Un posibil instrument motivațional pentru bolimia.

Postat pe 14 mai 2012

după

De-a lungul celor 30 de ani în care bulimia a fost recunoscută ca o tulburare psihiatrică, experții au crezut că, spre deosebire de anorexie, bulimia a fost pur și simplu o problemă psihologică și nu și fiziologică. S-a considerat că bulimicele sunt, în general, persoane cu greutate normală, care au o fobie extremă cu privire la creșterea în greutate.

Dar cercetările recente, publicate luna aceasta în Jurnalul Internațional al Tulburărilor Alimentare, au pus la îndoială această ipoteză și ar putea servi drept instrument motivațional pentru bulimicii care se luptă să-și revină. Un studiu efectuat de la Universitatea Drexel din Philadelphia a constatat că printre două seturi diferite de oameni studiați, unul pe o perioadă de 20 de ani și celălalt timp de doi ani, un indicator surprinzător de precis al modului în care vor rezista pacienții cu bulimie este discrepanța dintre toate - greutate mare în timp și greutatea lor actuală. Cu cât discrepanța este mai mare, cunoscută sub numele de „suprimarea greutății”, cu atât este mai probabil ca pacienții să câștige în greutate în timp ce bulimia lor continuă.

Autorul principal al studiului, Jena Shaw, MS, student absolvent de psihologie clinică la Drexel, spune că pentru aproximativ 60 la sută dintre cei studiați, „la un moment dat, comportamentele lor bulimice încep să se întoarcă asupra lor”. Creșterile în greutate pe care ea și colegii ei le-au măsurat au fost „aproximativ 40 de lire sterline în trei ani, în medie aproximativ 15 lire sterline pe an”.

Deși motivele pentru astfel de creșteri în greutate sunt încă neclare, o posibilitate este că pacienții cu bulimie tind să aibă o greutate mai mare decât colegii lor, ceea ce îi determină să înceapă dieta. Când greutatea atinge nivelurile limită sau subponderală, știm din studiile privind foamea că bingeingul este un răspuns probabil. Fobic despre un număr mare de calorii consumate, pacientul începe să curățe, declanșând un ciclu vicios de binge-purjare.

„Dacă majoritatea dintre ele sunt suprimate în greutate, mult sub cea mai mare greutate pe care au avut-o, simptomele și susceptibilitatea lor la creșterea în greutate se datorează cel puțin parțial suprimării greutății, nu doar stării lor mentale”, explică un alt cercetător implicat în studiul, Dr. Michael Lowe, profesor de psihologie la Drexel și consultant de cercetare la Centrul Renfrew.

Shaw speră că, pe baza acestor constatări, medicii care tratează pacienții cu bulimie vor face o practică standard să cântărească pacienții cu bulimie atunci când intră pentru prima dată în tratament și să solicite cea mai mare greutate anterioară.

Avertizați pacienții cu un nivel ridicat de suprimare a greutății că, dacă continuă să se îndoaie și să se epureze, este posibil să crească în greutate, posibil la un nivel mai mare decât greutatea lor anterioară, ar putea să îi motiveze să învețe modalități mai sănătoase de a-și controla alimentația și greutatea.

„Creșterile în greutate [dintre acei pacienți studiați] tind să fie atât de dramatici încât au șanse mai mari dacă învață abilități sănătoase de control al greutății”, explică Shaw. Scopul este de a opri excesul și epurarea pentru a preveni creșterea în greutate viitoare pe care istoria lor din trecut pare să o prezică.

Pentru a pune acest studiu în perspectivă, Dr. Lowe spune, „într-adevăr capătă mai multă semnificație atunci când se adaugă la aproximativ 10 sau 12 studii care au fost făcute cu privire la suprimarea greutății în bulimie, are mult mai mult sens, realizând că se încadrează într-o literatură mai largă”.