• Ecran divizat
  • Pictogramă Partajare Acțiune
    • Facebook
    • Stare de nervozitate
    • LinkedIn
    • E-mail

  • Pictogramă Instrumente Instrumente

    • Maria A. Vinogradova, Alexandr Kulagin, Roman Shmakov, Tatyana Kirsanova, Elena Mikhailova, Olesya Klimova, Alexandr Korobkin, Boris Afanasyev; Cursul de sarcină și rezultatele în timpul terapiei țintite a hemoglobinuriei nocturne paroxistice. Sânge 2016; 128 (22): 2397. doi: https://doi.org/10.1182/blood.V128.22.2397.2397

      sarcină

      Descărcați fișierul de citare:

      Abstract

      Terapia vizată a schimbat radical prognosticul în hemoglobinuria nocturnă paroxistică (PNH) și a făcut posibilă nu numai creșterea ratei de supraviețuire, ci și îmbunătățirea calității vieții. Prin urmare, problemele sănătății reproducerii la pacienții cu PNH devin foarte importante. Recent, gestionarea PNH în timpul sarcinii a fost o provocare din cauza riscului ridicat de morbiditate maternă din cauza trombozei și a pierderii frecvente a sarcinii. Scopul cercetării noastre a fost o evaluare a eficacității și siguranței tratamentului cu eculizumab în timpul sarcinii și analiza rezultatelor sarcinii.

      Din 2013, am observat 14 sarcini la 14 pacienți cu PNH care au primit tratament cu eculizumab. Manifestările clinice ale hemolizei au regresat semnificativ în timpul tratamentului: normalizarea LDH a fost înregistrată la 71,4% dintre pacienți înainte de concepție. Vârsta medie la începutul sarcinii a fost de 29 de ani (22-37), mediana clonei granulocitelor PNH în acel moment era de 74,7% (23-99). PNH diagnosticat înainte de sarcină în toate cazurile. 64,3% dintre aceștia primiseră anterior tratament imunosupresor al anemiei aplastice.

      Datele noastre demonstrează posibilitatea unei terapii sigure cu eculizumab la femeile gravide. Terapia țintită PNH îmbunătățește rezultatele sarcinii atât pentru mamă, cât și pentru făt, comparativ cu controalele istorice. O ajustare a dozei de eculizumab este adesea necesară în timpul sarcinii din cauza activității crescute a complementului. Sarcina nu înrăutățește prognosticul PNH în cazul terapiei de susținere vizate și adecvate. Nu există nicio diferență de sănătate între sugarii născuți de mame cu PNH și nou-născuții din populația generală.

      Nu există conflicte de interese relevante de declarat.