Susanne Rautiainen

4 Divizia de Medicină Preventivă, Departamentul de Medicină, Brigham and Women’s Hospital și Harvard Medical School, Boston, MA;

consumul

5 Institutul de Medicină de Mediu, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia;

Lu Wang

4 Divizia de Medicină Preventivă, Departamentul de Medicină, Brigham and Women’s Hospital și Harvard Medical School, Boston, MA;

Min Lee

4 Divizia de Medicină Preventivă, Departamentul de Medicină, Brigham and Women’s Hospital și Harvard Medical School, Boston, MA;

6 Departamentul de epidemiologie, Harvard T.H. Școala Chang de Sănătate Publică, Boston, MA; și

JoAnn E Manson

4 Divizia de Medicină Preventivă, Departamentul de Medicină, Brigham and Women’s Hospital și Harvard Medical School, Boston, MA;

6 Departamentul de epidemiologie, Harvard T.H. Școala Chang de Sănătate Publică, Boston, MA; și

Julie E Buring

4 Divizia de Medicină Preventivă, Departamentul de Medicină, Brigham and Women’s Hospital și Harvard Medical School, Boston, MA;

6 Departamentul de epidemiologie, Harvard T.H. Școala Chang de Sănătate Publică, Boston, MA; și

Howard D Sesso

4 Divizia de Medicină Preventivă, Departamentul de Medicină, Brigham and Women’s Hospital și Harvard Medical School, Boston, MA;

6 Departamentul de epidemiologie, Harvard T.H. Școala Chang de Sănătate Publică, Boston, MA; și

7 Division of Aging, Department of Medicine, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA

Abstract

Fundal: Studiile au raportat constatări incoerente privind asocierea dintre consumul de produse lactate și schimbarea în greutate și obezitate. Doar câteva studii prospective au investigat rolul consumului de lactate atât în ​​schimbarea greutății, cât și în riscul de a deveni supraponderali sau obezi și dacă aceste asociații depind de greutatea corporală inițială.

Obiectiv: Am investigat prospectiv modul în care consumul de produse lactate a fost asociat cu schimbarea în greutate și riscul de a deveni supraponderal sau obez la femeile cu greutate normală inițială.

Proiecta: Am studiat 18.438 de femei cu vârsta ≥ 45 de ani din Studiul de sănătate al femeilor care nu prezintă boli cardiovasculare, cancer și diabet și au avut un indice de masă corporală inițial (IMC; în kg/m 2) de la 18,5 până la cuvinte cheie: cohorta, lactate, obezitate, supraponderalitate, greutate

INTRODUCERE

Produsele lactate sunt consumate pe scară largă în Statele Unite și în alte țări dezvoltate și li s-a recomandat să îndeplinească cerințele nutriționale pentru proteine, vitamina D, calciu, potasiu și alți nutrienți (1, 2). În schimb, produsele lactate pot contribui la aporturi excesive de SFA și calorice. Ca urmare, recomandarea actuală a Ghidurilor dietetice din 2010 pentru americani este ca persoanele fizice să consume 2-3 căni de produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi/zi (3). Cu toate acestea, dovezile consumului de lactate în prevenirea bolilor cronice au fost puse la îndoială din cauza lipsei unor studii randomizate bine alimentate, cu suficient timp de urmărire pentru a vedea efectele asupra rezultatelor sănătății (2).

Obezitatea rămâne o problemă majoră de sănătate publică; în Statele Unite, NHANES a raportat că mai mult de o treime (34,9%) din populația SUA au fost obezi în 2011-2012 (4). Dieta și activitatea fizică au fost subliniate ca obiective importante în prevenirea creșterii în greutate și a dezvoltării obezității (5). Într-o meta-analiză a 27 de studii controlate randomizate la scară mică, care au inclus un total de 2101 femei și bărbați, consumul mai mare de lactate a redus greutatea corporală în contextul restricției de energie pe termen scurt (2; calculat ca greutate corporală împărțit la pătrat de înălțime) de 18,5-25 (n = 20,106). De asemenea, am exclus femeile care au raportat antecedente de diabet (n = 1.143) sau, la momentul inițial, au lipsit informații despre consumul de lactate, au răspuns la un număr insuficient de produse alimentare sau au avut un aport total de energie în afara intervalului de 600-3500 kcal/d. Populația noastră de studiu pentru analiză a fost formată din 18 438 de femei care au fost urmărite până la 28 februarie 2012. Au fost obținute consimțământul informat în scris de la toți participanții, iar cercetarea a fost aprobată de Consiliul de revizuire instituțională al Brigham and Women’s Hospital.

Aporturi de produse lactate și calciu și vitamina D dietetice și suplimentare

Alte covariabile

La momentul inițial, femeile au furnizat, de asemenea, informații despre factori de vârstă și stil de viață, cum ar fi starea fumatului, nivelul activității fizice, starea postmenopauză și utilizarea hormonilor postmenopauzali. Activitatea fizică s-a bazat pe următoarele 8 activități recreative: plimbări și drumeții; jogging; alergare; ciclism; exerciții și dans aerob; înot în poală; tenis, squash și racquetball; exerciții de intensitate mai mică, yoga, stretching și tonifiere; iar numărul scărilor urcate zilnic. Scorul echivalent al sarcinii metabolice a fost calculat pentru a reflecta cheltuielile de energie de ± 1 kcal · kg greutate corporală -1 -1 h -1 (20). Corelația dintre activitatea fizică auto-raportată și patru jurnale de activitate de 1 săptămână peste 1 an a fost de 0,62 la o populație similară de femei (21). De asemenea, femeile au raportat informații despre factori clinici, inclusiv antecedente de hipercolesterolemie și hipertensiune arterială. Factorii dietetici, cum ar fi consumul de alcool, consumul de multivitamine și aportul de fructe și legume au fost estimate din FFQ.

Dezvoltarea supraponderalității sau a obezității în timpul urmăririi

La începutul urmăririi, am inclus toate femeile cu greutate normală (IMC: 18,5 până la 0,05%) tabelul 1, prezentăm caracteristicile de bază ale femeilor în funcție de chintilele aportului total de lactate. Femeile cu cea mai mare chintilă din consumul total de lactate, comparativ cu cele din cel mai scăzut nivel, aveau vârsta, activitatea fizică, aportul total de calorii și aportul de fructe și legume semnificativ mai mare și erau mai predispuse să consume ≥ 1 băutură alcoolică/lună și să utilizeze suplimente multivitamine. Aceste femei erau, de asemenea, semnificativ mai puțin susceptibile de a fi fumătoare actuale, de a fi consumatoare actuale de terapie de substituție hormonală sau de a avea antecedente de hipercolesterolemie și hipertensiune.

TABELUL 1

Caracteristici de bază în funcție de cvintilele consumului total inițial de produse lactate 1