Malnutriția este o complicație cunoscută a intervenției chirurgicale de scădere în greutate, dar rezultatele unui mic studiu realizat de cercetători de la Johns Hopkins arată că mulți oameni obezi pot fi subnutriți înainte de a fi supuși procedurii.

operația

„Rezultatele noastre evidențiază paradoxul adesea trecut cu vederea că abundența alimentelor și alimentația bună nu sunt una și aceeași”, spune investigatorul principal Kimberley Steele, MD, Ph.D., profesor asociat de chirurgie la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins. „Persoanele supraponderale și obeze pot suferi de deficiențe nutriționale, iar cei care le îngrijesc ar trebui să fie conștienți de aceasta”.

Rezultatele, descrise online aug. 22 din revista Obesity Surgery, zboară în fața credinței obișnuite că reducerea consumului de alimente după bariatrică sau pierderea în greutate, chirurgia este principalul factor al deficiențelor nutriționale, spune Steele. Deoarece operația funcționează prin reducerea cantității de alimente absorbite de organism, pacienții primesc suplimente de vitamine ca parte a îngrijirii postoperatorii standard. Dar noile descoperiri, care relevă deficiențe nutriționale multiple la mai mult de 20% dintre pacienții care se pregătesc să fie supuși unei intervenții chirurgicale, sugerează că o pregătire nutrițională ar trebui să facă parte, de asemenea, în îngrijirea pre-chirurgicală, spun cercetătorii.

„Găsirea și corectarea problemei înainte de intervenția chirurgicală ar reduce probabil sau ar evita malnutriția indusă de chirurgie la unii pacienți”, concluzionează ea.

Pentru studiu, investigatorii au efectuat evaluări nutriționale la 58 de pacienți, cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, programați să fie supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice la Johns Hopkins. Au analizat nivelurile sanguine de vitamine A, B12, D și E, precum și fier, folat și tiamină.

Unul din cinci pacienți avea trei sau mai multe deficiențe. Cele mai răspândite au fost nivelurile inferioare de fier - în 36 la sută - și vitamina D, în 71 la sută.

Prin comparație, rata medie a deficitului de fier în populația generală este de 2% la bărbați și 9% la femei. Cercetătorii spun că aproximativ 42% din populația generală este deficitară în vitamina D, adăugând că deficitul de vitamina D este, de asemenea, o aberație metabolică obișnuită a obezității. Chiar și așa, spun cercetătorii, nivelul mediu de vitamina D în rândul pacienților din studiu a fost cu mult sub cel observat la adultul mediu - 17 nanograme pe mililitru de sânge, comparativ cu 22 din populația generală.

Și pentru că se crede că deficiențele nutriționale - în special vitamina D - precipită probleme precum inflamația, riscul mai mare de infecție și întârzierea vindecării rănilor, abordarea lor timpurie este deosebit de importantă la pacienți înainte de a fi supuși unei intervenții chirurgicale, spun cercetătorii.

„Corectarea malnutriției nu este doar mai ușoară înainte de operație, dar poate juca, de asemenea, un rol în reducerea complicațiilor chirurgicale pe termen scurt și îmbunătățirea stării generale de sănătate pe termen lung”, spune primul autor al studiului, Leigh Peterson, Ph.D., MHS, un nutriționist și cercetător postdoctoral la Centrul Johns Hopkins pentru Chirurgie Bariatrică.

Anchetatorii subliniază că o dietă sănătoasă și echilibrată ar trebui, de asemenea, să fie încorporată în consultul pre-chirurgical.

„În timp ce deficiențele necesită suplimentarea cu doză atentă, consumul de alimente hrănitoare și de calitate ar trebui să fie la baza tuturor intervențiilor dietetice”, spune Peterson.

Alți anchetatori includ Lawrence Cheskin, Margaret Furtado, Konstantinos Papas, Michael Schweitzer și Thomas Magnuson, toți Johns Hopkins.