depresia

CONȚINUT ARHIVAT: Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data la care fiecare articol a fost postat sau ultima revizuire. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.

Când te gândești la depresie clinică, probabil că te gândești să te simți trist și în jos pentru perioade lungi de timp; pierderea energiei și a interesului pentru lucrurile de care obișnuiai să vă bucurați; dormi prea mult sau prea puțin sau mănânci prea mult sau prea puțin. În afară de acestea, depresia îți poate schimba efectiv capacitatea de a gândi. Vă poate afecta atenția și memoria, precum și abilitățile de procesare a informațiilor și de luare a deciziilor. De asemenea, vă poate reduce flexibilitatea cognitivă (capacitatea de a vă adapta obiectivele și strategiile la situații în schimbare) și funcționarea executivă (capacitatea de a face toți pașii pentru a face ceva).

Pentru persoanele cu depresie severă, medicamentele pot oferi o ușurare a stării de spirit și a energiei scăzute, pot spori motivația de a se angaja în activități plăcute și importante și pot ajuta oamenii să revină la modele normale de somn și alimentație. (În special, antidepresivele sunt mai puțin utile în general pentru depresia ușoară și moderată.)

Dar nu știm dacă medicamentele antidepresive tratează afectarea cognitivă legată de depresie. Recent, o echipă internațională de cercetători a încercat să răspundă la această întrebare ca parte a unui studiu mai amplu privind tratamentul depresiei. Rezultatele lor au fost publicate în The Lancet luna trecută.

Pentru a studia efectul a trei medicamente antidepresive comune asupra tulburărilor cognitive legate de depresie, cercetătorii au cerut peste 1000 de persoane cu depresie care luau fie escitalopram (Lexapro), sertralină (Zoloft), fie venlafaxină-XR (Effexor-XR) să treacă prin testarea cognitivă extinsă. Pe scurt, niciunul dintre medicamente nu a ajutat. Dintre acești pacienți, 95% nu au prezentat nicio îmbunătățire a oricăreia dintre deficiențele cognitive menționate mai sus și niciunul dintre cele trei medicamente nu a fost mai bun decât celelalte la îmbunătățirea simptomelor cognitive.

Acest rezultat nu este complet surprinzător - medicamentele antidepresive sunt menite în principal să ajute la îmbunătățirea stării de spirit și la creșterea capacității de a participa la activități benefice și plăcute, două aspecte cheie ale tratamentului depresiei. De asemenea, merită menționat faptul că diferite părți și procese ale creierului sunt responsabile pentru funcționarea cognitivă (versus emoțională); acest lucru poate explica de ce cele trei medicamente testate nu par să contribuie la îmbunătățirea simptomelor cognitive. Noile medicamente pentru depresie pot fi capabile să abordeze și aceste simptome.

Dincolo de medicamente, tratamentul de rezolvare a problemelor îi poate instrui pe oameni cum să-și îmbunătățească abilitățile de rezolvare a problemelor, iar terapia comportamentală cognitivă îi poate învăța pe oameni să recunoască și să provoace modele de gândire distorsionate. O altă abordare, terapia de remediere cognitivă, folosește exerciții practice pentru a îmbunătăți memoria și funcționarea executivă. Combinarea acestor intervenții comportamentale cu antidepresive poate produce rezultate mai bune pentru îmbunătățirea tulburărilor cognitive legate de depresie.

Există câteva limitări la acest studiu: nu se știe dacă participanții au avut tulburări cognitive înainte de a dezvolta depresie, iar durata tratamentului și urmăririi medicamentoase a fost scurtă - în total opt săptămâni. Cu toate acestea, acest studiu este important, deoarece simptomele de tulburare cognitivă ale depresiei au primit puțină atenție - și nu au fost neapărat ținta medicamentelor pentru depresie. Arată că avem un drum lung de parcurs pentru a ajuta persoanele cu depresie să revină la un nivel normal de funcționare mentală completă.