Săptămânal/12 iunie 2020/69 (23); 705 „709

Pe 5 iunie 2020, acest raport a fost postat online ca MMWR Eliberare timpurie.

Radhika Gharpure, DVM 1, 2; Candis M. Hunter, dr. 1; Amy H. Schnall, MPH 3; Catherine E. Barrett, dr. 1; Amy E. Kirby, dr. 1; Jasen Kunz, MPH 1; Kirsten Berling, MPH 1; Jeffrey W. Mercante, dr. 1; Jennifer L. Murphy, dr. 1; Amanda G. Garcia-Williams, PhD 1 (Vezi afilieri autor)

rezumat

Ce se știe deja despre acest subiect?

Apelurile către centrele otrăvitoare în ceea ce privește expunerile la agenții de curățare și dezinfectanți au crescut de la debutul pandemiei COVID-19.

Ce se adaugă în acest raport?

Un sondaj realizat de un panou pe internet a identificat lacune în cunoștințele despre pregătirea, utilizarea și depozitarea în condiții de siguranță a produselor de curățat și dezinfectanților. Aproximativ o treime dintre respondenții la sondaj s-au angajat în practici nerecomandate de risc ridicat, cu intenția de a preveni transmiterea SARS-CoV-2, inclusiv utilizarea înălbitorului pe produsele alimentare, aplicarea produselor de curățare și dezinfectare de uz casnic pe piele și inhalarea sau ingerarea de produse de curățat și dezinfectante.

Care sunt implicațiile pentru practica de sănătate publică?

Mesageria publică ar trebui să continue să sublinieze practicile de curățare și dezinfectare bazate pe dovezi, pentru a preveni transmiterea SARS-CoV-2 în gospodării, inclusiv igiena mâinilor și curățarea și dezinfectarea suprafețelor cu atingere ridicată.

Altmetric:
Citații:
Vizualizări:

Vizualizările sunt egale cu vizualizările de pagină plus descărcările PDF

dezinfectarea

Întrebările sondajului au fost administrate de Porter Novelli Public Services și ENGINE Insights pe 4 mai 2020, prin PN View: 360, * un sondaj rapid de răspuns care poate fi utilizat pentru a oferi informații despre cunoștințele și practicile publicului vizat. Acest sondaj de participare la Internet a fost administrat la 502 S.U.A. adulți cu vârsta ≥18 ani folosind platforma Lucid (3); membrii comisiei care nu participaseră la un sondaj în ultimele 20 de valuri de administrare a sondajului au fost eligibili să participe. Eșantionarea cotei și ponderarea statistică au fost folosite pentru a face reprezentantul comisiei din S.U.A. populația după sex, vârstă, regiune, rasă/etnie și educație. Respondenții au fost informați că răspunsurile lor erau folosite pentru cercetări de piață și puteau refuza să răspundă la orice întrebare în orice moment. Nicio informație de identificare personală nu a fost inclusă în fișierul de date furnizat CDC. †

Întrebări din sondaj adresate despre cunoștințe generale, atitudini și practici legate de utilizarea produselor de curățat și dezinfectante de uz casnic § și despre informații specifice privind strategiile de curățare și dezinfectare pentru prevenirea transmiterii SARS-CoV-2. Frecvențele de răspuns ponderate au fost calculate utilizând software-ul statistic SAS (versiunea 9.4; SAS Institute). Deoarece respondenții au fost recrutați dintr-un panou de participare, mai degrabă decât prin eșantionare de probabilitate, nu au fost efectuate teste statistice inferențiale. ¶ S-au observat diferențe atunci când s-a găsit o diferență de ≥5 puncte procentuale între orice estimări comparate.

Vârsta medie a respondenților a fost de 46 de ani (interval = 18-86 de ani), iar 52% dintre respondenți au fost femei. În general, 63% dintre respondenți erau ne-hispanici albi, 16% erau hispanici (orice rasă), 12% erau ne-hispanici negri și 8% erau multiraci sau de altă rasă/etnie. Respondenții au reprezentat toți S.U.A. Regiuni de recensământ, ** cu 38% din sud, 24% din vest, 21% din vest și 18% din nord-est.

Participanții au avut cunoștințe limitate despre pregătirea sigură a soluțiilor de curățare și dezinfectare (Figura 1). În ansamblu, 23% au răspuns că numai apa la temperatura camerei trebuie utilizată pentru prepararea soluțiilor de înălbitor diluate, 35% că înălbitorul nu trebuie amestecat cu oțet și 58% că înălbitorul nu trebuie amestecat cu amoniac. În comparație, un procent mai mare de respondenți avea cunoștințe despre utilizarea echipamentului de protecție individuală recomandat: 64% au răspuns că protecția ochilor este recomandată pentru utilizarea unor produse de curățare și dezinfectanți, iar 71% au răspuns că mănușile sunt recomandate pentru utilizare. În mod similar, 68% au răspuns că spălarea mâinilor a fost recomandată după utilizarea produselor de curățat și dezinfectante și 73% că s-a recomandat o ventilație adecvată la utilizarea acestor produse. În ceea ce privește depozitarea în condiții de siguranță a produselor de curățat, a dezinfectanților și a produselor de dezinfectare a mâinilor, 79% dintre respondenți au spus că produsele de curățat și dezinfectantele ar trebui ținute la îndemâna copiilor, iar 54% că produsele de dezinfectare a mâinilor ar trebui ținute la îndemâna copiilor.

Respondenții au raportat că s-au angajat într-o serie de practici în luna precedentă cu intenția de a preveni transmiterea SARS-CoV-2 (Figura 2). Șaizeci la sută dintre respondenți au raportat curățarea sau dezinfectarea mai frecventă a locuințelor în comparație cu cea din lunile precedente. Treizeci și nouă la sută au raportat implicarea intenționată în cel puțin o practică cu risc crescut nerecomandată de CDC pentru prevenirea transmiterii SARS-CoV-2 (2), inclusiv aplicarea de înălbitor la produsele alimentare (de exemplu, fructe și legume) (19%); utilizarea produselor de curățat și dezinfectante de uz casnic pe mâini sau piele (18%); aburirea corpului cu un spray de curățare sau dezinfectant (10%); inhalarea vaporilor din produsele de curățat sau dezinfectante de uz casnic (6%); și băut sau gargară soluții de înălbitor diluate, apă cu săpun și alte soluții de curățare și dezinfectare (4% fiecare).

Un sfert (25%) dintre respondenți au raportat cel puțin un efect advers asupra sănătății în luna anterioară, care credeau că ar fi rezultat din utilizarea produselor de curățat sau dezinfectanților, inclusiv iritarea nasului sau a sinusurilor (11%); iritarea pielii (8%); iritarea ochilor (8%); amețeli, amețeli sau dureri de cap (8%); stomac deranjat sau greață (6%); sau probleme respiratorii (6%). Respondenții care au raportat implicarea în cel puțin o practică cu risc crescut au raportat mai frecvent un efect advers asupra sănătății decât cei care nu au raportat implicarea în astfel de practici (39% față de 16%).

Aproximativ jumătate (51%) dintre respondenți au fost foarte de acord și 31% au fost oarecum de acord că știu cum să-și curățe și dezinfecteze casa în siguranță. În mod similar, 42% au fost foarte de acord și 35% au fost de acord că știu cum să-și curățe și dezinfecteze locuința pentru a preveni transmiterea SARS-CoV-2. Când au fost întrebați cine sunt cele mai de încredere surse de informații despre curățarea și dezinfectarea lor legate de SARS-CoV-2, primele trei răspunsuri au fost CDC (65%), departamentele de sănătate de stat sau locale (49%) și medicii, asistentele medicale sau furnizorii de servicii medicale (48%).

Discuţie

Acest sondaj a identificat lacune importante de cunoștințe în utilizarea în condiții de siguranță a produselor de curățat și dezinfectante în S.U.A. adulți; cele mai mari lacune s-au găsit în cunoștințele despre pregătirea sigură a soluțiilor de curățare și dezinfectare și despre depozitarea igienizantelor pentru mâini la îndemâna copiilor. Amestecarea soluțiilor de înălbitor cu oțet sau amoniac, precum și aplicarea căldurii, pot genera gaze de clor și cloramină care ar putea duce la deteriorarea severă a țesuturilor pulmonare atunci când sunt inhalate (4,5). Mai mult, expunerea copiilor la dezinfectante pentru mâini, în special prin ingestie, poate fi asociată cu iritarea membranelor mucoase, efecte gastro-intestinale și, în cazuri severe, toxicitate pentru alcool (6). Riscul de ingestie și toxicitatea consecventă de la dezinfectanți, curățătoare și dezinfectanți pentru mâini depozitați necorespunzător se pot extinde și la animalele de companie (7).

În concordanță cu îndrumările actuale pentru curățarea și dezinfectarea zilnică a suprafețelor frecvent atinse (2), majoritatea respondenților au raportat o frecvență crescută a curățeniei în casă. Cu toate acestea, aproximativ o treime au raportat implicarea în practici cu risc ridicat, cum ar fi spălarea produselor alimentare cu înălbitor, aplicarea produselor de curățare și dezinfectante de uz casnic pe pielea goală și inhalarea sau ingerarea intenționată de produse de curățare sau dezinfectante. Aceste practici prezintă un risc de deteriorare severă a țesuturilor și de leziuni corozive (8,9) și ar trebui să fie strict evitate. Deși efectele negative asupra sănătății raportate de respondenți nu au putut fi atribuite angajării lor în practici cu risc ridicat, asocierea dintre aceste practici cu risc ridicat și efectele adverse raportate asupra sănătății indică o necesitate pentru mesageria publică cu privire la practicile de curățare și dezinfectare sigure și eficiente care vizează prevenirea Transmiterea SARS-CoV-2 în gospodării.

Constatările din acest raport sunt supuse a cel puțin patru limitări. În primul rând, deși răspunsurile la sondaj au fost ponderate pentru a fi reprezentative la nivel național ale S.U.A. demografice, dacă răspunsurile din acest eșantion de panou de participare sunt cu adevărat reprezentative pentru cunoștințe, atitudini și practici împărtășite de SUA mai largă populația este dificil de determinat. În al doilea rând, părtinirea dezirabilității sociale ar fi putut afecta răspunsurile, unii respondenți potențial supraestimând cunoștințele percepute sau implicând nedeclarat în practici cu risc ridicat; astfel, aceste constatări ar putea subestima riscul de expunere. În al treilea rând, datele transversale capturate în răspunsurile la sondaj nu permit atribuirea directă a rezultatelor specifice, cum ar fi efectele negative asupra sănătății, unor lacune sau practici specifice de cunoștințe. În cele din urmă, răspunsurile au fost înregistrate la un moment dat și s-ar putea să nu reflecte schimbările continue ale opiniei publice sau practicile de curățare și dezinfectare de către public pe tot parcursul răspunsului COVID-19 național.

Eforturile sunt în curs de colectare a acestor date de-a lungul timpului și de caracterizare a lacunelor de cunoaștere și a practicilor între grupuri demografice și geografice specifice. Aceste date vor permite dezvoltarea și evaluarea altor mesaje specifice pentru a asigura practicile de curățare și dezinfectare în condiții de siguranță în S.U.A. gospodării în timpul și după pandemia COVID-19.

Mulțumiri

Respondenții la sondaj; Fred Fridinger, Biroul directorului asociat pentru comunicare, CDC; Deanne Weber, Porter Novelli Servicii publice; Kayla Vanden Esschert, echipa de răspuns CDC COVID-19.