Carol E. O'Neil

1 Școală de nutriție și științe alimentare, Centrul agricol al Universității de Stat din Louisiana, Baton Rouge, LA, SUA

fulgi

Theresa A. Nicklas

2 Centrul de Cercetare în Nutriția Copiilor, Departamentul de Pediatrie, Colegiul de Medicină Baylor, Houston, TX, SUA

Victor L. Fulgoni, III

3 Nutrition Impact, LLC, Battle Creek, MI, SUA

Maureen A. DiRienzo

4 Quadrant Nutrition, LLC, Hendersonville, NC, SUA

Abstract

fundal

Niciunul dintre studiile privind cerealele integrale care nu au analizat nici dieta, nici măsurile de greutate/adipozitate nu s-au concentrat exclusiv pe fulgi de ovăz.

Obiectiv

Obiectivul acestui studiu a fost de a evalua asocierea dintre consumul de fulgi de ovăz și aportul de nutrienți, calitatea dietei și greutatea/adipozitatea copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 18 ani.

Proiecta

A fost utilizat un eșantion reprezentativ la nivel național de copii cu vârste cuprinse între 2-18 ani (N = 14.690) care au participat la Sondajul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției 2001-2010. Aportul a fost determinat dintr-o singură rechemare dietetică de 24 de ore. Calitatea dietei a fost măsurată utilizând Indexul alimentației sănătoase-2010 (HEI-2010). Analizele de regresie ajustate prin variație, folosind greutăți de eșantion adecvate, au fost utilizate pentru a determina diferențele dintre consumatorii de fulgi de ovăz și cei care nu consumă din punct de vedere demografic, aportul de nutrienți, calitatea dietei și măsurile de greutate/adipozitate (p Cuvinte cheie: copii, fulgi de ovăz, cereale fierte, NHANES, aport de nutrienți, calitatea dietei, obezitate

Ovăzul (Avena sativa L.) a fost identificat ca un bob integral (1), care este definit ca un bob de cereale care este intact, măcinat, crăpat sau miez de fulgi cu endospermul, germenii și tărâțele prezente în aceleași proporții relative. ca bobul intact (2, 3). Comparativ cu alte fibre de cereale, ovăzul este bogat în fibre dietetice, care include celuloză, arabinoxilani și fibre solubile, în special β-glucan; ovăzul are, de asemenea, niveluri relativ ridicate de proteine ​​și grăsimi nesaturate (4-6). Se consideră că β-glucanii sunt în primul rând responsabili de proprietatea de scădere a colesterolului a ovăzului (7), precum și de îmbunătățirea controlului apetitului și creșterea sațietății (8, 9). Aceste studii au fost făcute la adulți, iar efectul asupra copiilor nu a fost studiat. Componentele antioxidante găsite în ovăz includ vitamina E (tocoferoli și tocotrienoli), compuși fenolici, acizi fitici, steroli și flavonoizi (10). Deși unii dintre antioxidanții din ovăz sunt labili la căldură, cei mai mulți sunt stabili la căldură; acesta este un avantaj, deoarece produsele din ovăz din comerț sunt adesea tratate termic pentru a inactiva enzimele (11) și sunt servite fierbinți ca cereale gătite.

Pentru consumul uman, ovăzul este în mod obișnuit procesat în ovăz laminat, aburind și rostogolind fulgi de ovăz, care se realizează prin tăierea întregului sâmbure în jumătate și cernerea oricărei făină rămasă (12). Făina de ovăz vine în mai multe forme (adică tăiată din oțel, de modă veche, gătit rapid și instant), care se bazează pe nivelul de procesare și, prin urmare, timpul de gătit. Compoziția nutritivă a acestor forme diferite de fulgi de ovăz variază substanțial. De exemplu, o uncie echivalentă (oz echiv.) (½ c) de fulgi de ovăz obișnuiți gătit oferă 83 kilocalorii (kcals), 0,32 g zaharuri totale, 3 g proteine, 2 g fibre dietetice, 11 mg calciu, 1 mg fier, 32 mg magneziu și 82 mg potasiu; este, de asemenea, practic acid gras saturat (SFA) și fără sodiu (13). Fulgi de ovăz obișnuiți nu sunt micronutrienți întăriți (13). Făina de ovăz instantă este îmbogățită cu vitamine B; 1 oz echivalent oferă 158 kcals, 14,5 g zahăr, 3,4 g fibre dietetice, 4,3 g fier, 35 mg magneziu și 211 mg sodiu (13).

Consumul de cereale integrale de către copii în Statele Unite este scăzut (14, 15); O'Neil și colab. (14) au arătat că numărul mediu de porții de cereale integrale consumate a fost de 0,45, 0,59 și 0,63 pentru copii/adolescenți la vârsta de 2-5, 6-12 și respectiv 13-18, (14), ceea ce nu îndepliniți recomandările dietetice actuale (16, 17) din cel puțin jumătate din numărul de porții de cereale recomandate să fie cereale integrale (17). Recomandarea cerealelor integrale pentru copii și adolescenți variază; pentru copiii cu vârsta de până la 2 ani, recomandarea este de numai 1,5 porții (oz echiv), în timp ce recomandarea pentru copiii cu vârsta de 9 ani și peste este de trei porții pe zi (16, 17). Consumul de cereale integrale de către copii a fost, de asemenea, asociat cu aportul crescut de nutrienți, în special fibre dietetice (14, 18, 19) și calitatea dietei (14).

În general, consumul de cereale integrale a fost asociat cu un risc redus modest de boli cardiovasculare, diabet de tip 2 și obezitate (20). Majoritatea studiilor au fost efectuate la adulți și puține informații sunt disponibile pentru copii; cu toate acestea, Academia Americană de Pediatrie recomandă diete bogate în fibre, inclusiv cele cu cereale integrale, pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare (21) și pentru a trata supraponderalitatea sau obezitatea la copii (22). Consumul de cereale integrale a fost, de asemenea, asociat cu scoruri mai mici ale indicelui de masă corporală (IMC) -z (23) și măsuri mai mici de greutate/adipozitate la copii (24), dar sunt necesare mai multe studii pentru a confirma aceste constatări limitate.

Niciunul dintre studiile privind cerealele integrale care nu au analizat nici dieta, nici măsurile de greutate/adipozitate nu s-au concentrat exclusiv pe fulgi de ovăz. Astfel, obiectivul acestui studiu a fost de a evalua asocierea dintre consumul de fulgi de ovăz și aportul de nutrienți, calitatea dietei și greutatea/adipozitatea copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 18 ani.

Metode

Prezentare generală a sondajului național de examinare a sănătății și nutriției

Sondajul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES) este o inițiativă de supraveghere continuă realizată de Centrul Național de Statistică Sanitară a Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. NHANES colectează informații despre dieta și sănătatea populației civile neinstituționalizate din Statele Unite folosind un eșantion transversal, reprezentativ la nivel național. Datele sondajului NHANES au fost colectate printr-un interviu la domiciliu pentru informații demografice și de bază despre sănătate, iar o dietă cuprinzătoare și examinarea sănătății au fost efectuate într-un centru de examinare mobil. Descrieri detaliate ale proiectului eșantionului, procedurilor de interviu și examinărilor fizice efectuate sunt disponibile online (25).

Participanții la studiu

Pentru aceste analize, datele copiilor cu vârste cuprinse între 2-18 ani (N = 14.690) care au participat la NHANES 2001-2010 au fost combinate pentru a crește dimensiunea eșantionului (25). Ratele de răspuns la sondaje au variat în funcție de ciclul de colectare a datelor, vârstă și sex și sunt disponibile online (26). Legea federală asigură confidențialitatea și protejează participanții individuali NHANES de identificare (27); astfel, revizuirea instituțională nu a fost necesară (28).

Date demografice și informații dietetice

Informațiile demografice, inclusiv vârsta, sexul, rasa/etnia, indicele sărăciei și statutul curent de fumător, au fost determinate din interviul NHANES (29). Activitatea fizică a fost determinată dintr-un alt interviu (30). Consumul de alcool, împreună cu alte informații dietetice, a fost obținut din What We Eat in America, care a folosit interviuri de rechemare dietetică 24 de ore în persoană administrate folosind o metodă automată de trecere multiplă (31, 32). În 2001-2002, a fost colectată o singură rechemare dietetică de 24 de ore; cu toate acestea, începând cu 2003-2004, au fost colectate 2 zile de administrare - a doua prin telefon. Pentru coerență, în acest studiu au fost utilizate doar datele din rechemarea dietetică din ziua 1 (administrat de intervievator). Proxies a oferit rechemarea dietetică 24 de ore pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani și copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani; copiii mai mari și-au oferit propriile amintiri. Descrieri detaliate ale metodelor de interviu dietetic au fost descrise anterior (33).

Pentru a identifica consumatorii de fulgi de ovăz, au fost folosite cele 24 de coduri alimentare din baza de date pentru alimente și nutrienți a Departamentului Agriculturii din Statele Unite pentru studii dietetice (FNDDS) referitoare la fulgi de ovăz ca cereale gătite (adică fulgi de ovăz rapid, instant și obișnuit). Persoanele fizice au fost clasificate drept consumatori, dacă a fost ingerată orice fulgi de ovăz, ca cereale gătite, în ziua rechemării dietetice de 24 de ore. Aporturile de energie și nutrienți au fost calculate utilizând versiunile FNDDS (34) 1.0, 2.0, 3.0, 4.1 și 5.0 pentru seturile de date NHANES 2001-2002, 2003-2004, 2005-2006, 2007-2008 și 2009-2010. Pentru a determina aportul de vitamina D a fost utilizat Addendum-ul la Vitamina D la Departamentul Agriculturii al Statelor Unite (USDA) FNDDS 3.0 (35). Aportul din suplimente alimentare nu a fost luat în considerare.

Indicele alimentației sănătoase-2010

Indicele USDA pentru o alimentație sănătoasă-2010 (HEI-2010) a fost utilizat pentru a determina calitatea dietei (36) a consumatorilor de fulgi de ovăz în comparație cu cele ale non-consumatorilor în ceea ce privește respectarea aporturilor recomandate din nouă grupuri de alimente și în îndeplinirea recomandărilor pentru componentele alimentare și dietetice să fie limitat în dietă, cum ar fi cerealele rafinate, sodiul și caloriile goale. Standardele grupului alimentar (37) și dezvoltarea și evaluarea HEI-2010 au fost descrise anterior (38, 39). Codul SAS utilizat pentru calcularea scorurilor HEI-2010 a fost descărcat de pe site-ul web al Centrului pentru Politică și Promovare Nutritivă (40).

Măsuri antropometrice

tabelul 1

Caracteristicile demografice asociate consumului de fulgi de ovăz la copii cu vârsta cuprinsă între 2-18 ani: NHANES 2001-2010

Variabila a Consumatori (LSM ± SE) Non-consumatori (LSM ± SE) p
% Femeie49,3 ± 3,449,2 ± 0,70,9770
Etnie
% Alb non-hispanic58,7 ± 3,361,8 ± 1,70,4066
% Negru non-hispanic18,8 ± 2,113,7 ± 0,90,0285
% Mexican american9,4 ± 1,312,6 ± 0,90,0483
Activitate fizica
% Sedentar15,0 ± 2,613,1 ± 0,50,4655
% Moderat20,6 ± 3,219,9 ± 0,60,8408
% Vigoros64,4 ± 3,967,0 ± 0,70,5134
% Fumători actuali1,0 ± 0,7 ** 6,4 ± 0,4 ** ** 9,8 ± 0,1 ** a Diferențele evaluate folosind scorurile z.

Așa cum se arată în tabelul 2, aporturile de macronutrienți ale consumatorilor de fulgi de ovăz au variat semnificativ față de cele ale non-consumatorilor, dar nu au existat diferențe în aportul de energie între cele două grupuri. Consumatorii de fulgi de ovăz au consumat semnificativ mai puține grăsimi totale, SFA, acizi grași mononesaturați, colesterol, sodiu și mai multe fibre dietetice decât non-consumatorii. Consumatorii au avut, de asemenea, aporturi semnificativ mai mari de vitamina A, tiamină, riboflavină, calciu, fosfor, magneziu, fier, cupru și potasiu decât non-consumatorii. Consumatorii de fulgi de ovăz au avut un scor total HEI-2010 semnificativ mai mare decât cei care nu consumă; în mod specific, scoruri mai mari ale componentelor pentru cerealele integrale, cerealele rafinate și caloriile goale față de non-consumatori (Tabelul 3).

masa 2

Consumul de energie și consumul de făină de ovăz, macronutrienți și micronutrienți la copii cu vârsta cuprinsă între 2-18 ani: NHANES 2001-2010

Variabila a Consumatori (LSM ± SE) Non-consumatori (LSM ± SE) p
Energie (kcal) b 2.007 ± 491,983 ± 110,6432
Macronutrienți
Proteine ​​(g)69,8 ± 1,169,0 ± 0,30,5229
Grăsime totală (g)67,5 ± 1,1 ** 73,1 ± 0,3 ** ** 25,8 ± 0,1 ** 0,0005
Total MUFA (g)24,3 ± 0,5 ** 26,9 ± 0,1 ** ** 220 ± 2 ** 0,0005
Fibre dietetice (g)16,2 ± 0,5 ** 12,7 ± 0,1 ** ** 577 ± 7 ** ** 1,5 ± 0,01 ** 0,0004
Riboflavină (mg)2,3 ± 0,1 ** 2,1 ± 0,02 ** 0,0070
Niacină (mg)21,3 ± 0,620,7 ± 0,10,2781
Folat (DFE mcg)541 ± 19531 ± 50,5925
Vitamina B12 (mcg)4,5 ± 0,25,1 ± 0,10,0173
Colină totală (mg)249 ± 6248 ± 20,8774
Calciu (mg)1.123 ± 30 ** 1.007 ± 8 ** 0,0003
Fosfor (mg)1,346 ± 21 ** 1.247 ± 6 ** ** 226 ± 1 ** ** 14,3 ± 0,1 ** ** 1,0 ± 0,01 ** 0,0002
Seleniu (mcg)96,0 ± 1,891,4 ± 0,50,0173
Sodiu (mg)3.006 ± 46 ** 3.133 ± 15 ** 0,0083
Potasiu (mg)2.411 ± 50 ** 2,205 ± 15 ** 0,0002

Tabelul 3

Consumul de fulgi de ovăz și calitatea dietei (Healthy Eating Index-2010) la copii cu vârsta cuprinsă între 2-18 ani: NHANES 2001-2010

Variabila a Consumatori (LSM ± SE) Non-consumatori (LSM ± SE) p
Scorul total HEI-201054,0 ± 1,1 ** 43,3 ± 0,3 ** 1,7 ± 0,04 ** ** 5,1 ± 0,06 ** b 11,1 ± 0,52 ** 8,9 ± 0,11 ** a Ajustat pentru sex, rasă/etnie, vârstă, raportul veniturilor sărăciei, nivelul activității fizice (sedentar, moderat sau viguros), starea curentă de fumat și consumul de alcool

Tabelul 4

Consumul și greutatea de fulgi de ovăz, circumferința taliei și măsurile IMC la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani: NHANES 2001-2010