Ce este sindromul Cushing?

Sindromul Cushing este o boală care apare atunci când corpul dumneavoastră produce prea mult hormonul cortizol. De asemenea, poate apărea din obținerea de prea mult cortizol din medicamente.

sindromului Cushing

Un pic de cortizol nu este rău. Expunerea prelungită la hormon provoacă probleme. Cortizolul este produs de zona exterioară a glandelor suprarenale. Aceste glande sunt situate deasupra fiecărui rinichi. Cortizolul este bun pentru corpul dumneavoastră în cantități limitate. De fapt, cortizolul este uneori numit „hormon al stresului”. Acest lucru se datorează faptului că ajută organismul să răspundă la stres. De asemenea, vă ajută corpul să utilizeze substanțe nutritive, să trateze inflamațiile, să controleze cantitatea de apă din corp și să vă spună ficatului când să vă crească glicemia, deoarece are nevoie de ea.

Cortizolul este controlat de un alt hormon cunoscut sub numele de ACTH. Este făcut în glanda pituitară. Această glandă este situată chiar sub creierul tău.

Simptomele sindromului Cushing

Următoarele sunt câteva dintre simptomele sindromului Cushing:

  • Depuneri de grăsime care se formează în jurul abdomenului și a spatelui (o cocoașă se formează adesea între umeri).
  • Piele mai subțire, ușor de învinețit.
  • Tăieturi, zgârieturi și mușcături de insecte care durează mult timp pentru a se vindeca.
  • Vergeturi roz sau violet pe piele (în special brațele, sânii, abdomenul și coapsele).
  • Oboseală.
  • Față rotundă și umflată.
  • Slabiciune musculara.
  • Depresie.
  • Acnee.
  • Iritabilitate.
  • Perioadele menstruale neregulate la femei.
  • Păr mai gros sau mai vizibil pe față și corp (de obicei mai vizibil la femei).
  • Disfuncție erectilă la bărbați.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Osteoporoză (oase slabe și fragile).
  • Niveluri ridicate de zahăr din sânge.

Ce cauzează sindromul Cushing?

Cea mai frecventă cauză a sindromului Cushing este administrarea de medicamente cu corticosteroizi (pastile) în fiecare zi timp de săptămâni până la luni. Aceste medicamente sunt utilizate de obicei pentru tratarea bolilor inflamatorii, cum ar fi astmul, lupusul și artrita reumatoidă.

Medicamentele cu steroizi inhalatori pentru astm și cremele cu steroizi pentru piele nu cauzează de obicei sindromul Cushing. Aceste forme sunt utilizate pentru eczeme și alte afecțiuni ale pielii. Chiar și pastilele luate în fiecare zi pentru perioade scurte de timp sau în alte două zile pentru perioade mai lungi nu cauzează adesea sindromul Cushing.

Următoarea cauză cea mai frecventă a sindromului Cushing este atunci când corpul produce prea mult cortizol. Poate fi o glandă suprarenală care produce prea mult cortizol sau poate fi ambele glande suprarenale. Această supraproducție ar putea fi declanșată de o tumoare pe glanda pituitară. Tumorile glandei hipofizare care cauzează sindromul Cushing nu sunt de obicei maligne (canceroase). Cu toate acestea, dacă aceste tumori devin prea mari, vă pot provoca probleme cu vederea.

Sindromul Cushing poate fi cauzat și de alte tumori din corpul dumneavoastră. Tumorile producătoare de ACTH ectopice pot fi maligne sau benigne (nu canceroase). Ele eliberează prea mult din hormonul ACTH. Acest lucru îi spune corpului tău să producă mai mult cortizol. Nu se știu prea multe despre cauzele tumorilor. Dacă corpul dvs. nu primește suficient ACTH, nivelul cortizolului dvs. va scădea. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, vă micșorează glandele suprarenale. Acest lucru poate duce la o altă boală numită boala Addison.

O boală sau o tulburare primară a glandei suprarenale poate provoca, de asemenea, sindromul Cushing. Cu acest tip de tulburare, glandele produc prea mult sau prea puțin cortizol. Această producție de cortizol nu răspunde la ACTH.

Cum este diagnosticat sindromul Cushing?

Medicul dumneavoastră vă poate începe prin a vă pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical. El sau ea poate face, de asemenea, un examen fizic. Dacă cauza este un medicament pe care îl luați, de obicei nu sunt necesare teste. Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți sindromul Cushing și nu luați medicamente care îl provoacă, este posibil să fie nevoie să vi se efectueze analize de sânge și urină. Aceste teste măsoară cantitatea de cortizol din corpul dumneavoastră.

Vi se poate cere să vă colectați urina timp de 24 de ore. De asemenea, vi se poate administra un anumit medicament înainte de recoltarea sângelui sau a urinei. Aceasta testează răspunsul corpului la steroizi. De asemenea, vi se poate cere să vă colectați saliva seara târziu. Cât de mult cortizol este în salivă vă poate ajuta medicul să stabilească dacă aveți sindromul Cushing.

Este posibil să aveți nevoie de o tomografie computerizată (CT) sau de o scanare prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste teste fac o imagine a interiorului dvs. Privind aceste imagini, medicul dumneavoastră va putea spune dacă există tumori pe glanda pituitară sau în alte părți ale corpului care pot cauza sindromul Cushing.

Poate fi prevenit sau evitat sindromul Cushing?

Dacă medicul dumneavoastră intenționează să vă trateze oricare dintre problemele de sănătate cu medicamente cu steroizi, discutați mai întâi cu el sau cu ea. Discutați cât timp va trebui să luați steroizii. Întrebați-l dacă există posibilitatea ca acesta să provoace sindromul Cushing. Nu există nicio modalitate de prevenire a tumorilor glandei pituitare.

Tratamentul sindromului Cushing

Dacă un medicament cu corticosteroizi cauzează sindromul Cushing, medicul dumneavoastră vă va reduce treptat doza. Oprirea bruscă a unui corticosteroid poate provoca o scădere periculoasă a nivelului de cortizol. Nu încetați niciodată să luați aceste medicamente fără aprobarea medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, un medicament non-corticosteroid pentru a înlocui corticosteroidul care a cauzat sindromul Cushing.

Dacă o tumoare cauzează sindromul Cushing, medicul dumneavoastră îl va elimina chirurgical din glanda pituitară. Acest tip de intervenție chirurgicală are de obicei succes. Tratamentele cu radiații sunt uneori folosite după intervenția chirurgicală pentru a reduce riscul ca tumora să revină. Va trebui să luați un medicament de substituție cu cortizol după ce tumora este îndepărtată. Acest lucru se datorează faptului că corpul dvs. va dura ceva timp înainte de a începe să producă cantități normale de cortizol. Majoritatea oamenilor trebuie să ia medicamentul de substituție cu cortizol doar câteva luni. Cu toate acestea, ar putea dura până la un an.

Trăind cu sindromul Cushing

Tratamentul sindromului Cushing nu readuce întotdeauna oamenii la același nivel de sănătate pe care l-au avut odinioară. Este posibil ca oasele lor să nu fie la fel de puternice. Persoanele care nu mai au sindromul Cushing prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet zaharat, hipertensiune arterială sau colesterol ridicat. O persoană vindecată de sindromul Cushing ar putea avea unele pierderi de memorie și un ușor declin mental. Dar schimbarea este ușoară. În cazuri rare, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoare care a cauzat sindromul Cushing nu recâștigă niciodată nivelurile normale de cortizol și, prin urmare, trebuie să continue să ia medicamentul de substituție cu cortizol.

După ce ați fost diagnosticat cu sindromul Cushing și tratat, veți avea nevoie de controale periodice pentru tot restul vieții. În cazuri rare, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori poate pierde o parte din tumoră și poate crește din nou.