Medicul dumneavoastră este unul dintre cei mai importanți oameni pentru bunăstarea dvs. și pe bună dreptate. Deși ar trebui să aveți încredere în sfaturile lor cu privire la anumite chestiuni, este, de asemenea, important să înțelegeți limitele formării lor și când trebuie să solicitați ajutor din exterior.

dumneavoastră

Acest browser nu acceptă elementul video.

Am crescut obez, în ciuda faptului că ambii părinți erau medici și se potriveau la asta. Cele câteva conversații pe care le-am avut despre greutatea mea au fost în esență prelegeri despre moderare (sau pur și simplu „mănâncă mai puțin, mișcă-te mai mult”).

M-am gândit întotdeauna că lipsa intervenției se datorează probabil faptului că ei presupuneau că voi ieși din chub. În plus, nu poate fi ușor ca cineva să dubleze ca părinte și antrenor de dietă.

Avansează rapid două decenii, iar povestea este complet diferită. Tatăl meu este acum supraponderal și ia nenumărate pastile (medicale) la micul dejun. Nu știe primul lucru despre slăbit și nici nu-i pasă să învețe. În contrast, mama mea este într-o formă excelentă, datorită faptului că a devenit un consumator pasionat de informații despre fitness în urma propriei mele transformări.

Privind în urmă, știu acum că tăcerea lor nu se datorează faptului că au ezitat sau nu au vrut să mă ajute să slăbesc. S-a întâmplat pentru că nu aveau nicio idee despre cum să mă ajute să slăbesc.

Părinții mei sunt doar n = 2, dar, din experiența mea de coaching, mulți clienți au raportat o diferență similară în cunoștințele propriilor medici. Sigur, medicul lor le poate spune când să slăbească, dar oferă sfaturi slabe pentru a-i ajuta să-l atingă. Nu este surprinzător.

Ce știu medicii: boală vs. Sănătate

Majoritatea medicilor petrec cel puțin 11 ani în școală: patru ani într-un program de licență, patru ani în școala medicală și cel puțin trei ani în rezidențiat (în funcție de aria de expertiză aleasă). Practic, medicii învață multe despre o grămadă de lucruri, pentru o lungă perioadă de timp. Dar în toți acei ani și în toate manualele, foarte puține dintre acestea sunt legate de nutriție - cel mai mare factor de scădere în greutate și discutabil unul dintre cei mai importanți factori pentru sănătatea generală.

Din cele 40.000 de ore pe care medicii le petrec la instruire, de obicei doar 19 dintre acestea sunt dedicate studiului nutriției. Potrivit Chicago Tribune, acest număr scade constant:

În medie, medicii primesc 19 ore de educație nutrițională totală în școala de medicină; în 2004, media a fost de 22,3 ore, potrivit studiului, realizat ca parte a proiectului Nutriție în Medicină de la UNC. În 2009, 27 la sută din școli au îndeplinit standardul minim de pregătire nutrițională, comparativ cu 38 la sută în 2004.

Ca atare, nu ar trebui să fie surprinzător faptul că un studiu din Jurnalul Colegiului American de Nutriție arată că doar 14% dintre stagiarii în medicina internă simt că pot vorbi în mod adecvat cu pacienții lor despre nutriție, în timp ce 94% consideră că este responsabilitatea lor de a face acest lucru. asa de. Cu toate acestea, dacă Dr. Evaluările de popularitate ale Oz sunt orice indicație, societatea consideră în continuare că medicii sunt autorități de slăbire.

Pentru a fi clar, aceasta este o defecțiune sistematică a sistemului educațional medical și nu vina medicilor noștri. Între a vedea pacienții și a-i remedia - ceva despre care sunt incredibil de cunoscuți - nu există mult timp pentru a compensa deficiențele lor educaționale. Cu toate acestea, pare o prostie să te uiți doar la medicamente pentru a reduce incidența bolilor, atunci când intervenția dietetică ar fi putut preveni unele dintre acestea în primul rând.

Problema cu nerespectarea de către medici pentru sfaturi nutriționale

Industria nutriției și fitnessului este plină de riscuri. incredibil de confuz, ceea ce nu este în niciun fel ajutat de aparenta paralizie a părților de reglementare relevante. Caz la punct: în ciuda zeci de ani de strigăte din partea comunității științifice, FDA abia acum își relaxează mesajul cu privire la pericolele colesterolului alimentar .

Cu informațiile conflictuale abundă, oamenii se confruntă cu confuzia în moduri diferite. Unii sunt autodidacti, sau auto-învățați, care citesc vorace până când pot naviga prin zgomot. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor implică în mod natural pe cineva în care au încredere pentru a le spune ce să facă.

Ființele umane sunt supuse la ceva numit raționalitate mărginită - ideea că, în fața complexității, oamenii sacrifică calcularea alegerii pur raționale făcând comenzi rapide mentale. Pentru majoritatea oamenilor, medicii sunt gardienii informațiilor despre sănătate. Știu că medicii sunt educați în profesia lor și, în general, de încredere. Prin urmare, se pare că rezultatul sfatului medicului trebuie să fie fiabil.

Problema este că prea mulți oameni cred că „vindecarea bolii” este același lucru cu „prevenirea bolii”. În realitate, acestea sunt două domenii de expertiză complet diferite. Ca prietenul meu Dr. Joseph Lightfoot mi-a spus odată: „În școala de medicină am învățat despre boli, dar nu am învățat despre sănătate”.

În ciuda acestui fapt, este greu de imaginat că recomandările nutriționale tipice ale medicului ar putea fi dăunătoare, la urma urmei cât de periculoasă ar putea fi abundența de legume crucifere? Cu toate acestea, utilitatea sfaturilor lor este subminată de unul dintre principiile cele mai de bază ale medicinii: „Mai întâi nu faceți rău”. Cu alte cuvinte, trebuie să se asigure că orice tratament nu înrăutățește situația pacientului. Pentru nutriție, acest lucru se traduce adesea în sfaturi dietetice standard de stoc.

De exemplu, să presupunem că un medic se confruntă cu alegerea de a oferi o recomandare care să fie în concordanță cu status quo-ul, cum ar fi limitarea sodiului, sau a merge împotriva cerealelor spunând că nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la aportul de sare. În ochii medicului, care este mai probabil să "nu facă rău?"

Majoritatea medicilor ar evita controversa și i-ar spune doar pacientului să-și limiteze aportul de sare, pentru că asta a spus întotdeauna toată lumea. Presupunerea lor este că sfaturile „nu fac rău”.

Problema este că dăunează. Crește șansele de eșec ale pacientului lor. Pur și simplu, cercetările arată că cea mai bună dietă este cea la care te poți ține. Prin crearea unor restricții false și limitarea alegerii, afirmați că există o singură cale spre succes (cea a medicului) - o cantitate scăzută de sodiu, un conținut scăzut de grăsimi saturate, colesterol scăzut, fără alcool - atunci când în realitate există multe.

Potrivit specialistului în obezitate și colaborator frecvent al Lifehacker Dr. Spencer Nadolsky:

Cu excepția cazului în care este instruit prin ABOM (American Board of Obesity Medicine), ABPNS (American Board of Physician Nutrition Specialists) sau o pregătire/experiență similară, medicul tipic nu este la fel de bine echipat pentru a ajuta la îndrumarea dietei. Acest lucru nu înseamnă că medicul este rău, ci doar că nu a fost în pregătirea lor. Este posibil să vă poată trimite la locul potrivit și cu siguranță vă pot ajuta în ceea ce privește schimbarea medicamentelor în cazul în care vreunul este asociat cu creșterea în greutate.

În realitate, medicii care nu au o bază nutrițională solidă probabil nu ar trebui să implementeze deloc o intervenție dietetică.

Cum să găsiți un medic care vă poate ajuta

Desigur, există o mulțime de medici cu cunoștințe nutriționale abundente, cum ar fi Dr. Nadolsky sau Dr. Yoni Freedhoff, un alt colaborator frecvent Vitals. De fapt, datorită expertizei lor în mai multe domenii, acești medici au cunoștințe unice despre sănătatea preventivă și bolile pe care puțini le posedă. Pericolul este însă presupunerea că toți medicii au aceeași expertiză.

Iată cum puteți afla dacă medicul dumneavoastră vă poate ajuta cu propriile dvs. eforturi nutriționale și de fitness:

  • Cercetează cele mai recente dovezi pe teme cum ar fi grăsimile saturate, aportul de proteine ​​și colesterolul alimentar. Întrebările frecvente ale Examine.com sunt un loc bun pentru a începe. Adresați-vă medicului dumneavoastră întrebări despre aceste subiecte, cum ar fi „Este potrivit pentru mine o dietă bogată în proteine?” sau "Ouăle sunt rele pentru sănătatea mea?" Dacă nu respectă înțelepciunea învechită fără a bate o geană, atunci vă recomandăm să căutați îndrumări nutriționale în altă parte.
  • Acordați o atenție deosebită dacă sfaturile lor sunt sau nu specifice și acționabile. Sunt recomandările lor vagi, cum ar fi „mâncați sănătos” și „faceți lucrurile cu măsură?” sau intră în recomandări specifice, cum ar fi „țineți un jurnal alimentar și urmăriți caloriile”.
  • Uită-te la alte acreditări, altele decât „Dr.” în fața numelui lor. Puteți utiliza acest PDF la îndemână pentru a căuta certificatele unui medic de către orice stat. Sunt instruiți de Consiliul American de Medicină pentru Obezitate, Consiliul American al Medicilor Specialiști în Nutriție sau ceva similar?
  • Fiți realist cu privire la cât de bine vă înțelegeți cu medicul dumneavoastră. Cunoașterea nu este totul. Medicul dumneavoastră poate fi cel mai bine informat din lume, dar sfaturile lor se pot întoarce dacă simțiți că sunt prea judecători sau nu au empatie.

La sfârșitul zilei, vă revine sarcina de a vă asigura că aveți resursele de care aveți nevoie pentru a vă (sau a rămâne) sănătoși și în formă. Rămâneți cât mai informați cu privire la cele mai recente cercetări nutriționale. Nu vă așteptați ca cunoștințele medicului dumneavoastră despre medicină să se aplice în alte domenii. La urma urmei - ca tine - sunt doar oameni.