Afiliere

  • 1 Departamentul de farmacie clinică și economie și politici farmaceutice, Universitatea din California de Sud, Los Angeles, California 90089-7273, SUA.

Autori

Afiliere

  • 1 Departamentul de farmacie clinică și economie și politici farmaceutice, Universitatea din California de Sud, Los Angeles, California 90089-7273, SUA.

Abstract

Obiectiv: Acest studiu a evaluat rentabilitatea unei diete 100% pe bază de lapte uman compusă din lapte matern fortificat cu un fortificator de lapte uman pe bază de lapte uman (HMF) comparativ cu laptele matern fortificat cu HMF pe bază de lapte bovin pentru a iniția nutriția enterală sugari prematuri în secția de terapie intensivă neonatală (UCIN).

enterocolitei

Metode: Un calculator al costurilor nete așteptate a fost dezvoltat pentru a compara costurile totale ale UCIN în rândul sugarilor extrem de prematuri care au fost hrăniți fie cu o dietă fortificată HMF pe bază de lapte bovin, fie cu o dietă 100% pe bază de lapte uman, pe baza riscurilor observate anterior de enterocolită necrozantă generală (NEC) și NEC chirurgical într-un studiu controlat randomizat care a comparat rezultatele acestor două strategii de hrănire la 207 sugari cu greutate foarte mică la naștere. Costurile medii NICU pentru un sugar extrem de prematur fără NEC și costurile incrementale datorate NEC medicale și chirurgicale au fost derivate dintr-o analiză separată a externărilor spitalicești în statul California în 2007. Sensibilitatea rezultatelor cost-eficacitate la riscuri și costuri a NEC și a prețurilor suplimentelor de lapte a fost studiat.

Rezultate: Costurile incrementale ajustate ale NEC medicale și NEC chirurgicale peste costurile medii suportate pentru sugarii extrem de prematuri fără NEC, în 2011 USD, au fost de 74.004 USD (interval de încredere de 95%, 47.051 $ 100.957 USD) și 198.040 USD (95% interval de încredere, respectiv 159.261 USD - 236.819 USD) pe copil. Copiii extrem de prematuri hrăniți cu 100% produse pe bază de lapte uman au avut o durată de ședere așteptată mai mică și costurile totale așteptate ale spitalizării, rezultând economii directe nete de 3,9 zile UICU și 8.167,17 USD (interval de încredere de 95%, 4.405 USD - 11.930 USD) per sugar extrem de prematur (p Concluzii: Comparativ cu hrănirea sugarilor extrem de prematuri cu lapte matern îmbogățit cu suplimente pe bază de lapte bovin, o dietă 100% pe bază de lapte uman care include lapte matern îmbogățit cu HMF pe bază de lapte uman donator poate duce la economii nete potențiale în resursele de îngrijire medicală prin prevenirea NEC.