În acest articol

În acest articol

În acest articol

  • Ce cauzează TMD?
  • Care sunt simptomele?
  • Cum este diagnosticat TMD?
  • Tratamente la domiciliu pentru TMD
  • Tratamente tradiționale
  • Alte tratamente
  • Chirurgie pentru TMD

Articulația temporomandibulară este o articulație care vă conectează maxilarul la oasele temporale ale craniului, care se află în fața fiecărei urechi. Vă permite să vă mișcați maxilarul în sus și în jos și dintr-o parte în alta, astfel încât să puteți vorbi, mesteca și căsca.

Transcriere video

CDC: https://www.cdc.gov/OralHealth/publications/factsheets/adult_oral_health/adults.htm; Asociația TMJ: „Bazele TMD”. PhotoDune; AudioJungle

Problemele cu maxilarul și mușchii din față care îl controlează sunt cunoscute sub denumirea de tulburări temporomandibulare (TMD). Dar s-ar putea să-l auziți în mod greșit numit TMJ, după articulație.

Ce cauzează TMD?

Nu știm ce cauzează TMD. Medicii stomatologi cred că simptomele apar din probleme cu mușchii maxilarului sau cu părțile articulației în sine.

Vătămarea maxilarului, a articulației sau a mușchilor capului și gâtului - ca de exemplu dintr-o lovitură puternică sau de un biciuit - poate duce la TMD. Alte cauze includ:

  • Strălucirea sau strângerea dinților, ceea ce pune o presiune mare asupra articulației
  • Mișcarea pernei moi sau a discului între bila și mufa articulației
  • Artrita în articulație
  • Stresul, care vă poate determina să strângeți mușchii feței și maxilarului sau să strângeți dinții

Care sunt simptomele?

TMD cauzează adesea dureri severe și disconfort. Poate fi temporar sau poate dura mulți ani. S-ar putea să vă afecteze una sau ambele părți ale feței. O au mai multe femei decât bărbați și este cel mai frecvent în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.

Simptomele frecvente includ:

  • Durere sau sensibilitate la nivelul feței, zonei articulației maxilarului, gâtului și umerilor și în sau în jurul urechii atunci când mestecați, vorbiți sau deschideți gura largă
  • Probleme atunci când încerci să deschizi gura larg
  • Fălcile care se „blochează” sau „se blochează” în poziția cu gura deschisă sau închisă
  • Faceți clic, scoateți sau răsunați sunete în articulația maxilarului atunci când deschideți sau închideți gura sau mestecați. Acest lucru poate fi sau nu dureros.
  • Un sentiment obosit în fața ta
  • Probleme de mestecat sau o mușcătură bruscă inconfortabilă - ca și cum dinții superiori și inferiori nu se potrivesc corect
  • Umflături pe partea feței

De asemenea, este posibil să aveți dureri de dinți, dureri de cap, dureri de gât, amețeli, dureri de urechi, probleme de auz, dureri de umăr superior și sunete în urechi (tinitus).

generală

Continuat

Cum este diagnosticat TMD?

Multe alte afecțiuni provoacă simptome similare - cum ar fi cariile dentare, problemele sinusurilor, artrita sau boala gingiilor. Pentru a afla ce vă provoacă, medicul dentist vă va întreba despre istoricul sănătății și va efectua un examen fizic.

Vă vor verifica durerile sau sensibilitatea articulațiilor maxilarului și vă vor asculta clicuri, sunete sau sunete de grilaj atunci când le mutați. De asemenea, se vor asigura că maxilarul funcționează așa cum ar trebui și nu se blochează atunci când deschizi sau închizi gura. În plus, îți vor testa mușcătura și vor verifica dacă există probleme cu mușchii feței.

Medicul dentist poate face raze X complete pentru a vă putea vedea maxilarele, articulațiile temporomandibulare și dinții pentru a exclude alte probleme. Este posibil să fie nevoie să facă alte teste, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT). RMN-ul poate arăta dacă discul TMJ este în poziția corectă pe măsură ce vă mișcați maxilarul. O scanare CT arată detaliile osoase ale articulației.

S-ar putea să vă adresați unui chirurg oral (numit și chirurg oral și maxilo-facial) pentru îngrijire și tratament suplimentar. Acest medic este specializat în intervenții chirurgicale în și în jurul întregii zone a feței, gurii și maxilarului. De asemenea, puteți consulta un ortodont pentru a vă asigura că dinții, mușchii și articulațiile funcționează așa cum ar trebui.

Tratamente la domiciliu pentru TMD

Există lucruri pe care le puteți face singur pentru a ameliora simptomele TMD. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să încercați împreună unele dintre aceste remedii.

Luați medicamente fără prescripție medicală. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi naproxenul sau ibuprofenul, pot ameliora durerile musculare și umflarea.

Folosiți pachete de căldură umedă sau reci. Aplicați un pachet de gheață pe partea feței și a zonei templului timp de aproximativ 10 minute. Faceți câteva întinderi simple ale maxilarului (dacă medicul dentist sau terapeutul fizic le acceptă). Când ați terminat, țineți un prosop cald sau un prosop cald pe partea feței timp de aproximativ 5 minute. Efectuați această rutină de câteva ori în fiecare zi.

Mănâncă alimente moi. Adăugați în meniu iaurt, piure de cartofi, brânză de vaci, supă, omletă, pește, fructe și legume fierte, fasole și cereale. Tăiați alimentele în bucăți mici, astfel încât să mestecați mai puțin. Treceți peste alimentele tari, crocante (cum ar fi covrigei și morcovi cruzi), mâncărurile masticabile (cum ar fi caramelele și taffy-urile) și mușcăturile groase sau mari care necesită deschiderea largă.

Continuat

Evitați mișcările extreme ale maxilarului. Continuați să căscați și să mestecați (în special guma sau gheața) la minimum și nu strigați, nu cântați și nu faceți nimic care vă obligă să vă deschideți larg.

Nu vă lăsați bărbia pe mână. Nu țineți telefonul între umăr și ureche. Practicați o postură bună pentru a reduce durerea gâtului și a feței.

Țineți dinții ușor despărțiți cât de des poți. Acest lucru va scuti presiunea asupra maxilarului. Puneți limba între dinți pentru a controla strângerea sau șlefuirea în timpul zilei.

Invata tehnici de relaxare pentru a vă ajuta să vă slăbiți maxilarul. Întrebați medicul dentist dacă aveți nevoie de kinetoterapie sau masaj. Luați în considerare terapia de reducere a stresului, precum și biofeedback-ul.

Tratamente tradiționale

Discutați cu medicul dentist despre aceste tratamente încercate și adevărate pentru TMD:

Medicamente. Medicul dentist vă poate prescrie doze mai mari de AINS dacă aveți nevoie de ele pentru durere și umflături. Acestea ar putea sugera un relaxant muscular pentru a vă relaxa maxilarul dacă strângeți sau strângeți dinții. Sau un medicament anti-anxietate pentru ameliorarea stresului, care poate provoca TMD. În doze mici, ele pot ajuta, de asemenea, la reducerea sau controlul durerii. Relaxantele musculare, medicamentele anti-anxietate și antidepresivele sunt disponibile numai pe bază de rețetă.

O atelă sau gardă de noapte. Aceste muștiucuri din plastic se potrivesc peste dinții superiori și inferiori, astfel încât să nu se atingă. Acestea diminuează efectele strângerii sau măcinării și îți corectează mușcătura punând dinții într-o poziție mai corectă. Care este diferența dintre ele? În timp ce dormi, porți gardieni de noapte. Folosești tot timpul o atelă. Medicul dentist vă va spune de ce tip aveți nevoie.

Munca dentară. Medicul dentist poate înlocui dinții lipsă și poate folosi coroane, punți sau bretele pentru a echilibra suprafețele mușcătoare ale dinților sau pentru a corecta o problemă de mușcătură.

Continuat

Alte tratamente

Dacă tratamentele enumerate mai sus nu ajută, medicul dentist vă poate sugera una sau mai multe dintre următoarele:

Stimularea nervului electric transcutanat (TENS). Această terapie folosește curenți electrici de nivel scăzut pentru a vă ameliora durerea, relaxându-vă articulația maxilarului și mușchii faciali. Se poate face la cabinetul stomatologului sau acasă.

Ecografie. Căldura profundă aplicată articulației poate ameliora durerea sau poate îmbunătăți mobilitatea.

Injecții cu punct de declanșare. Medicația pentru durere sau anestezia sunt injectate în mușchii faciali sensibili numiți „puncte declanșatoare” pentru a oferi ușurare.

Terapia cu unde radio. Undele radio stimulează articulația, ceea ce crește fluxul sanguin și ușurează durerea.

Terapie cu laser cu nivel scăzut. Acest lucru reduce durerea și inflamația și vă ajută să vă mișcați gâtul mai liber și să deschideți gura mai larg.

Chirurgie pentru TMD

Dacă alte tratamente nu vă pot ajuta, operația este o opțiune. După ce ați terminat, nu poate fi anulat, așa că obțineți o a doua sau chiar a treia opinie de la alți dentiști.

Există trei tipuri de intervenții chirurgicale pentru TMD. Tipul de care aveți nevoie depinde de problemă.

Artrocenteza este utilizat dacă nu aveți un istoric major de ATM, dar fălcile sunt blocate. Este o procedură minoră pe care dentistul dvs. o poate face în cabinetul lor. Vă vor oferi anestezie generală, apoi introduceți ace în articulație și spălați-le. Aceștia pot folosi un instrument special pentru a scăpa de țesuturile deteriorate sau pentru a disloca un disc blocat în articulație sau pentru a desface articulația în sine.

Artroscopie este o intervenție chirurgicală făcută cu un artroscop. Acest instrument special are un obiectiv și o lumină pe el. Permite medicului dumneavoastră să vadă în interiorul articulației. Veți obține anestezie generală, apoi medicul va face o mică tăietură în partea din față a urechii și va introduce instrumentul. Acesta va fi conectat la un ecran video, astfel încât să vă poată examina articulația și zona din jurul acesteia. Acestea pot elimina țesutul inflamat sau pot realinia discul sau articulația. Acest tip de intervenție chirurgicală, cunoscut sub numele de minim invaziv, lasă o cicatrice mai mică, are mai puține complicații și necesită un timp de recuperare mai scurt decât o operație majoră.

Continuat

Chirurgie articulară deschisă. În funcție de cauza TMD, artroscopia poate să nu fie posibilă. Este posibil să aveți nevoie de acest tip de intervenție chirurgicală dacă:

  • Structurile osoase din articulația maxilarului sunt uzate
  • Aveți tumori în sau în jurul articulației
  • Articulația dvs. este cicatricată sau plină de așchii osoase

Veți obține anestezie generală, apoi medicul va deschide întreaga zonă din jurul articulației, astfel încât să poată avea o vizualizare completă și un acces mai bun. Veți avea nevoie de mai mult timp pentru a vă vindeca după o intervenție chirurgicală deschisă și există o șansă mai mare de cicatrizare și leziuni ale nervilor.

Surse

Academia Americană de Otorinolaringologie - Chirurgia capului și gâtului.