disfuncției

Articulația temporomandibulară (ATM) este una dintre cele mai utilizate și subapreciate articulații din corpul uman. Mecanic, TMJ este ceea ce vă permite să deschideți și să închideți gura și, într-o măsură mai mică, să vă extindeți și să vă mișcați maxilarul dintr-o parte în alta. Funcțional, facilitează mâncarea, vorbirea și expresiile faciale. Fără un TMJ, McGruff, câinele criminal, nu ar fi capabil să „scoată o mușcătură din crimă”, iar Jaws nu ar deveni niciodată o superstar sălbatică de pradă a mării albastre. Glumeam. Știm cu toții din „Săptămâna rechinilor” că rechinii nu au de fapt un TMJ, dar îți vine ideea.

Structural, ATM este o articulație complexă care implică mai mulți mușchi care lucrează în comun cu cartilaj cu o formă unică pentru a permite acțiunile puternice de mestecat, precum și mișcările fine implicate în vorbire. La fel ca atâtea părți ale corpului uman, TMJ primește de obicei atenție doar atunci când ceva nu merge bine.

Măcinarea măcinării

Strivirea dinților, cunoscută și sub numele de bruxism, este o problemă foarte frecventă. Pentru mulți oameni acest lucru apare noaptea în timpul somnului (bruxism nocturn). Întrucât apare în timpul somnului, mulți oameni nu știu că chiar o fac, dar zgomotul generat poate fi insuportabil pentru un partener de somn. Persoanele cu bruxism nocturn se trezesc adesea a doua zi dimineață cu strângere și durere a mușchilor maxilarului. Bruxismul în timp poate provoca distrugerea smalțului dinților, formarea de goluri între dinți pe măsură ce dinții încep să se schimbe și deteriorarea articulației ATM. Unele persoane care suferă de bruxism sunt diagnosticate mai întâi în timpul vizitelor dentare de rutină atunci când se constată distrugerea smalțului.

Snap, crackle, pop

O serie de studii au arătat că disfuncția ATM poate exacerba tulburările de cefalee și că tratamentul cu succes al disfuncției ATM poate îmbunătăți tulburarea cefaleei. Ca specialist în durerea de cap, evaluez în mod obișnuit ATM. În timpul examinării, palp articulația, în timp ce pacientul face diferite mișcări ale maxilarului. De multe ori simt și uneori aud disfuncția articulației. Aceste probleme se datorează, de obicei, nealinierii sau deteriorării survenite tendoanelor, ligamentelor și/sau cartilajului implicate în mișcările maxilarului. Când este severă, ATM se poate „bloca” dureros, iar persoana nu poate să-și miște maxilarul până la realizarea articulației, care uneori poate necesita o intervenție chirurgicală. Aceste probleme pot apărea în asociere cu bruxismul, strângerea excesivă a maxilarului, traumatismul maxilarului și, uneori, fără o cauză clară.

Noaptea mea ... pază în armuri strălucitoare

Un tratament foarte frecvent pentru disfuncția ATM este utilizarea unei apărătoare de noapte, care este o piesă bucală din plastic care acoperă dinții și previne smalțul la contactul cu smalțul. O gardă de noapte este montată de obicei pe dinții superiori (maxilari). În general, un dentist fabrică gărzi de noapte personalizate. Deși, de obicei, sunt mai scumpe, gărzile de noapte personalizate sunt o alegere mai bună decât versiunile fără prescripție medicală din mai multe motive. Apărătorii de noapte personalizați tind să fie mai subțiri și mai confortabili. În plus, gărzile personalizate de noapte sunt modelate special pe dinții și mușcăturile unei persoane. Dacă garda de noapte nu se potrivește bine, aceasta poate provoca de fapt schimbarea dinților și agravarea simptomelor ATM. Deși bruxismul nu a fost niciodată o problemă semnificativă pentru mine, port o gardă de noapte pentru a preveni uzura smalțului și schimbarea dinților. După ce am folosit o gardă de noapte timp de câțiva ani, le spun pacienților că a nu purta garda de noapte este ca și cum nu mi-aș pune centura de siguranță după ce urc în mașină. Este o perturbare a rutinei mele, care uneori mă poate lăsa să mă simt neliniștită.

Injectarea conversației

Alte tratamente pentru disfuncția ATM includ injecții direct în chirurgia articulațiilor și a maxilarului. Unul dintre tratamentele mai puțin invazive și mai puțin dureroase este utilizarea toxinei botulinice (Botox). Cosmetic, Botox funcționează relaxând mușchii care, atunci când sunt hiperactivi, pot provoca riduri. În mod similar, atunci când sunt injectați în mușchii maxilarului, acestea ameliorează etanșeitatea, durerea și uzura pe ATM. Doi dintre pacienții mei aveau mușchii maxilarului foarte mari din cauza strângerii constante de-a lungul anilor, iar cu injecțiile cu Botox conturul fețelor lor s-a schimbat. Unul dintre acești pacienți a spus: „Am urât să am aceste falci mari. Linia maxilarului meu este mult mai netedă acum, iar durerea mea a dispărut în esență. ” În ceea ce privește efectele secundare, un alt pacient al meu a întrebat: „Dr. Mathew, injectarea de Botox în mușchii maxilarului provoacă efecte secundare? ” Am sfătuit-o: „Injectarea prea mult de Botox poate provoca slăbiciune a maxilarului atunci când mestecați ceva dur precum friptura, ceea ce poate fi un lucru bun”. Ea a răspuns: „Cum poate slăbiciunea maxilarului să fie un lucru bun?” I-am răspuns: „Dacă vă confruntați cu slăbiciunea maxilarului, vă va fi greu să vă plângeți de mine”.