interviuri

Cum să devii mai competenți în interviurile motivaționale

De Kimberly Wolf RD, LDN, CDE, membru al echipei media PAND

"Cum putem ajunge mai bine la pacienții noștri și să facem o diferență semnificativă în calitatea vieții lor?" Acest lucru a fost exprimat de la unul dintre colegii mei dietetici înregistrați la o întâlnire lunară a personalului. Oamenii au sugerat idei în speranța îmbunătățirii. În cele din urmă, ne-am dat seama că trebuie să dezvoltăm o abilitate semnificativă care poate fi practicată cu toți pacienții. O astfel de abilitate este Motivational Interviewing (MI). Eu și colegii mei am avut norocul să participăm la un curs de formare condus de un instructor MI pentru a învăța și dezvolta această abilitate.

„Interviul motivațional este o conversație de colaborare pentru a consolida propria motivație și angajamentul pentru schimbare.” A fost dezvoltat de-a lungul mai multor decenii și este susținut cu dovezi de eficacitate. RDN-urile au folosit acest proces pentru a ajuta la îmbunătățirea rezultatelor clienților în starea de sănătate. Molly Kellogg LCSW, CEDRD și proprietarul unui cabinet privat din Philadelphia, folosește MI cu clienții ei de ani de zile. De asemenea, predă cursuri de MI pentru alți profesioniști din domeniul sănătății la nivel național. Domnișoară. Kellogg a spus: „Interviurile motivaționale pot părea simple și se pot învăța conceptele de bază destul de repede. A deveni competenți este un alt lucru împreună. Este nevoie de practică și feedback repetate pentru a atinge adevărata conformitate. ”

Există mulți pași pentru implementarea MI. Iată câteva dintre tehnicile cheie din MI. Un curs aprofundat poate ajuta cunoștințele ulterioare în MI, urmate de perfecționarea continuă a abilităților.

Înainte de a începe o interacțiune cu clientul, începeți să dezvoltați un parteneriat cu pacientul dumneavoastră. În calitate de dietetician, vă îndrumați clientul spre schimbarea vocii în propriile sale cuvinte. Există o tehnică denumită OARS care va ajuta la facilitarea dialogului cu clientul dumneavoastră. OARS reprezintă întrebări deschise, afirmarea eforturilor pacienților, reflectarea declarațiilor înapoi și rezumarea discuțiilor despre schimbare.
Există două tipuri de întrebări, deschise și închise. Întrebările închise dau un răspuns Da sau Nu. Exemplu: Exersezi? O întrebare deschisă permite formarea unei conversații. Exemplu: Cum ar arăta viața ta dacă ai reuși să faci aceste schimbări? Acest lucru încurajează un client să aibă o discuție activă cu dvs. De obicei, veți obține o mulțime de informații care pot ajuta la schimbarea comportamentului clienților.

Afirmațiile sunt importante deoarece permit clienților să fie auziți și apreciați. Alegeți să afirmați eforturile unui pacient, mai degrabă decât un rezultat pentru a sprijini schimbările. Exemplu: Paul, ești creativ în a adăuga zilnic mai multe fructe și legume.

Reflecția este atunci când un RDN reflectă afirmațiile importante ale pacientului care se îndreaptă spre schimbare. Utilizați acest lucru când auziți ambivalență sau dacă un client vorbește despre schimbare. Exemplu: „Aveți un program foarte încărcat” sau „se pare că a fost o provocare pentru dvs.” Reflecția poate ajuta clienții să-și dea seama de adevărul care este în sine.

Rezumați: Adunați temele principale de la pacient și încheiați-le ca o declarație. Acesta arată pacientului că îi ascultați și susțineți eforturile. Exemplu: Am auzit că sunteți îngrijorat de HgbA1c și de modul în care acesta vă afectează sănătatea. „Vrei să te simți mai bine. Ați făcut câteva modificări dietetice. Planul dvs. acum este să vă împachetați prânzul zilnic, pentru a evita comanda cu colegii dvs. Am obținut toate astea? ” Prin formarea discuției de schimbare a clienților dvs. într-un rezumat, le permite să-și audă propriile cuvinte într-un format de acțiune.

Rezistența apare atunci când un client nu este pregătit să facă o modificare sugerată. Ca RDN, ne putem aștepta ca pacienții noștri să pună în aplicare un obiectiv de sănătate, dar asta nu înseamnă că pacientul este gata să o facă. Când se întâmplă acest lucru, încercați să promovați alegerea pentru pacient și să recunoașteți rezistența acestuia. Exemplu: „Să facem backup. Spune-mi ce este cel mai important pentru tine despre sănătatea ta. ”

Evocarea discuției despre schimbare vs conversație de susținere: dieteticienii pot ajuta clienții să vină cu propriile modalități de a-și schimba comportamentul. Evocarea discuțiilor despre schimbare este unul dintre obiectivele din MI. Veți putea auzi limbajul pozitiv și interesul pentru schimbare. Exemplu: „Aș putea merge la prânz pentru a face mai mulți pași în ziua mea”. Discuția durabilă este opusă atunci când cineva nu este interesat să facă schimbări de comportament sau se concentrează asupra barierelor. Exemplu: „Nu am timp să gătesc și mâncarea rapidă este mai ușoară”.

Cum puteți deveni mai competenți în interviurile motivaționale ca profesionist în dietetică? Înscrieți-vă pentru un atelier CEU sau citiți un articol MI. Există mai multe publicații MI care sunt scrise de RD și se referă în mod specific la nutriție. Acestea includ:

Clifford, Dawn; Curtis, Laura Motivational Interviewing in Nutrition and Fitness. Prima ed. New York, NY: Guildford Press; 2016.

Kellogg, Molly Sfaturi de consiliere pentru terapeuții în nutriție: seria de practici (Vol. 1-3). Philadelphia, PA: Kg Press; 2006, 2009, 2014.

Încercați să practicați tehnici MI cu colegii și clienții dvs. și cereți feedback. S-ar putea să vă fie de ajutor să vă înregistrați utilizând MI, apoi să ascultați înapoi pentru auto-critici. Îmbunătățirea încrederii și abilităților vin în timp prin învățarea continuă și practicarea interviurilor motivaționale.