Publicat pe 25 septembrie 2017

hipertiroidism

Pentru mulți oameni cu hipertiroidism și boală Graves, pierderea extremă în greutate este o problemă. De fapt, când m-am ocupat de boala Graves, am slăbit peste 40 de kilograme și m-am îngrășat cu greu. Este o situație similară pentru mulți dintre pacienții mei cu hipertiroidie și motivul pentru aceasta se datorează nivelurilor crescute de hormoni tiroidieni. Cu toate acestea, unii oameni cu hipertiroidism și boala Graves au dificultăți de slăbit. Cu alte cuvinte, creșterea în greutate este o problemă pentru unii pacienți hipertiroidieni. Și în acest articol voi discuta despre unele dintre cele mai frecvente motive pentru care acesta este cazul.

Deci, să mergem mai departe și să discutăm zece motive pentru care unele persoane cu hipertiroidism și boală Graves ar putea experimenta creșterea în greutate și au dificultăți în slăbit:

1. Luarea de medicamente antitiroidiene. Cel mai frecvent motiv pentru care unele persoane cu afecțiuni hipertiroidiene se îngrașă este că iau medicamente antitiroidiene . Aceasta include Methimazol (adică Tapazol), Carbimazol și PTU. Iar motivul pentru aceasta este că administrarea de medicamente antitiroidiene va reduce nivelul hormonilor tiroidieni, care la rândul său va încetini metabolismul și, astfel, va contribui la creșterea în greutate.

2. Starea lor hipertiroidiană este subclinică. Hipertiroidism subclinic este atunci când cineva are un TSH deprimat, iar nivelul hormonilor tiroidieni este normal. Unii oameni au, de asemenea, boala subclinică Graves, care este atunci când au depresie TSH, anticorpi crescuți ai receptorilor TSH și niveluri normale de hormoni tiroidieni. Această afecțiune nu va determina pe cineva să se îngrașe, deoarece sunt de obicei implicați alți factori.

3. Au, de asemenea, anticorpi pentru tiroidita Hashimoto. Nu este neobișnuit ca persoanele cu boală Graves să aibă și anticorpi pentru tiroidita Hashimoto. Acestea includ anticorpii tiroglobulinei și anticorpii peroxidazei tiroidiene. Prezența acestor anticorpi înseamnă că sistemul imunitar dăunează glandei tiroide, iar hormonii tiroidieni crescuți asociați cu hipertiroidismul pot deveni în cele din urmă deprimați din cauza deteriorării. Acesta este motivul pentru care este important să faceți un panou tiroidian în mod regulat. Cel puțin acest panou ar trebui să fie format din TSH, T3 gratuit și T4 gratuit. Deși, de obicei, este nevoie de timp până când apar deteriorări semnificative ale glandei tiroide, ceea ce duce la un nivel scăzut sau deprimat al hormonilor tiroidieni, toată lumea este diferită și, prin urmare, faptul că nivelurile hormonului tiroidian au fost crescute acum câteva luni nu înseamnă că acestea sunt încă acum (deși ar putea fi).

4. Dominația estrogenului. Dezechilibrele hormonilor sexuali pot determina creșterea în greutate a unei persoane cu hipertiroidism. Dominația estrogenului este principalul vinovat și, în timp ce terapia de substituție hormonală și contraceptivele orale pot fi factori la unii oameni, unul dintre cei mai mari factori este expunerea la xenohormoni. Deși probabil nu veți putea elimina complet expunerea la aceste substanțe chimice, majoritatea oamenilor pot face lucruri pentru a reduce expunerea lor, lucru pe care îl voi discuta mai târziu în acest articol.

Cum vă puteți da seama dacă aveți dominanță estrogenică? Testarea hormonilor sexuali este probabil cea mai bună modalitate, deși rețineți că a avea niveluri normale de estrogen în sânge nu exclude dominarea estrogenilor. Deși uneori voi vedea niveluri ridicate de estradiol (cea mai dominantă formă de estrogen) în sânge, de cele mai multe ori aceste niveluri sunt normale. Pe de altă parte, este foarte frecvent să vezi niveluri scăzute de progesteron în ser. Revenind la estrogen, testarea salivară măsoară forma liberă a acestui hormon, iar o altă opțiune este efectuarea unui test urinar pentru estrogen. Avantajul testării urinare este că se uită la metaboliții estrogeni, care includ 2-hidroxiestrona (2-OH-E1), 4-hidroxiestrona (4-OH-E1) și 16α-hidroxiestrona (16α-OH-E1). Acești metaboliți au activitate biologică diferită, deoarece metabolitul 2-OH are o activitate estrogenică slabă și, prin urmare, este etichetat ca fiind „bun” estrogen.

5. Dieta slabă. Majoritatea persoanelor cu afecțiuni hipertiroidiene au un apetit vorace și, prin urmare, este destul de obișnuit să consume mult mai multe calorii decât de obicei. Cu toate acestea, acest lucru nu duce adesea la creșterea în greutate și, de fapt, mulți oameni se luptă să se îngrașe, chiar dacă mănâncă o cantitate mare de calorii. Cu toate acestea, anumite alimente sunt mai susceptibile de a provoca creșterea în greutate decât altele. De exemplu, consumul de mulți carbohidrați rafinați și zaharuri poate fi un factor important în creșterea în greutate. Și unul dintre principalele motive pentru acest lucru se datorează faptului că o astfel de dietă poate crește nivelul de insulină și, în timp, poate duce la o afecțiune precum rezistența la insulină, care, așa cum am discutat mai jos, este asociată în mod obișnuit cu creșterea în greutate.

6. Stres cronic și niveluri ridicate de cortizol. Există dovezi că stres cronic și cortizol ridicat nivelurile pot juca un rol în obezitate (1) (2) . Așadar, are sens că, dacă cineva cu hipertiroidism sau cu boala Graves are niveluri crescute de cortizol, atunci acesta ar putea fi un factor care poate face dificilă slăbirea. Cu toate acestea, voi spune că stresul cronic este un factor la majoritatea pacienților mei cu boală Graves și, prin urmare, acest lucru singur nu va determina de obicei creșterea în greutate. Rețineți că nu toți cei care se ocupă de stresul cronic au niveluri crescute de cortizol, ca atunci când am fost diagnosticat cu boala Graves, nivelul de cortizol al meu era deprimat. De asemenea, am lucrat cu pacienți care au avut niveluri crescute de cortizol, dar au pierdut în greutate. Și atât de mult nivelurile ridicate de cortizol nu vor face întotdeauna o provocare pentru a pierde în greutate, deși poate fi un factor.

7. Inflamația. Deși inflamația este un factor în fiecare afecțiune autoimună, toată lumea are cantități diferite de inflamație. Unele dintre diferiți markeri ai inflamației includ proteina C reactivă (CRP), rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și fibrinogenul. Cu toate acestea, există și alți markeri inflamatori care pot fi măsurați, cum ar fi calprotectina, lactoferina, lizozima și IgA secretor . Este important să înțelegem că mulți oameni cu boala Graves vor da rezultate negative pentru acestea, deși acest lucru nu exclude inflamația. Pe de altă parte, dacă unul sau mai mulți dintre acești markeri ies pozitiv atunci acesta este un semn de inflamație moderată până la severă și uneori acest lucru poate fi un factor în creșterea în greutate.

Și în timp ce anticorpi tiroidieni nu întotdeauna se corelează cu severitatea inflamației, voi spune că în majoritatea cazurilor, cu cât sunt mai mari anticorpii tiroidieni, cu atât mai multă inflamație are cineva. Acest lucru este valabil mai ales în cazul imunoglobulinelor care stimulează tiroida, care sunt asociate cu boala Graves. De exemplu, din experiența mea, cineva cu niveluri foarte mari de STI are mai multe șanse să aibă unul sau mai mulți markeri inflamatori pozitivi. Voi adăuga, de asemenea, că cei cu niveluri STI mai mari sunt mai susceptibili de a avea boală oculară tiroidiană, iar în literatura de specialitate există o corelație între oftalmopatia Graves și obezitate (3) . Din nou, acest lucru nu înseamnă că majoritatea persoanelor cu boli tiroidiene ale ochilor vor avea probleme cu creșterea în greutate, dar problemele legate de creșterea în greutate sunt mai frecvente la cei cu această afecțiune.

8. Rezistența la insulină . Acest lucru se referă la dietă și inflamație, deoarece ceea ce se întâmplă este că nivelurile de insulină rămân ridicate, iar celulele devin rezistente la efectele insulinei. Există o carte excelentă numită „Codul obezității”, care a fost scrisă de Dr. Jason Fung, care este nefrolog. Dr. Fung vede o mulțime de diabetici în cabinetul său și are multă experiență cu insulina. Și în cartea sa vorbește despre rolul insulinei excesive în creșterea în greutate și, prin urmare, modul în care pierderea în greutate este dependentă de reducerea nivelurilor ridicate de insulină. Dar cercetarea arată și asta citokine proinflamatorii poate fi un factor în rezistența la insulină (4) (5), și, prin urmare, este, de asemenea, important să faceți lucruri pentru a reduce inflamația.

Cum puteți afla dacă rezistența la insulină este un factor? Puteți obține câțiva markeri diferiți în sânge care vă pot oferi o idee destul de bună și, în multe cazuri, vor confirma sau exclude rezistența la insulină. În timp ce mă uit la nivelurile de glucoză în repaus alimentar poate oferi o anumită valoare, aș lua în considerare și măsurarea nivelului de insulină în repaus alimentar. Hemoglobina A1C este un alt marker de luat în considerare. Vă rugăm să rețineți că o deficiență de fier poate duce la niveluri ridicate de hemoglobină A1C și, prin urmare, corectarea unei deficiențe de fier poate reduce nivelurile de hemoglobină A1C. (6) . Deci, atunci când măsurați hemoglobina A1C, este de asemenea o idee bună să comandați și un panou complet de fier.

9. Somn insuficient. Multe persoane cu hipertiroidism au probleme de cădere și/sau de somn. Și în literatura de specialitate există o corelație între durata scurtă a somnului, calitatea slabă a somnului și obezitatea (7) (8) . Unul dintre motivele pentru care somnul poate duce la obezitate este că somnul este un modulator important al funcției neuroendocrine și al metabolismului glucozei și, ca urmare, s-a demonstrat că pierderea somnului determină scăderea toleranței la glucoză, scăderea sensibilității la insulină, creșterea nivelului de cortizol seara și scăderea niveluri de leptina (8). În plus, privarea de somn poate duce și la inflamații (9) (10), care așa cum am menționat deja este un factor al obezității.

10. Toxine de mediu. Am scris de fapt un articol despre obezogeni care discută efectele toxinelor de mediu asupra obezității. Obezogenii sunt substanțe chimice care perturbă endocrinele și interferează cu biologia țesutului adipos (adipos) al organismului și interacționează, de asemenea, cu receptorii hormonali, care la rândul lor perturbă căile de semnalizare endocrină și, prin urmare, pot fi un factor în creșterea în greutate. (11) . După cum am menționat mai devreme, xenohormonii sunt un factor important atunci când vine vorba de dominarea estrogenilor. bisfenol A (BPA) și ftalații pot contribui la creșterea în greutate și s-a demonstrat că alți obezogeni, inclusiv poluanți organici persistenți (POP), pesticide, bifenili policlorurați (PCB) și difenileteri polibromurați (PBDE) se acumulează în țesutul adipos după expunere (11) .

După cum am menționat pe scurt mai devreme când vorbim despre xenohormoni, nu veți putea evita complet aceste toxine de mediu. Și astfel următorul lucru cel mai bun este să vă minimizați expunerea la ele și să faceți și lucruri pentru a le elimina din corpul vostru, despre care voi vorbi în scurt timp.

Cum să depășești creșterea în greutate

Când cineva cu hipertiroidism și boala Graves are probleme cu pierderea în greutate, soluția evidentă este de a afla de ce persoana se îngrașă în primul rând. Uneori, aceasta este o soluție ușoară, ca și cum cineva ia medicamente antitiroidiene, ar putea fi vorba doar de oprirea medicamentului, deși este întotdeauna înțelept să vă consultați medicul înainte de a face acest lucru. La urma urmei, riscurile hipertiroidismului netratat sunt, fără îndoială, mai mari decât creșterea în greutate. Dar, în unele cazuri, persoana ia o doză prea mare de medicamente antitiroidiene, în timp ce în alte cazuri poate lua o doză mai mică (adică 5 până la 10 mg pe zi), dar uneori acest lucru este încă suficient pentru a împiedica cineva să piardă în greutate.

Pe de altă parte, dacă medicamentul antitiroidian nu este vinovatul, atunci va trebui să căutați în altă parte și vă recomandăm să faceți una sau mai multe dintre următoarele:

1. Mănâncă o dietă curată. Deși dieta poate să nu fie principalul motiv pentru care unele persoane cu afecțiuni hipertiroidiene se îngrașă, poate fi un factor în unele cazuri. În mod ideal, doriți să mâncați o dietă constând în principal din alimente întregi și doriți mai ales să reduceți la minimum consumul de carbohidrați rafinați și zaharuri. Dacă mâncați o dietă sănătoasă, atunci nu m-aș îngrijora să mănânc prea multe calorii și cu siguranță nu aș elimina grăsimile. Unii oameni vor încărca proteine ​​și își vor reduce aportul de grăsimi, dar consumând grăsimi sănătoase, cum ar fi avocado și ulei de cocos nu te va determina să câștigi mult în greutate. De fapt, mulți oameni urmează o dietă ketogenică pentru a ajuta la pierderea în greutate. Indiferent dacă un pacient al meu încearcă să câștige sau să slăbească, îi încurajez să mănânce multe grăsimi sănătoase și să obțină majoritatea carbohidraților din legume.

2. Îmbunătățiți-vă abilitățile de manipulare a stresului. După cum am menționat mai devreme, stresul cronic și cortizolul ridicat pot fi un factor în creșterea în greutate. Deși nu veți putea elimina toți factorii de stres din viața dvs., majoritatea oamenilor pot dedica mai mult timp în fiecare zi gestionării stresului.

3. Faceți lucruri pentru a reduce inflamația. Desigur, există o anumită suprapunere între dietă și inflamație, deoarece consumul de alimente rafinate și zaharuri, mâncarea rapidă și luarea altor alegeri alimentare slabe pot provoca inflamații. Dar, în timp ce consuma o dietă antiinflamatorie poate ajuta foarte mult, de multe ori acest lucru nu este suficient. Și motivul pentru aceasta este că există și alți factori care pot provoca inflamații, inclusiv stresul, infecția și toxinele din mediu.

A avea niveluri sănătoase de vitamina D este important pentru a reduce inflamația și, dacă nu ați fost testat recent pentru vitamina D, vă recomand cu tărie să faceți acest lucru. Dacă sunteți deficitar, se recomandă expunerea regulată la soare și suplimentarea.

Apropo de suplimente, luarea anumitor suplimente nutritive poate ajuta la reducerea inflamației. Două dintre cele mai frecvente suplimente care pot ajuta la realizarea acestui lucru sunt uleiuri de pește și curcumina . Dar, desigur, administrarea suplimentelor va avea un impact minim dacă nu luați o dietă sănătoasă, faceți lucruri pentru a vă îmbunătăți abilitățile de manipulare a stresului și nu dormiți suficient.

4. Reduceți rezistența la insulină/creșteți sensibilitatea la insulină. Unele dintre acestea se referă la dietă, ca și cum cineva mănâncă o mulțime de carbohidrați rafinați și zaharuri, atunci fără îndoială acest lucru poate fi un factor în rezistența la insulină. Anumiți nutrienți pot contribui la creșterea sensibilității la insulină, inclusiv la crom, magneziu, acid alfa lipoic, vanadiu și pepene amar. Berberina este, de asemenea, ceva de luat în considerare pentru cei care au hiperglicemie și rezistență la insulină, iar la unii oameni ar putea fi o opțiune bună să luați berberină în loc de Metformin (12), care este de obicei recomandat pentru cei cu diabet zaharat de tip 2. Exercițiile fizice regulate pot ajuta, de asemenea, la creșterea sensibilității la insulină (13) (14) . Mai devreme am menționat că inflamația este un factor și, prin urmare, trebuie să abordați și această problemă.

5. Echilibrează hormonii sexuali. Dezechilibrele hormonilor sexuali pot determina creșterea în greutate a unei persoane cu hipertiroidism. Acest lucru este valabil mai ales atunci când cineva are dominanță estrogenică. Am scris un articol care discută șapte lucruri pe care le poți face pentru a îmbunătăți metabolismul estrogenului, așa că aș avea grijă să verific acest lucru când veți avea ocazia.

6. Asigurați-vă că dormiți suficient în fiecare noapte. Toată lumea știe importanța unui somn suficient, dar mulți nu consideră că aceasta este o cauză potențială a creșterii în greutate. Aceasta nu înseamnă că oricine nu are un somn adecvat va avea probleme cu pierderea în greutate, dar dacă acesta este cazul dvs., atunci doriți să faceți tot ce puteți pentru a dormi suficient în fiecare noapte. De multe ori, pentru a obține o calitate mai bună a somnului, trebuie să vă concentrați mai întâi pe îmbunătățirea sănătății suprarenalelor și să abordați dezechilibrele zahărului din sânge.

7. Minimizează-ți expunerea la obezogeni. Deoarece anumite substanțe chimice pot provoca creșterea în greutate, bineînțeles că doriți să faceți tot ce puteți pentru a reduce la minimum expunerea la acestea. De exemplu, dacă beți în mod regulat apă din sticle de plastic, atunci ar trebui să încercați să evitați acest lucru, deoarece xenoestrogenii pot fi un factor. În mod similar, dacă utilizați creme și loțiuni pentru corp cu unele dintre substanțele chimice pe care le-am enumerat mai devreme, atunci este mai bine să treceți la o alternativă naturală.

8. Susțineți căile de detoxifiere. Deși este important să vă minimizați expunerea la toxine din mediu este important, de asemenea, doriți să faceți lucruri pentru a elimina aceste substanțe chimice din corpul dumneavoastră. Este esențial să mâncați o dietă sănătoasă, cu o mulțime de legume, în special legumele crucifere (adică broccoli, varză, varză, conopidă etc.). Luând suplimente precum N-acetilcisteina (NAC) sau o formă lipozomală/acetilată de glutation poate ajuta, de asemenea, la susținerea detoxifierii. Un alt lucru de luat în considerare este terapia cu saună cu infraroșu, care vă va ajuta să excretați toxine prin transpirație.

Pe scurt, în timp ce majoritatea persoanelor cu hipertiroidism și cu boala Graves se luptă să se îngrașe, unele persoane cu afecțiuni hipertiroidiene au dificultăți de slăbit. Unele dintre cele mai frecvente motive pentru aceasta includ administrarea de medicamente antitiroidiene, dominarea estrogenului, inflamație, rezistență la insulină, somn insuficient și suprasolicitare toxică. Deci, pentru acele persoane cu hipertiroidism care se luptă să slăbească, abordarea unuia sau mai multora dintre acești factori este esențială.

Webinarii gratuite pentru sănătatea tiroidei naturale

CLICK AICI pentru webinarii despre hipotiroidism și Hashimoto

CLICK AICI pentru seminarii web despre hipertiroidism și boala Graves