Migrena este a treia cea mai răspândită boală din lume și provoacă suferință pentru zeci de milioane de oameni. De fapt, aproape 1 din 4 S.U.A. gospodăria include pe cineva cu migrene.

migrenă

Migrena nu este doar o durere de cap, ci include și o colecție de simptome asociate care pot fi debilitante. Acestea includ greață, vărsături, sensibilitate la lumină și amețeli. Adesea oamenii se luptă să determine ce le declanșează migrenele. Poate fi de mediu, hormonal, genetic, secundar unei boli de bază sau declanșat de anumite alimente, cum ar fi brânza, vinul roșu sau ciocolata. Un aliment care a primit multă atenție în ultimii ani este glutenul - o proteină găsită în grâu, secară și orz.

În calitate de dietetician înregistrat și neurolog certificat la bord și specializat în gestionarea durerilor de cap, voi avea adesea pacienții mei să încerce o dietă fără gluten.

Boala celiacă vs. sensibilitate la gluten

Când cineva suferă de boală celiacă - o tulburare digestivă cauzată de o alergie la gluten - există o legătură clară între durerile de cap de migrenă și gluten. Glutenul declanșează celulele imune să elibereze anticorpi pentru a ataca substanțele pe care organismul le consideră străine.

Când cineva fără boală celiacă mănâncă gluten, acesta intră în tractul gastro-intestinal, unde alimentele sunt descompuse și substanțele nutritive sunt absorbite. În cazul bolii celiace, sistemul imunitar al acelei persoane vede glutenul ca o substanță străină (cum ar fi un virus sau o bacterie care nu ar trebui să fie acolo) și îl atacă cu un anticorp specific - numit transglutaminază (TG) 2 autoanticorpi serici - pentru a distruge glutenul.

Problema este că țesuturile sănătoase ale persoanei sunt distruse în acest proces. Cu alte cuvinte, atunci când persoanele sensibile la gluten o consumă, sistemul imunitar vede această proteină ca pe un invadator și creează anticorpi pentru a captura și distruge proteina. Dacă proteina este așezată în tractul gastro-intestinal sau a fost absorbită de alte organe, anticorpii o caută și atacă orice țesut care protejează glutenul.

Acest lucru declanșează o reacție inflamatorie care pune corpul în alertă maximă, care rănește diferite organe sănătoase. Organele eliberează apoi molecule care determină scurgerea vaselor de sânge și eliberează apă, electroliți și proteine ​​în țesuturi și provoacă umflături.

Acesta este un răspuns inflamator care afectează întregul corp, nu doar creierul. În plus față de durerile de cap, poate provoca simptome mai largi, inclusiv probleme gastro-intestinale, oboseală și dificultăți de învățare, doar pentru a numi câteva.

Pas cu pas, cum glutenul duce la migrene

Dar doar să ne uităm la răspunsul inflamator al unei persoane cu intoleranță la gluten nu oferă o imagine de ansamblu asupra legăturii glutenului cu migrena.

În ultimii ani, oamenii de știință au înțeles mai bine cum și de ce apar migrenele. Migrena este acum considerată o afecțiune genetică care se găsește în mod obișnuit în familii.

Teoriile timpurii au sugerat că migrenele au apărut din cauza măririi sau dilatării vaselor de sânge. Dar acum neurologii realizează că aceasta nu este întreaga poveste. Acum știm că cascada care duce la o migrenă implică nervii din calea trigeminovasculară (TVP) - colecția de nervi care controlează senzația feței, precum și mușcăturile și mestecarea.

Când TVP este activat de prezența glutenului, de exemplu, provoacă eliberarea multor substanțe chimice, inclusiv histamină, o substanță pe care celulele imune o produc atunci când răspund la leziuni, evenimente alergice și inflamatorii. Nervii TVP produc, de asemenea, un declanșator recent descoperit pentru migrene; o proteină numită peptidă legată de gena calcitoninei (CGRP).

Când CGRP este eliberat, acesta determină dilatarea vaselor de sânge în meningele - stratul de țesut care protejează creierul. Pe măsură ce vasele de sânge se dilată, acestea scurg apă și proteine ​​în meninge, ceea ce provoacă umflături și iritații. Umflarea activează nervii trigenimiali care transmit mesaje către alte regiuni ale creierului, inclusiv talamusul care creează percepția durerii care este asociată cu o migrenă.

În ultimul an, o nouă clasă de medicamente a obținut aprobarea FDA pentru prevenirea migrenei. Aceste medicamente se numesc anticorpi monoclonali CGRP și s-au dovedit a fi un tratament preventiv eficient. Ei opresc proteina CGRP să pătrundă în receptorul ei.

Ce trebuie să faceți cu privire la declanșatoarele alimentare

Atât în ​​sensibilitatea la gluten, fie în boala celiacă, cât și a migrenei, există un proces inflamator care apare în corp. Presupun că răspunsul inflamator la gluten facilitează activarea căii trigeminovasculare, declanșând astfel o migrenă. Nu a existat niciodată un studiu amplu despre modul în care glutenul declanșează migrenele, iar acest lucru este ceva ce sper să explorez în studiile viitoare.

De obicei, un declanșator alimentar va determina o migrenă să înceapă în decurs de 15 minute de la expunerea la acea substanță.

Dacă cineva testează pozitiv pentru celiaci sau alergie la grâu, atunci răspunsul este simplu: eliminați glutenul din dietă. Deci, întrebarea apare atunci când cineva testează negativ, ar trebui să eliminăm totuși glutenul? Merită adesea să încercați, deoarece există o afecțiune numită sensibilitate la gluten non-celiacă.

Dacă cineva nu are boală celiacă, dar suferă de simptome de sensibilitate la gluten, un proces de eliminare a glutenului este de multe ori util pentru reducerea frecvenței sau severității migrenei. Motivul pentru care bănuiesc este că eliminarea glutenului va reduce șansele unui răspuns inflamator care va activa nervii trigemeni și va declanșa durerea. Eliminarea glutenului pentru migrene este încă experimentală.

Trebuie să tratăm întreaga persoană în medicină. Aceasta include examinarea potențialilor factori declanșatori ai durerii de cap și efectuarea unei diete de eliminare poate fi benefică. Există atât de multe produse fără gluten în prezent pe piață, ceea ce facilitează eliminarea glutenului din dietă.

Acest articol este republicat din Conversație sub o licență Creative Commons. Citiți articolul original.