poate

Aproximativ 90% dintre persoanele cu sindrom Marfan vor dezvolta modificări ale inimii și vaselor de sânge.

Cleveland Clinic este un centru medical academic non-profit. Publicitatea pe site-ul nostru ne ajută să ne susținem misiunea. Nu susținem produsele sau serviciile non-Cleveland Clinic. Politică

Dacă aveți sindrom Marfan, aveți țesut conjunctiv anormal, care poate determina slăbirea și întinderea pereților vaselor de sânge. Această afectare afectează adesea aorta, artera principală care transportă sângele din inimă către restul corpului.

Când pereții aortei se întind, aveți un risc mai mare de:

  • Anevrism aortic (bombat).
  • Disecție (rupere).
  • Izbucnind.

Acestea pot duce la o urgență medicală care pune viața în pericol.

În acest Q&A, Lars Svensson, MD, dr., Președinte al Cleveland Clinic’s Sydell și Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute, răspunde la cinci dintre cele mai frecvente întrebări pe care le aude de la pacienții cu sindrom Marfan.

Î: Când necesită o intervenție chirurgicală un anevrism aortic?

A: Cu cât anevrismul este mai mare, cu atât este mai mare riscul de disecție sau ruptură - și necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență. Chirurgia preventivă, de reparație, este o procedură electivă, non-de urgență, care are rezultate mult mai bune. Mai mult, supraviețuirea pe termen lung este similară cu supraviețuirea potrivită pentru vârstă și sex pentru Statele Unite.

Pentru modul în care Cleveland Clinic efectuează operația de reimplantare modificată, care depășește acum 700 de pacienți, pentru chirurgia electivă se poate aștepta un risc de mortalitate mai mic de 0,5% și o probabilitate de 95% sau mai bună ca reparația să funcționeze după 10 ani de la operație.

De obicei, recomandăm o intervenție chirurgicală de reparație atunci când anevrismele devin de 5,5 cm sau mai mari. Cu toate acestea, este posibil să vă recomandăm mai devreme dacă aveți:

  • Sindromul Marfan.
  • Sindromul Loeys-Dietz.
  • Statura mai mică, mai mică.
  • Istoricul familial al disecției aortice.
  • Un anevrism care crește rapid (5 mm sau mai mult pe an).

Î: Pot opri creșterea anevrismului meu aortic?

A: Anevrismele pot crește rapid sau deloc, în funcție de boala de bază. De aceea le monitorizăm cu ecocardiograme obișnuite sau cu scanări RMN cardiace sau CT, dacă este necesar. Controlul tensiunii arteriale este important.

Pentru pacienții cu sindrom Marfan, cele mai bune modalități de a încerca să limiteze creșterea unui anevrism aortic este:

  • Mențineți tensiunea arterială sub 130/80 mm Hg. Adesea, vom prescrie beta-blocante, inhibitori ai ECA sau alte medicamente pentru a vă ajuta.
  • Mențineți nivelul colesterolului sănătos.
  • Păstrați ritmul cardiac în repaus sub 70 de bătăi pe minut.
  • Consumați o dietă pe bază de plante.
  • Exercițiu moderat.
  • Evitați fumatul.

Î: Cum se simte un anevrism aortic? Cum să știu dacă am una sau dacă se înrăutățește?

A: De cele mai multe ori, nu poți simți un anevrism. Singura modalitate de a detecta una sau de a vedea dacă se schimbă este prin scanări imagistice.

Cu toate acestea, dacă un anevrism este destul de mare, este posibil să aveți:

  • Durere la nivelul maxilarului, gâtului, spatelui sau pieptului.
  • Tuse, răgușeală sau dificultăți de respirație.
  • Durere la nivelul spatelui inferior, abdomenului sau inghinei, care nu este ușurată de mișcarea corpului sau de administrarea medicamentelor pentru durere.

Dacă aorta a început să se rupă, este posibil să simțiți dureri severe în piept, spate sau ambele. Unele persoane raportează, de asemenea, dureri în abdomen sau simptome de accident vascular cerebral, inclusiv slăbiciune bruscă, amorțeală sau pierderea echilibrului.

Sunați la 911 dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Î: Ar trebui să fiu atent la exerciții fizice dacă am un anevrism aortic?

A: În general, persoanele cu anevrisme aortice pot face în continuare exerciții aerobice ușoare, în timp ce își monitorizează cu atenție ritmul cardiac. Uneori, un test de stres ne va ajuta să evaluăm inima și să stabilim limitele adecvate ale ritmului cardiac. În funcție de dimensiunea dvs., exercițiu izometric cu peste 40 de lbs. până la 60 lbs. ar trebui evitate și ar trebui evitate și sporturile de contact. În special, trebuie evitate mișcările rapide ale pieptului în sus sau rotația corpului în timpul tensionării, deoarece acest lucru poate duce la disecția aortică.

De obicei, sfătuim pacienții să evite exercițiile fizice grele și să nu ridice mai mult de jumătate din greutatea lor corporală. E OK să faci repetări multiple cu greutăți mai ușoare.

Nu există limite în ceea ce privește exercițiul fizic sau efortul după ce ați suferit (și v-ați recuperat) de o intervenție chirurgicală pentru a repara un anevrism aortic. Cleveland Clinic a avut grijă de sportivi profesioniști care au revenit la competiția activă. Vă recomandăm discuții cu un expert în domeniul medicinei sportive și al sindromului Marfan, în funcție de sportul pe care doriți să îl practicați.

Î: Ar trebui să fiu atentă la alte activități recreative dacă am un anevrism aortic?

R: Zborul într-un avion și ședința într-o cadă cu hidromasaj sunt de obicei sigure pentru persoanele care au un anevrism aortic. Nu există dovezi științifice care să indice altfel. Trebuie luate în considerare și alte probleme musculo-scheletice.

Cu toate acestea, este posibil să evitați monturile cu role sau alte plimbări cu fiori. Ele pot determina tensiunea arterială să se miște rapid.