Medicii dintr-o serie de specialități - dermatologi, medici de îngrijire primară, ginecologi - ar trebui să fie mai conștienți de simptomele sindromului ovarului polichistic (SOP) la femei și să ajute acei pacienți să mențină un indice de masă corporală sănătos (IMC) din momentul în care Sunt diagnosticați pentru a reduce riscul crescut de diabet, sindrom metabolic, boli de inimă și infertilitate pe care PCOS le conferă, spune endocrinologul reproducător și profesor asistent de endocrinologie la Centrul Medical Rush University din Chicago Jennifer Glueck, MD, vorbind pe 3 mai despre tendințe în PCOS la cea de-a 26-a reuniune anuală a Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici din Austin, TX. „Deși SOP este cel mai cunoscut pentru simptome precum subțierea părului de pe cap, acnee, creșterea în greutate, creșterea excesivă a corpului-păr și perioadele neregulate, pacienții sunt mai puțin conștienți de starea și creșterea în greutate asociată cu acesta [SOP ] îi pune într-un risc mult mai mare pentru alte afecțiuni grave de sănătate încă din anii 30 și 40 de ani ”, Dr. Glueck a declarat pentru EndocrineWeb.com.

diagnosticarea

Prevalență și diagnostic

SOP este o tulburare endocrină caracterizată prin nereguli menstruale și producerea excesivă de hormon androgen testosteron, spune endocrinologul Priyathama Vellanki, MD, profesor asistent, divizia de endocrinologie, metabolism și lipide, Școala de Medicină a Universității Emory din Atlanta. S-ar crede că SOP este la 1 din 5 femei. „Jumătate dintre femeile cu SOP vizită trei profesioniști din domeniul sănătății înainte de a fi diagnosticați, iar pentru o treime dintre pacienți, diagnosticul durează mai mult de doi ani”, spune Dr. Glueck. Confuzia cu privire la evoluția criteriilor de diagnostic este unul dintre motivele întârzierii.

Pericolele întârzierii diagnosticului și excesului de greutate

Dar tratamentul hormonal cât mai curând posibil și un stil de viață sănătos pentru a pierde kilograme, este esențial pentru a opri cascada proceselor metabolice care duce la diabet, boli de inimă și sindrom metabolic, o constelație de factori biochimici care ridică riscul unei persoane pentru aceste afecțiuni cronice. „Obezitatea nu provoacă SOP, dar o agravează și agravează multe simptome și afecțiuni asociate cu acesta”, spune Dr. Glueck. La femeile obeze care au PCOS, 95% sunt rezistente la insulină; acest procent este de 75% pentru femeile slabe cu SOP; și 65% pentru femeile obeze fără PCOS 1 (rezistența la insulină este un factor principal de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2). Pentru riscul de diabet de tip 2, femeile obeze cu PCOS au o creștere de 4 ori a riscului, în timp ce femeile slabe cu PCOS nu prezintă un risc crescut, potrivit unui nou studiu din Reproducerea umană 2. Dr. Vellanki, care este membru al consiliului consultativ la EndocrineWeb.com, observă totuși că, din cauză că SOP din acest studiu a fost auto-raportat și pentru că poate fi diagnosticat greșit, aceste numere pot fi distorsionate. „Este necesar un studiu longitudinal prospectiv al femeilor slabe, rezistente la insulină, pentru a determina dacă dezvoltă diabet”, adaugă ea.

Indiferent, greutatea în exces se dovedește a agrava multe afecțiuni asociate cu SOP. „Vârsta la care se pune creșterea în greutate care conferă riscul diabetului este probabil cu vârsta cuprinsă între 14 și 30 de ani”, spune dr. Glueck, motiv pentru care diagnosticarea femeilor tinere cât mai curând posibil și tratarea agresivă a creșterii în greutate devreme - printr-o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și medicamente sau chiar o intervenție chirurgicală dacă este necesar - este atât de importantă.

Când vine vorba de infertilitate, un simptom clasic al PCOS, femeile supraponderale care pierd doar 6 până la 7% din greutatea corporală au o șansă crescută de ovulație de 1,4 și o naștere vie în comparație cu femeile supraponderale care nu își scad IMC-ul.

Redenumirea condiției pentru a reflecta adevăratul său impact

Numele PCOS este în sine un nume greșit. De fapt, chisturile nu sunt deloc implicate, spune dr. Glueck. În schimb, afecțiunea este asociată cu foliculii ovarieni arestați care supraproduc androgenul, care la rândul său crește insulina și - într-un cerc vicios - stimulează mai mult androgen. Un efort internațional este în curs de schimbare a numelui, iar Sindromul Reproductiv Metabolic este unul dintre numele care pot reflecta mai bine procesele metabolice complexe care implică mai mult decât ovarele, inclusiv interacțiunile pituitare și suprarenale. 3 În plus, există diferite fenotipuri sau prezentări clinice ale SOP, notează Dr. Vellanki și fiecare are factori de risc metabolici distincti.