sugerează

Durerea ne face oameni. Este un clopot, reglat de evoluție, care sună adesea în momentele necesare supraviețuirii noastre. Din cauza durerii, putem primi avertismente care declanșează reflexele pentru a scăpa de pericolul potențial.

Dar ce se întâmplă când acel clopot continuă să sune? Cum răspundem la un semnal atunci când interferează cu celelalte elemente care ne fac oameni?

Durerea care durează mai mult de șase luni este considerată cronică și este posibil să nu dispară. În cazul durerii cronice, semnalul continuu al clopotului face ca sistemul nervos să se lichideze și să crească reactivitatea la mesajele primite. Acest lucru poate fi destul de deranjant și provocator de anxietate. În plus, sentimentele de frustrare sau tristețe atunci când durerea nu dispare pot agrava durerea.

Care este legătura dintre emoție și percepția mea asupra durerii?

Durerea, depresia și anxietatea călătoresc pe căi similare de-a lungul sistemului nervos și împărtășesc multe dintre aceleași mecanisme biologice. Una dintre zonele din creier care primește semnale de durere - în mod specific, regiunea limbică - împărtășește mulți dintre aceiași mesageri ca și semnalele de dispoziție. Știm din studiile de cercetare folosind neuroimagistica că părțile creierului care controlează emoția și caracteristicile senzoriale ale durerii sunt modificate la persoanele cu durere cronică.

Legătura dintre durere și emoție poate fi văzută și cu anumite clase de medicamente. De exemplu, unele medicamente utilizate pentru tratarea durerii pot provoca reacții adverse precum euforia, iar medicamentele dezvoltate inițial pentru afecțiuni psihiatrice pot fi tratamente eficiente pentru anumite tipuri de durere.

Comunitatea medicală a ajuns să aprecieze o corelație directă între îmbunătățirea bunăstării emoționale și experiența lor de durere (și invers). Durerea cronică crește riscul de depresie și anxietate, iar depresia și anxietatea prezic puternic dezvoltarea durerii cronice. Această asociere se observă în afecțiuni precum fibromialgia și sindromul intestinului iritabil, în care strategiile de tratament comportamental și psihologic au demonstrat beneficii în reducerea simptomelor.

Ce mă poate ajuta un psiholog să mă adresez?

  • Durerea catastrofală: Acesta este momentul în care mărești efectele negative ale durerii și te concentrezi pe sentimentele de neputință în timp ce rumegi despre prezența durerii în viața ta. Gândurile și convingerile negative despre durere duc adesea la agravarea funcționării emoționale și sociale și la un răspuns scăzut la intervențiile medicale pentru durere.
  • Teama de durere: Îngrijorarea sau îngrijorarea cu privire la o vătămare determină comportamente de evitare sau de protecție. Anticiparea unei senzații crescute de durere vă poate limita să vă implicați în activitate fizică sau să participați la ieșiri sociale. Comportamentele care evită durerea pot duce la decondiționarea fizică și la reducerea calității vieții.
  • Acceptarea durerii: Aceasta este o tehnică provocatoare, dar extrem de eficientă, axată pe dezvoltarea unei atitudini acceptante față de durere. Implică să faci tot posibilul pentru a recunoaște în mod nejustificat prezența durerii și a minimiza gândurile și comportamentele inutile care nu vor îmbunătăți durerea.
  • Trauma: Legătura dintre trauma anterioară și durerea cronică devine mai bine înțeleasă. Terapiile psihologice pot aborda răspunsurile permanente la stres fizic și emoțional legate de experiențe traumatice.

Ce tip de terapii ajută la durerea cronică?

Există mai multe psihoterapeutice opțiuni de tratament utilizat în mod obișnuit pentru a ajuta oamenii să gestioneze durerea cronică. Practicarea meditației și devenirea cât mai activă s-au dovedit a fi metode eficiente care pot fi realizate pe cont propriu. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale specializați în lucrul cu persoanele care suferă de durere vă pot ghida cu tratamente suplimentare bazate pe dovezi:

  • Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): terapie de vorbire care vă ajută să vă schimbați gândurile și comportamentele legate de durere și să îmbunătățiți strategiile de coping. Puteți învăța tehnici CBT cu un psiholog sau ca parte a unui grup terapeutic, care poate oferi, de asemenea, o rețea de sprijin.
  • Reducerea stresului bazată pe mindfulness (MBSR): o formă de mediere în care înveți să conștientizezi în mod nejustificat gândurile și sentimentele tale și să accepți durerea și alte senzații incomode ca fiind nici pozitive, nici negative.
  • Hipnoza pentru durere (hipno-analgezie): un set de tehnici destinate să vă modifice gândurile, sentimentele și comportamentele prin sugestii subconștiente care vizează modificarea experienței dvs. de durere. Hipno-analgezia diferă de TCC, care este o recunoaștere conștientă a emoțiilor dvs. legate de durere și o abordare mai auto-direcționată, orientată spre acțiune.
  • Biofeedback: o tehnică în care funcțiile corpului dvs., cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea musculară și temperatura pielii, sunt monitorizate pentru a vă face conștienți de răspunsurile voastre involuntare la stres. În timpul sesiunilor de biofeedback învățați o varietate de moduri de a vă controla reacțiile fizice la stres și anxietate.

Unde puteți găsi ajutor pentru a gestiona aspectele emoționale ale durerii?

Este întotdeauna recomandat să aveți un medic de îngrijire primară care să vă coordoneze îngrijirea și medicul dumneavoastră vă poate oferi o recomandare către un specialist în durere sau psiholog. Merită să aflați ce servicii de sănătate mintală acoperă asigurarea dvs. de sănătate în timp ce navigați în acest proces.

Resurse suplimentare pentru găsirea specialiștilor din zona dvs.:

American Chronic Pain Association

Societatea Americană a Durerii

Durerea mea va dispărea vreodată?

Această întrebare este cu siguranță în partea de sus a minții fiecărei persoane, dacă suferă. Dificultatea de a răspunde la acest lucru provine din varietatea și tipurile de sindroame ale durerii cronice, precum și din variabilitatea individuală. Ceea ce s-a dovedit a face diferența în persoanele care gestionează durerea cronică este încercarea unei varietăți de abordări, cum ar fi tehnicile cognitive și comportamentale, rămânerea activă, practicarea meditației și colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a găsi intervenții medicale și procedurale eficiente. Cu cât încercați mai multe dintre aceste intervenții, cu atât mai probabil veți găsi ceva care are un impact pozitiv.

Provocările de a face față unei afecțiuni cronice a durerii nu pot fi subevaluate. Emoțiile negative care provin de la aceasta se pot perpetua de sine, deoarece sentimentele de durere ale fiecăruia pot duce la depresie și chiar această depresie poate duce la agravarea durerii. Pentru a face față acestui ciclu, scopul este de a lua orice măsuri posibile pentru a continua să ducă o viață împlinită, inclusiv obținerea de sprijin emoțional și social.

Înțelegerea noastră asupra durerii continuă să evolueze și, odată cu aceasta, pot veni tratamente personalizate îmbunătățite și o mai bună înțelegere a influenței durerii cronice asupra corpului și minții.

Informații conexe: Ameliorarea durerii fără medicamente sau intervenții chirurgicale

Postări asemănatoare:

Comentarii:

Așa că multe dintre comentariile de aici lipsesc din punct de vedere și, în schimb, se grăbesc să critice psihoterapia pentru durerea cronică. Când vi se recomandă psihoterapia, nu pentru că medicul dumneavoastră credeți că sunteți nebun sau că vă faceți durerea sau că durerea este doar „în capul vostru”. Acest lucru se datorează faptului că, așa cum s-a străduit să explice articolul, psihoterapia vă poate oferi modalități și mijloace de a face față mai bine durerii și de a face față aspectelor emoționale și psihologice asociate durerii cronice. Utilizarea psihoterapiei nu înseamnă că trebuie să oprești orice altceva, medicamentele și tratamentele tale! Mi-aș dori ca oamenii să se calmeze și să fie deschiși la cel puțin încercarea tratamentelor oferite în loc să treacă la concluzii și să atace surse de informații, autori și medici care doar încearcă să ajute. Și, desigur, vor exista întotdeauna oameni care vor spune „autorii au dureri severe? Ce știu ei ”. Acesta este cel mai prost argument din toate timpurile. Fiecare medic care tratează diabetul trebuie să fie diabetic? Fiecare chirurg care repară o fractură trebuie să sufere mai întâi de o fractură? Deveniți real și creșteți, vă rog. Sufer de dureri cronice, am suferit mai multe operații, dar din fericire am disponibilitatea de a lua în considerare toate opțiunile.

Nu aș putea fi mai de acord cu tine!

Acest lucru este ridicol și îngrozitor. În timp ce durerea împărtășește unele dintre aceleași neuropathways ca și emoțiile, nu înseamnă că durerea ar trebui să fie „acceptată” doar ca neutră. A trăi în durere e de rahat, pentru că este dureros. Fantomă! Deci, persoanele care suferă de durere ar trebui să ia medicamente adecvate și eficiente și adesea asta înseamnă medicamente pentru durere. Acesta este un alt mod de a îndepărta oamenii de medicamentele pentru durerea opioidă ! Și este INUMAN.

Să ne gândim la asta: consumul prea mult de zahăr duce adesea la anxietate. Diabetul este un eșec în reglarea glicemiei. Prin urmare, ar trebui să le spunem tuturor diabeticilor să nu fie anxioși și să exerseze acceptarea neregulării glicemiei, să utilizeze meditație, tehnici de calmare etc. Nu au nevoie de insulină.

Are vreun sens.

Nu ! Deci, de ce o facem cu pacienții cu durere?

Durerea cronică determină tensiune arterială crescută, depresie, anxietate, atacuri de cord, izolare, cortizol ridicat/stres și creștere în greutate. Este inuman să permiți pacienților care suferă de durere să aibă durere și să le spui să practice „acceptarea”. Cei mai mulți dintre noi am acceptat că vom fi dureroși. Asta nu înseamnă că nu ar trebui să fim tratați în conformitate cu șTIINȚA și medicamentul sănătos.

Am o leziune la încheietura mâinii. Am alunecat pe gheață, în timp ce coboram din vehicul, în timpul unei furtuni de ploaie înghețată de la începutul lunii februarie a acestui an. Mi-am lovit partea ulnară a încheieturii mâinii drepte pe marginea superioară a ușii vehiculului, în timp ce coboram. Au fost afectate țesuturile, nervul ulnar, câteva ligamente și multe altele. Am fost restricționat de la accidentare. Locul meu de muncă m-a trimis la un alt specialist, pentru că nu voiau să creadă că încă mai am dureri. Specialistul lor a declarat că el crede că am mai multă durere decât recunosc. Am încă o cantitate mare de inflamație - sub forma unui nodul dur - pe partea ulnară a încheieturii mâinii. Specialistul lor a spus că se va îmbunătăți, dar va dura mult. El a mai declarat că nu poate pune o cronologie pe ea. Acum munca mă trimite înapoi la muncă - împotriva restricțiilor specialistului - ceea ce îl pune în pericol să fie din nou rănit. Nu mă opresc asupra durerii, dar nu observ că este întotdeauna acolo pentru că este.

Trăiesc în dureri severe din cauza accidentărilor cauzate de 2 accidente de mașină și mai multe căderi. Am cifoză, scoloză, stenoză, afectări multiple, hernii de disc laterale, osteofite. Smorls, noduri. Guta falsă, glut rupt, tendoane și ligamente, manșete rotative rupte, DDD și DJD, osteoartrita și multe alte probleme ortologice și neurologice . Sunt, de asemenea, un îngrijitor cu normă întreagă pentru un fiu în vârstă de 45 de ani cu schizofrenie. Fiul meu are boli legate de medicamentele pentru cutia neagră și de sistemul nostru criminal de sănătate mintală. De asemenea, suferă de dureri de spate din cauza medicamentelor care provoacă obezitate,
Văd un P.A. care lucrează cu psihiatru.
Mă duc la o clinică pentru spatele meu, care va necesita intervenții chirurgicale dure. Fiul meu are o echipă ACT care face cât mai puțin posibil pentru fiul meu. Nu am pe nimeni care să aibă grijă de el dacă mă operează. Abia pot să merg. Cum mă ajută un medic specialist?

Doar din curiozitate, câți dintre medicii și/sau autorii acestei publicații se confruntă personal cu durerea cronică severă și debilitantă? Câți dintre voi s-au confruntat cu acest nivel de durere timp de peste 15 ani din viața dvs., în timp ce lucrați cu un loc de muncă cu normă întreagă, fiți soți, creșteți trei copii și păstrați în continuare o atitudine pozitivă?
Nu spun că nu sunt de acord cu articolul. Cu toate acestea, cred cu tărie că, atunci când scriem despre două condiții care schimbă viața și le leag, cel puțin unul dintre voi ar trebui să scrie după ce ați tratat singuri dureri cronice severe.
Indiferent cât de strălucit este, oricât de multe grade s-ar putea avea, oricât de multe cercetări ar fi făcut, nu veți înțelege niciodată cu adevărat cum este, dacă nu aveți și veți continua să experimentați singur.

Sunt de acord că corpul și mintea sunt legate. Când vine vorba de sănătate și vindecare, efectul placebo nu trebuie subestimat. Gândirea că ceva te va face mai bun va crește aproape sigur impactul său pozitiv. De exemplu, a vedea un medic într-o haină albă cu un stetescop poate induce efectul placebo și poate provoca un efect mai mare tuturor tratamentelor pe care le prescriu! Acest lucru a fost într-unul dintre modulele mele de Științe psihologice și comportamentale de la Cambridge

Vă mulțumesc pentru acest articol, sunt îngrijitor cu normă întreagă pentru fiica mea de 18 ani, care are dureri cronice în urma unei neglijențe medicale în timpul unei laparoscopii în urmă cu 18 luni. Încercase hipnoterapie, psihoterapie, acupunctură, yoga (când nu este incapacitată) și petrece cel puțin 2 săptămâni pe lună în spital când cele peste 100 de comprimate prescrise de specialistul ei în durere, pe săptămână, îi dau greș și durerile scapă de sub control . Nu auzisem de biofeedback și mă voi uita la el. Em este un luptător care a ajutat-o ​​să treacă prin vremurile întunecate. Ea a încercat Procesul Lightening cu disperare și în amestecul a tot ceea ce ajută.

Interesant și util. M-am ajutat în mod spontan cu ani în urmă după ce am căzut, aterizând puternic pe mână, răsucind încheietura mâinii în poziția flexată. Durerea a fost incredibilă, orbitoare în acel moment. A continuat să fie de nesuportat, iar ajutorul nu a venit. M-am oprit, am respirat și am intrat înăuntru: este doar durere sau este și frică de durere? În câteva secunde de autoevaluare, durerea a scăzut la jumătate. Acest lucru mi-a permis să mă întreb ce altceva aș putea face pentru a mă ajuta mai bine în alte situații. Frica face orice experiență exponențial mai rea, mai înspăimântătoare, mai dureroasă, mai intensă. Învățarea de a distinge frica în experiența acută sau cronică actuală este extrem de utilă.

Ca cineva care s-a ocupat de probleme de durere cronică de mai mulți ani, mi-a plăcut acest blog să scriu Până când am ajuns la partea despre „deci ce poate face un psiholog” -
Și primele 2 lucruri menționate, gândirea catastrofală despre durere și teama de durere, fac să pară că durerea pacientului este DEFECȚIA LOR. Bineînțeles că nu este, și un psiholog ar fi de acord, dar nu vă îndreptați cu aceste două probleme!
Buclele de feedback subtile dintre depresie, anxietate și durere, așa cum ați explicat, sunt în esența gestionării acesteia. Acesta ar trebui să fie primul lucru subliniat, în opinia mea, și bazat pe ani de tratament (acum de succes) pentru mai mult de o problemă de durere.
Încercarea de a continua să te miști este importantă, dar este un lucru foarte dificil. Nu se poate face atunci când există o erupție dureroasă majoră.
Mulțumim pentru acest articol, în general, un mare pas înainte în ceea ce privește persoanele care primesc tratament pentru durere, fii foarte atent să nu dai vina pe oameni pentru durerea lor. Nimeni în afară de ei nu știe pentru cât timp și cât de mult durerea afectează practic fiecare domeniu al vieții lor.

Există informații care spun că este un articol bun, dar nu este de acord cu începutul. Așa cum nu ți-a păsat. Bilanțul articolului a fost totuși bun. Cel mai bine să te concentrezi pe total.

Am fost foarte surprins să văd acest articol și am vrut doar să subliniez importanța acestuia! M-am dus în mod repetat la medic pentru simptome fizice care erau frecvente la cei cu PTSD și nu mi s-a spus niciodată nimic care să mă facă să iau în considerare un psiholog pentru a aborda aceste probleme. Abia după ce am avut simptome de anxietate mai bizare, am mers în cele din urmă la terapeut și am fost diagnosticat cu PTSD. Mai mulți medici trebuie să cunoască această legătură între PTSD și problemele frecvente ale durerii cronice, cum ar fi durerea de stomac/supărare, durerea de gât/spate/cap/umăr din tensiune etc. și, de fapt, menționează-o pacienților lor. Nu am mai vrut să merg la doctor, pentru că mi s-a tot spus că sunt perfect bine, în ciuda durerii mele. Acesta este motivul pentru care corpul meu mi-a spus să găsesc ajutor prin simptome de anxietate mai neobișnuite și mai ciudate. Vreau doar să spun că apreciez cu adevărat acest articol și sper că mai mulți oameni îl vor citi.

Mă bucur că ți-a fost tratat PTSD, dar a vedea un psiholog nu îmi va ajuta cancerul sau gâtul rupt.

Am PTSD din cauza lipsei tratamentului durerii, dar cu siguranță nu mi-a dat cancer și nici nu mi-a provocat durerea.

Rămâi pe banda ta.

Comentariile au fost închise pentru această postare.

Înscrieți-vă acum pentru
SĂNĂTATE bate
E-Newsletter-ul nostru GRATUIT

Obțineți săptămânal informații și sfaturi de la experții de la Harvard Medical School.