Dacă ați fost diagnosticat cu epilepsie, veți avea multe întrebări. Unul dintre primii va fi probabil „Cum se poate trata epilepsia mea?” Nu există un singur răspuns la această întrebare. Acest lucru se datorează faptului că medicii au identificat sute de sindroame diferite de epilepsie, care implică multe tipuri diferite de convulsii.

bune

Epilepsia dumneavoastră poate fi moștenită sau nu. Un studiu a constatat că unele persoane cu epilepsie au moștenit o versiune anormal de activă a unei gene care le face rezistente la medicamente. Acest lucru poate explica de ce unora le este greu să-și controleze convulsiile cu medicamente.

Chiar dacă pot arăta foarte diferit, convulsiile încep în același loc: creierul tău. Acestea sunt cauzate de schimbări bruște ale modului în care celulele creierului trimit semnale electrice înainte și înapoi. Dar doar pentru că încep în același loc nu înseamnă că pot fi tratați în același mod. Medicul dumneavoastră va dori să obțină un diagnostic precis al tipului exact de epilepsie pe care îl aveți. Numai atunci medicul dumneavoastră poate crea planul de tratament potrivit pentru dumneavoastră.

Astăzi, cea mai mare parte a epilepsiei este tratată cu medicamente. Medicamentele nu vindecă epilepsia, dar deseori pot controla foarte bine crizele. Aproximativ 80% dintre persoanele cu epilepsie au astăzi crizele controlate de medicamente cel puțin o parte din timp. Desigur, asta înseamnă că 20% dintre persoanele cu epilepsie nu sunt ajutați de medicamente. Și alții care iau medicamente spun că nu ajută suficient. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a selecta tipul potrivit de medicamente pentru tipul de convulsii. Dacă constatați că medicamentul nu vă controlează convulsiile, medicul dumneavoastră vă poate discuta despre alte opțiuni de tratament.

Există mai multe medicamente disponibile astăzi pentru a controla convulsiile decât oricând. De fapt, există mai mult de 20 de medicamente diferite acum pe piață pentru tratarea epilepsiei. Medicamentele mai vechi care sunt încă utilizate pentru tratarea epilepsiei includ:

Continuat

Există, de asemenea, unele medicamente mai noi utilizate pentru tratarea epilepsiei. Unii dintre ei sunt:

Pentru mai multe informații despre fiecare medicament, consultați „Epilepsie: medicamente pentru tratarea convulsiilor”. Fiecare dintre aceste medicamente este ușor diferit. Unele funcționează bine pentru anumite tipuri de epilepsie și nu pentru altele. Fiecare are, de asemenea, propriile sale efecte secundare, la fel ca toate medicamentele. Pe lângă tipul de epilepsie, iată alți factori care pot influența medicamentul care ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră. Ar trebui să discutați aceste lucruri cu medicul dumneavoastră:

  • Vârsta, sexul și alte probleme de sănătate
  • Cum funcționează medicamentele și posibilele efecte secundare
  • Alte medicamente pe care le luați
  • Cu ce ​​fel de efecte secundare puteți trăi
  • Ce sperați că medicamentul va face pentru dumneavoastră; de exemplu, s-ar putea să doriți un medicament care să vă facă mai alert și să vă puteți concentra mai bine la locul de muncă.

Există, de asemenea, întrebări specifice pe care femeile cu epilepsie ar trebui să le pună. De exemplu:

  • Este sigur să rămâneți gravidă în timp ce luați acest medicament?
  • Ar putea acest medicament să interfereze cu controlul nașterii mele?
  • Convulsiile mele par a fi afectate de ciclul menstrual. Va ajuta acest medicament să gestioneze asta?
  • Ar putea acest medicament să mă mărească riscul de osteoporoză?

Un lucru de reținut: osteoporoza este o slăbire a structurii osoase care poate apărea pe măsură ce îmbătrânești. Unele medicamente anti-convulsive pentru epilepsie pot crește riscul de a dezvolta osteoporoză dacă le luați mult timp. Deoarece osteoporoza afectează femeile mult mai mult decât bărbații, este deosebit de important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră atunci când vă planificați tratamentul pentru epilepsie. Apoi puteți lucra împreună la modalități de a vă ajuta să vă protejați sănătatea oaselor. Aceasta ar include consumul unei diete bogate în calciu, administrarea de suplimente de calciu și vitamina D, exerciții fizice și evitarea alcoolului și a țigărilor.

Deoarece toți oamenii sunt diferiți, ceea ce funcționează pentru o persoană cu același tip de convulsii, este posibil să nu funcționați pentru dvs. Este posibil să găsiți imediat medicamentul potrivit sau este posibil ca dvs. și medicul dumneavoastră să fiți nevoiți să încercați două sau mai multe pentru a găsi unul care vă este eficient. Când începeți să luați un medicament nou, este o idee bună să țineți evidența oricăror efecte secundare pe care le experimentați și să spuneți medicului dumneavoastră despre ele. Este posibil să nu fiți sigur dacă un simptom pe care îl experimentați - cum ar fi depresia sau creșterea în greutate - este cauzat de medicament. Dacă nu sunteți sigur, este cel mai sigur să spuneți medicului dumneavoastră despre asta, oricum. Apoi, puteți discuta atât gravitatea efectelor secundare, cât și ce să faceți în legătură cu acestea.

Continuat

Mulți oameni consideră că epilepsia lor este controlată de un singur medicament. Aceasta se numește monoterapie. Monoterapia are un risc mai mic de efecte secundare decât dacă luați mai multe medicamente. De asemenea, este mai sigur dacă intenționați să rămâneți gravidă. În unele cazuri, totuși, un singur medicament nu poate controla convulsiile. Dacă acest lucru este adevărat în cazul dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate dori să încerce două sau mai multe medicamente în combinație - politerapia. De obicei, veți începe doar un singur medicament odată. Acest lucru îl ajută pe medicul dumneavoastră să țină evidența cât de bine funcționează fiecare și dacă există efecte secundare.

Ce se întâmplă dacă medicamentele nu vă pot controla epilepsia? Medicii află mai multe despre opțiunile de tratament care pot ajuta persoanele cu epilepsie greu de controlat. Acestea includ:

Dieta ketogenică. Este un plan strict de masă care poate ajuta copiii ale căror convulsii nu sunt controlate de medicamente. Va trebui să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră și cu un dietetician. Dieta începe de obicei cu un post care durează 24 până la 48 de ore. Copilul dvs. va trebui probabil să fie în spital în timp ce se întâmplă acest lucru, astfel încât medicii să își poată monitoriza starea de sănătate. După aceea, vor trebui să se țină de alimentele bogate în grăsimi și sărace în carbohidrați. Aproximativ două treimi dintre copiii care o urmează sunt capabili să-și oprească convulsiile sau cel puțin să vadă îmbunătățirea epilepsiei lor. Există efecte secundare pe care trebuie să le urmăriți. Copilul dumneavoastră se poate deshidrata, constipa sau poate dezvolta pietre la rinichi sau litiază biliară.

Interventie chirurgicala. Medicii au efectuat intervenții chirurgicale de ani de zile pentru a ajuta pacienții cu epilepsie. Noile tehnici chirurgicale au îmbunătățit rezultatele. În funcție de tipul de criză pe care o aveți, dacă ați încercat mai multe medicamente fără succes, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Stimularea nervului vag (VNS). Un stimulator al nervului vag funcționează foarte mult ca un stimulator cardiac. Este implantat chirurgical în piept și furnizează scurte explozii de energie creierului. Oamenii de știință au descoperit că reduce convulsiile cu aproximativ 40% până la 50%. Nu funcționează în toată lumea. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă VNS, va trebui probabil să luați în continuare medicamente, dar este posibil să vă puteți reduce doza.

Continuat

Dispozitiv de neurostimulare receptivă (RNS). RNS este aprobat de FDA pentru adulții cu convulsii parțiale. Această opțiune de tratament constă dintr-un neurostimulator mic implantat sub scalp și în interiorul craniului. Neurostimulatorul este conectat la unul sau doi fire (numite electrozi) care sunt plasate acolo unde se presupune că crizele au originea în creier sau pe suprafața creierului. Dispozitivul detectează activitate electrică anormală în zonă și oferă stimulare electrică pentru a normaliza activitatea creierului înainte de a începe simptomele convulsiilor.

Dacă continuați să aveți convulsii în timp ce luați medicamente, există mai multe întrebări pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră:

  • Există medicamente noi pentru epilepsie care ar putea funcționa pentru mine?
  • Ar trebui să merg la un centru special pentru mai multe teste?
  • Am un fel de epilepsie care ar putea fi tratată prin intervenție chirurgicală?
  • Crizele mele ar răspunde la terapia VNS?

A avea epilepsie poate face să simți că nu ai controlul complet asupra vieții tale. Puteți face tot posibilul pentru a prelua controlul urmând acești trei pași: Lucrați în parteneriat cu medicul dumneavoastră. Țineți evidența informațiilor, cum ar fi când aveți convulsii și efectele secundare ale medicamentelor. Întreabă întrebări. Există multe resurse disponibile pentru a vă ajuta să vă gestionați epilepsia și să trăiți o viață fericită, sănătoasă și productivă.

Surse

SURSE:
Centrul de informații despre sănătate al Clinicii Cleveland: „Tratarea epilepsiei”.
Fundația pentru epilepsie: „Sănătatea oaselor este o preocupare pentru unele femei cu epilepsie;” "Epilepsie: o introducere;" „Găsirea medicamentului potrivit;” „Când tratamentul standard nu este suficient;” și „Dieta ketogenică”.
Institutul Național al Tulburărilor Neurologice și Accidentului Vascular cerebral: „Convulsii și epilepsie: speranță prin cercetare”.
Wiebe, S. New England Journal of Medicine, aug. 2, 2001; vol. 345: pp. 311-318.
Comunicat de presă, FDA.
Sunovion Pharmaceuticals Inc.
Comunicat de presă, UCB, Inc.

Spitalul Universitar, Newark, NJ: "Dieta ketogenică".

Fundația pentru epilepsie, Greater Chicago: „Dieta ketogenică”.