, mai multe studii clinice recent publicate susțin această relație. Impactul aportului de calciu asupra pierderii în greutate sau prevenirii creșterii în greutate a fost demonstrat într-o gamă largă de vârstă, caucazieni și afro-americani de ambele sexe. Această revizuire se concentrează pe rezultatele studiilor clinice care au investigat impactul calciului și al produselor lactate asupra prevenirii creșterii în greutate, a pierderii în greutate sau a dezvoltării sindromului de rezistență la insulină. Implicațiile acestor rezultate sunt că calciul poate juca un rol substanțial care contribuie la reducerea incidenței obezității și a prevalenței sindromului de rezistență la insulină.

Incidența obezității a crescut rapid în ultimii 20 de ani și a devenit o epidemie națională și globală. Este un factor de risc pentru bolile cronice, cum ar fi bolile de inimă, cancerul, accidentul vascular cerebral și diabetul, iar pierderea în greutate este cunoscută pentru a reduce riscul pentru unele dintre aceste boli. Deși s-a depus mult efort pentru studierea efectelor macronutrienților asupra controlului greutății, rolul micronutrienților nu a fost la fel de bine studiat. Deși echilibrul energetic este cel mai critic factor în reglarea greutății, studii recente sugerează că metabolismul calciului și, probabil, alte componente ale produselor lactate pot contribui la schimbarea echilibrului energetic și, astfel, joacă un rol în reglarea greutății. Această revizuire discută impactul aportului de calciu asupra măsurilor de compoziție corporală prezentate în studiile clinice.

Deși accentul acestei revizuiri este pus pe impactul calciului în studiile clinice, interesul nostru pentru zonă a fost stârnit de două studii pe animale publicate în urmă cu 10 ani (1, 2). În 1988, Metz și colab. (1) a demonstrat o reducere a masei de grăsime corporală la două tulpini de aporturi mai mari de calciu la șobolani hipertensivi (coroborat cu un aport mai mare de sodiu). În plus, în 1989, un rezumat al lui Bursey și colab. (2) au raportat că creșterea calciului în dietă de la 0,1 la 2,0% a dus la o creștere în greutate redusă atât la șobolanii Zucker slabi, cât și la cei grași. Cu toate acestea, până de curând această relație sugerată între aportul de calciu și grăsimea corporală a rămas neexplorată. După prezentarea a două rezumate (3, 4) la aceeași reuniune națională din 1999, au apărut date substanțiale care susțin această relație interesantă și neașteptată dintre aportul de calciu și masa de grăsime corporală.

Această relație a fost remarcată atât la bărbați, cât și la femei. Una dintre primele observații ale unei relații potențiale între aportul de calciu și grăsimea corporală a fost observată la bărbați cu 10 ani în urmă, similar studiilor la șobolani descrise mai sus. În acest studiu, bărbații afro-americani obezi (n = 11) au fost randomizați într-o intervenție de calciu de 1 an prin adăugarea de iaurt la dieta lor pentru a-și aduce aportul de calciu la 0001000 mg/zi (10). La sfârșitul intervenției, bărbații din dieta cu iaurt aveau grăsimi corporale semnificativ mai scăzute comparativ cu acei bărbați din dieta bazală care conțin un aport de calciu de ± 500 mg/zi. Cu toate acestea, aceste rezultate au rămas nepublicate până de curând. Analiza de Zemel și colab. (10) care a folosit datele NHANES III a demonstrat o relație similară la bărbați, așa cum sa observat la femei; adică, raportul probabilităților de a fi în cea mai mare quartilă de grăsime corporală a fost redus semnificativ dacă bărbații ar fi în cea mai mare cantitate de calciu. Aceste rezultate demonstrează că aportul crescut de calciu a fost asociat cu reducerea grăsimii corporale la bărbații care au participat atât la un studiu epidemiologic amplu, cât și la un studiu de intervenție mic.

În plus față de studiul efectuat la bărbații afro-americani menționați mai sus, o relație similară între aportul de calciu și grăsimea corporală a fost observată la femeile afro-americane (11). În acest studiu transversal, cu cât este mai mare raportul calciu/kcal, cu atât este mai mic IMC (R 2 = 0,47) la femeile cu toleranță la lactoză premenopauzală (n = 26). Astfel, relația asociativă a calciului și a greutății corporale este evidentă și la afro-americani.

Interesul tot mai mare în acest domeniu este evident prin creșterea rapidă a rezumatelor sau publicațiilor conexe recente, fiecare adăugând sprijin pentru relație. Studiul de familie din Quebec a clasificat atât bărbații (n = 235), cât și femeile (n = 235) cu vârsta cuprinsă între 20 și 65 de ani, după aporturile lor de calciu, în cantități mici (1000 mg/zi) (12). Femeile din categoria consumului scăzut de calciu au fost semnificativ mai mari decât celelalte două grupe în greutate, procentul de grăsime corporală, masa grasă, IMC, circumferința taliei și țesutul adipos abdominal total. Un alt rezumat recent a descris rezultatele unui studiu dublu-orb, controlat cu placebo, de 3-y dietetice de intervenție de calciu la femei tinere (n = 52). Rezultatele au arătat că femeile din grupul cu supliment de calciu (1500 mg/zi) au avut o creștere redusă a grăsimii corporale în perioada de intervenție comparativ cu cea a controalelor placebo, susținând în continuare relația dintre calciu și greutatea corporală (13). Din nou, acest studiu a fost inițial conceput pentru a evalua impactul aportului de calciu asupra masei osoase la femeile tinere.

Impactul calciului poate fi deosebit de benefic în timpul pierderii în greutate, după cum reiese din rezultatele prezentate în altă parte în acest simpozion (14). Cu toate acestea, produsele lactate, sursa predominantă de calciu în S.U.A. dieta, sunt de obicei evitate în dietele de slăbit. Alte dovezi pentru această tendință și importanța potențială în reducerea acestei tendințe sunt sugerate de un alt rezumat recent care descrie 181 de femei supraponderale cu vârsta cuprinsă între 24 și 45 de ani care au fost înscrise într-un studiu de scădere în greutate comportamentală de 6 luni (15). Aportul lor mediu de calciu a scăzut de la 833 la 681 mg/zi în timpul procesului de slăbire. Cu toate acestea, a fi în cea mai mare quartilă a aportului de calciu a prezis semnificativ modificarea greutății corporale (R 2 = 0,12). Aceste rezultate, precum și cele ale lui Zemel (14) sugerează că calciul și poate produsele lactate nu ar trebui să fie eliminate din dietele de slăbit, ci, în schimb, pot spori efectele dietei.

În cele din urmă, rezultatele recente generate de studiul privind dezvoltarea riscului de arteră coronariană la adulții tineri (CARDIA) sugerează o relație negativă interesantă și interesantă între consumul de calciu sau consumul de lactate și obezitatea și sindromul de rezistență la insulină (IRS) la adulții tineri (16). În acest studiu prospectiv, 3157 adulți albi și negri cu vârsta cuprinsă între 18 și 30 de ani au fost urmăriți timp de 10 ani. Aportul de produse lactate a fost asociat negativ cu incidența cumulativă a IRS, incluzând dezvoltarea obezității, homeostaziei anormale a glucozei, a tensiunii arteriale crescute și a dislipidemiei, la supraponderali, dar nu la participanții mai slabi. Nici factorii stilului de viață, rasa și nici genul nu au influențat rezultatele. Anchetatorii au estimat că fiecare porție suplimentară de produse lactate a fost asociată cu cote cu 21% mai mici de IRS. Aceste rezultate interesante oferă sprijin pentru un impact al consumului de lactate, care poate fi sau nu atribuit conținutului de calciu, asupra reducerii incidenței unor factori de risc importanți pentru bolile cronice.

În concluzie, dovezile actuale și în creștere rapidă sunt substanțiale și susțin relația aportului de calciu din dietă la reducerea greutății și a grăsimii corporale. Cu toate acestea, este important să confirmați aceste observații în studii special concepute pentru a aborda această problemă și în studii mai mari. De asemenea, este important să înțelegem în continuare mecanismul (mecanismele) de bază pentru acest efect și să stabilim dacă impactul este mai mare în anumite subgrupuri sau în timp ce echilibrul energetic se schimbă. Aceste rezultate pot avea un impact substanțial al aportului crescut de calciu asupra reducerii incidenței obezității, așa cum este descris în analiza în altă parte a acestui simpozion (17). În cele din urmă, studii pentru confirmarea impactului produselor lactate asupra dezvoltării IRS, sugerate de studiul recent publicat de Pereira și colab. (16) sunt necesare. Deși echilibrul energetic este cel mai important factor, dacă aceste rezultate sunt confirmate, creșterea consumului scăzut de produse lactate și de calciu din Statele Unite poate contribui în mare măsură la reducerea epidemiei în creștere a obezității și a IRS.