Fundal: Obezitatea este o epidemie globală în creștere și cauza bolilor netransmisibile. Yoga este una dintre modalitățile eficiente de a reduce stresul, care este una dintre cauzele obezității. În zilele noastre, copiii la vârsta adolescenței sunt mai predispuși să obțină obezitate din cauza lipsei de activitate fizică, făcându-i mai sedentari. Scop: Pentru a identifica proiectarea și validarea Modulului de abordare integrată a yoga terapiei (IAYTM) pentru obezitate la adolescenți. Materiale și metode: Prima fază - IAYTM pentru obezitate a fost conceput pe baza revizuirii literaturii a textelor clasice și a articolelor de cercetare publicate recent. A doua fază - Proiectat IAY ™ a fost validat de 16 experți în materie (yoga). Raportul conținut-validitate (CVR) a fost analizat folosind formula lui Lawshe. Rezultate: Practicile de yoga au fost concepute pentru modulul de yoga integrat pentru obezitate la adolescenți. Practicile de yoga cu CVR ≥0,5 și care au fost validate de 16 experți în yoga și aprobate în discuțiile de grup ale facultății au fost incluse în modulul de terapie yoga integrată final. Concluzie: Practicile de yoga au fost concepute și validate pentru IAY ™ pentru obezitate la adolescenți.

modulului

Cuvinte cheie: Adolescență, abordare integrată a terapiei yoga, obezitate, validare

Cum se citează acest articol:
Rathi SS, Raghuaram N, Tekur P, Joshi RR, Ramarao NH. Dezvoltarea și validarea modulului integrat de yoga pentru obezitate la adolescenți. Int J Yoga 2018; 11: 231-8

Cum se citează această adresă URL:
Rathi SS, Raghuaram N, Tekur P, Joshi RR, Ramarao NH. Dezvoltarea și validarea modulului integrat de yoga pentru obezitate la adolescenți. Int J Yoga [serial online] 2018 [citat 2020 17 decembrie]; 11: 231-8. Disponibil de pe: https://www.ijoy.org.in/text.asp?2018/11/3/231/240320

Obezitatea (indicele de masă corporală [IMC]> 30 kg/m 2) este mai frecventă la femei decât la bărbați. Riscul obezității începe cu un IMC de 25 kg/m 2 [1] și este mult mai mic (23 kg/m 2) în țările din sud-est, care conțin predispoziție genetică la tulburări metabolice. Țările din Asia de Est folosesc valori mai mici ale IMC. [2] Obezitatea crește probabilitatea apariției unor boli precum boli de inimă, diabet de tip 2, apnee obstructivă în somn, cancer și osteoartrită. [3] Cercetătorii consideră obezitatea ca una dintre cele mai grave probleme de sănătate publică din secolul XXI. [4] Organizațiile internaționale precum OMS, UNICEF și CARE consideră obezitatea ca una dintre cele mai neglijate probleme de sănătate publică din societate. [5] Este de obicei cauzată de o combinație de aport excesiv de alimente, lipsa activității fizice și susceptibilitatea genetică. [6] Prin urmare, poate fi prevenită printr-o combinație de schimbări sociale și alegeri personale.

Obezitate la adolescenți

Prevalența supraponderalității și a obezității la copii a crescut dramatic în ultimele două decenii. [7] În 2010, 43 de milioane de copii erau obezi și se preconizează că acest număr va ajunge la 60 de milioane până în 2020. Din aproximativ 45 de milioane, 35 de milioane trăiesc în țările în curs de dezvoltare. Este probabil ca copiii obezi să rămână așa la vârsta adultă și prezintă un risc mai mare de a dezvolta boli netransmisibile, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, bolile cardiovasculare și cancerele. [8] Două articole de analiză sistematică [9] și un articol de analiză clinică [11] sugerează că yoga are efecte benefice asupra sănătății mentale și fizice la copii și adolescenți.

Module de yoga pentru controlul obezității

Într-un studiu controlat randomizat privind practica yoga pentru reducerea obezității masculine și a dificultăților psihologice legate de greutate, s-a dovedit că practica yoga este eficientă pentru controlul obezității la bărbații adulți într-un cadru urban. Îmbunătățirea parametrilor antropometrici și psihologici a fost observată în acest studiu. [17] Intervenția de yoga de 12 săptămâni a avut efecte pozitive asupra variabilelor antropometrice și auto-raportate la femeile cu obezitate abdominală. Șaizeci de femei cu obezitate abdominală (circumferința taliei ≥88 cm; IMC ≥25) au fost alocate aleatoriu într-un raport 2: 1 fie pentru intervenția yoga (n = 40) sau o listă de așteptaren = 20). Au fost observate diferențe semnificative între grupuri în raportul talie/șold, greutatea corporală, IMC, procentul de grăsime corporală, procentul de masă musculară corporală, bunăstarea mentală și fizică, stima de sine, stresul subiectiv, conștientizarea corpului și încrederea în senzațiile corporale. [18]

Intervențiile bazate pe atenție pot fi benefice atât din punct de vedere fizic, cât și psihologic pentru adulții care sunt fie supraponderali, fie obezi. Cincisprezece studii de măsurare a rezultatelor post-tratament ale intervențiilor bazate pe atenție la 560 de persoane au fost identificate într-un articol de revizuire. [19] Pierderea medie în greutate a fost de 4,2 kg. Efectele generale au fost mari pentru îmbunătățirea comportamentelor alimentare, mediu pentru depresie, anxietate și atitudini alimentare, și mici pentru rezultatele IMC și metacogniție. Efectele terapeutice pentru IMC, anxietate, atitudini alimentare și comportamente alimentare au rămas semnificative. Un alt studiu RCT al unei intervenții computerizate de 12 luni, bazată pe mindfulness, pentru pacienții obezi cu tulburare alimentară excesivă, susține că mindfulness funcționează ca un element de de-automatizare și un moderator al motivației pentru exerciții fizice, care poate duce la reducerea consumului impulsiv și, de asemenea, la o creșterea nivelurilor de activitate fizică. [20]

S-au efectuat puține studii privind calitatea vieții pentru persoanele obeze. Un studiu pe termen scurt de intervenție a stilului de viață bazat pe yoga, incluzând asana, pranayama, tehnici de relaxare, prelegeri, sprijin de grup, program de conștientizare nutrițională și sfaturi individualizate, a avut un efect pozitiv asupra sănătății generale a persoanelor obeze. [21]

Aceste studii au conceput și utilizat diferite module de yoga pentru obezitate. Cu toate acestea, nu există un modul de yoga validat pentru obezitate la adolescenți. Prin urmare, acest studiu a fost conceput pentru a propune un modul de yoga validat pentru obezitate la adolescent cu practici de respirație și relaxare, asana, pranayama și tehnici de relaxare.

Yoga este o tehnică voluntară și atentă, care are un impact pozitiv asupra obezității la nivel fizic și psihologic. Yoga are un efect asupra leptinei serice și a grelinei serice; acolo s-a recunoscut că doi hormoni au o influență majoră asupra mecanismului de echilibrare a energiei. Leptina este un mediator al reglării pe termen lung a echilibrului energetic, suprimând consumul de alimente și inducând astfel pierderea în greutate. [22] Un studiu afirmă că exercițiul voluntar duce la menținerea unei greutăți corporale mai mici și a unei compoziții mai slabe, precum și la o acțiune îmbunătățită a leptinei, independent de masa grasă. [23] Analizele de meditație moderată au arătat că nivelurile mai ridicate de atenție au fost asociate cu o calitate a vieții mai bine percepută prin rușinea corpului inferior. [24] Se așteaptă un efect similar asupra leptinei serice prin yoga, deoarece yoga este o tehnică voluntară și conștientă pentru a obține controlul asupra minții și corpului.

Yoga în adolescență

Studiile sugerează că yoga la școală poate oferi beneficii unice dincolo de participarea la practica fizică a yoga sub supravegherea unui expert, a fost de ajutor în atingerea nivelului optim de auto-ajustare la elevii adolescenți. [25], [26] Cu toate acestea, din câte știm, nu există studii privind efectul yoga asupra obezității în adolescență. Prin urmare, acest studiu a fost conceput pentru a oferi modulul Abordarea integrată a terapiei yoga (IAYTM) pentru obezitate la adolescenți.

Validarea utilizând raportul de conținut - validitate (CVR) dezvoltat de Lawson este un instrument pentru verificarea produsului, serviciului sau sistemului care îndeplinește cerințele și specificațiile care îndeplinesc scopurile propuse. [27] Deoarece există multe module diferite de yoga pentru obezitate utilizate de diferiți anchetatori din diferite părți ale globului, sa considerat că este necesar să existe un protocol comun validat pentru obezitate pe care intenționăm să îl folosim într-un studiu despre yoga pentru obezitate la adolescenți. Prin urmare, prezentul studiu pentru validare a fost planificat și implementat.

Prejudiciul atenției pentru alimente ar putea fi o cale cognitivă către supraalimentarea obezității. Rezultatele studiului demonstrează că diferențele de stare în ceea ce privește sănătatea față de setările minte de gustabilitate pot provoca atenționarea atenționată a atenției pentru indicii de alimente bogate în calorii la participanții cu restricții alimentare mai mari, ceea ce poate provoca atenția părtinirii alimentelor. [31]

Conceptul despre modul în care apare obezitatea ca problemă minte - corp a fost formulat pe baza descrierilor a cinci aspecte ale existenței umane (Pancha Kosha Viveka) [32] și cauzalitatea descendentă a bolilor induse de stres (Adhija Vyadhi). Se afirmă că ființa umană există la cinci niveluri diferite de existență (Annamaya - corp, Pranamaya - energie vitală, Manomaya - mintea și Vijnaanamaya - intelect, și Anandamaya Kosha - suflet) care sunt interconectate și au și contraimpact reciproc. Stresul la minte deranjează Prana și are ca rezultat anomalii la nivel corporal numite boli. Obezitatea are, de asemenea, cauza principală ca stres mental, împreună cu alte cauze fizice. Prin urmare, tratamentul obezității include lucrul la toate Koshas (corp, minte, Prana, și intelect). IAY ™ pentru obezitate la adolescenți este, de asemenea, conceput pe baza Pancha Kosha model.

Pasul 3: Validarea modulului pentru obezitate: Validarea modulului cu 40 de articole a fost realizată prin organizarea unei discuții de grup focalizate pe grupul facultății (FGD) prin invitarea a șaisprezece experți în domeniu (IMM-uri), care au inclus cinci doctori în medicină în yoga, opt doctorate (doctorat) în yoga cu o experiență minimă de 4-5 ani în domeniul yoga și trei terapeuți yoga (MSc în yoga) implicați continuu timp de> 7 ani în predarea tehnicilor IAYT participanților obezi de toate vârstele. Aceste 16 IMM-uri au marcat validitatea conținutului pe o scară de trei (0-2) puncte, și anume, Nu este necesar - 0, util dar nu esențial - 1 și esențial - 2. După validare, datele au fost analizate folosind CVR-ul lui Lawshe. [35]

analize statistice

Șaisprezece IMM-uri au validat toate cele 40 de practici. CVR-ul lui Lawshe a fost calculat pentru toate cele 40 de articole folosind formula CVR = (ne - N/2)/(N/2), [36] unde ne = numărul de membri ai panelului IMM-urilor care indică „esențial” și N = numărul total de panelisti ai IMM . Conform tabelului de semnificație al lui Lawshe, valoarea CVR pentru 16 IMM-uri = 0,5 ceea ce înseamnă că toate articolele cu CVR> 0,5 sunt valide și esențiale pentru modul.

Acest studiu a dezvoltat un modul validat de yoga integrat ca preludiu al unui ECR pentru adolescenții obezi. Validitatea conținutului a fost evaluată în patru etape. După înrolarea nevoilor adolescenților obezi la nivelurile lor fizice, mentale, emoționale, spirituale și comportamentale, 15 categorii de practici de yoga în cinci domenii cu bază scripturală yoghină (Annamaya - fizic, Pranamaya - energie vitală, Manomaya - mental și emoțional, Vijnanamaya - intelectuală și Anandamaya - spiritual și comportamental) a fost tabelat. Ca un pas următor, 54 de articole din practicile de yoga efective au fost selectate și supuse evaluării de către 16 experți subiect într-o reuniune de discuții de grup. Apoi, CVR a fost calculat pentru a dezvolta lista finală prin păstrarea tuturor acelor elemente cu CVR> 0,5.

Practici de Manomaya Kosha precum Bhajans (muzică devoțională) și prelegere despre Bhaktiyoga eliberează stresul în minte cu relaxare. Practici de Vijnanamaya Kosha precum prelegerea pe Jnana yoga și consilierea ajută la motivarea copiilor în direcția corectă spre succes și spre scopul lor de viață, eliminând complexele și conflictele intelectuale. Activitate de genul Karmayoga își antrenează mintea să lucreze cu simțul datoriei și nu ca povara vieții care duce la o minte relaxată.

Aceste practici de yoga fac IAY ™ unic de alte module de yoga.

  • Practicile de yoga pentru IAY ™ au fost concepute conform textelor de yoga și experienței experților în yoga
  • Proiectatul IAY ™ a fost validat de 16 experți în yoga utilizând formula de validitate a conținutului Lawshe.

Puterea și limitările

Acest studiu oferă un modul de yoga validat pentru obezitate la adolescenți. Nu am efectuat alte teste de validitate și fiabilitate pentru obezitate la adolescenți. În plus, toți membrii panelului IMM-urilor provin din aceeași școală de yoga (S-VYASA, Bangalore, Karnataka, India). Studii suplimentare pot fi planificate cu test de fiabilitate pe modulul yoga pentru obezitate la adolescenți.

Confirmare

Dorim să-i mulțumim dlui. Ramkumar Rathi pentru sprijinul acordat studiului.

Sprijin financiar și sponsorizare

Fundația Rathi, Pune a susținut acest studiu.

Conflicte de interes

Nu există conflicte de interese.


adresa de corespondenta:
Sunanada Surendra Rathi
Yoga Initiative Centre, Chiranjiv Foundation, 404, Pinnacle Pride, Sadashiv Peth, Tilak Road, Pune - 411 030, Maharashtra
India

Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul