sugari

Întrebare

Dr. Greene, bebelușul meu are 4 cacuri curgătoare în fiecare zi în ultimele 5 zile (în mod normal merge o dată pe zi). Este aceasta diaree? Cum spuneți diaree la un copil? Dacă este, ce ar trebui să fac?
Bob - Walnut Creek, California

Dr. Răspunsul lui Greene

Scaunul normal pentru bebeluși poate semăna mult cu scaunul diareic al unui adult. Cacul sănătos pentru bebeluși este adesea moale și curgător și (mai ales în prima lună) destul de frecvent. Un copil de 2 săptămâni cu 10 scaune curgătoare pe zi poate fi perfect sănătos, în timp ce un alt copil de 4 luni, cu 3 scaune pe zi, toate mai ferme decât cel al celuilalt bebeluș, poate avea diaree. Deci, cum poate un părinte să afle dacă scaunul copilului său este normal sau considerat diaree?

Căutați o creștere bruscă a frecvenței scaunelor. Fiecare bebeluș are propriul model de frecvență a scaunului care se schimbă încet în timp. Dacă se schimbă vizibil în doar câteva zile, este posibil să aibă diaree. Orice bebeluș care are mai mult de un scaun pe hrană ar trebui, de asemenea, să fie suspectat de diaree, chiar dacă aceasta nu este o schimbare bruscă. De asemenea, căutați o creștere bruscă a conținutului de apă al scaunului. Alte semne de boală la bebeluș, cum ar fi hrănirea deficitară, nasul nou congestionat sau febra nouă, fac diagnosticul de diaree mai probabil.

Ce cauzează diareea la bebeluși?

Diareea la bebeluși poate fi cauzată de o schimbare a dietei (inclusiv, uneori, o modificare a dietei mamei dacă bebelușul este alăptat), de infecție, de utilizarea antibioticelor sau de o serie de boli rare. În fiecare an, există aproximativ un miliard de cazuri de diaree la copii din întreaga lume. În majoritatea cazurilor (peste 990 de milioane dintre ele), diareea se va rezolva de la sine în decurs de o săptămână sau cam așa ceva. Cu toate acestea, peste 3 milioane de copii mici mor în fiecare an din cauza diareei (aproximativ 400-500 în Statele Unite).

Tratarea diareei la bebeluși

Principala preocupare a diareei este posibilitatea deshidratării din cauza pierderii de lichide corporale. Tratamentul vizează prevenirea deshidratării, adevăratul vinovat. Majoritatea copiilor cu diaree pot fi tratați în siguranță acasă.

Dacă bebelușul dvs. este alăptat, nu vă opriți. Alăptarea ajută la prevenirea diareei (ceea ce face ca diareea să fie doar la jumătate mai probabilă); de asemenea, accelerează recuperarea și ajută la prevenirea spitalizării (Journal of Pediatrics, mai 1996; Pediatrics, aprilie 2007). Dacă bebelușul pare încă însetat după sau între ședințe de alăptare, puteți completa cu o soluție de rehidratare orală (Pedialyte este cel mai cunoscut, dar și alte mărci sunt eficiente. Copiii din practica mea par să prefere gustul KaoLectrolyte cu aromă de struguri - răcit). Nu încercați să vă creați propria soluție de electroliți acasă, deoarece soluțiile disponibile în comerț sunt special formulate pentru a satisface nevoile de electroliți ale bebelușului dvs.

Dacă bebelușul dvs. este hrănit cu formule, vă recomandăm să treceți la o formulă pe bază de soia în timp ce durerea durează. O formulă de soia care conține fibre, cum ar fi Isomil DF, poate fi încercată dacă bebelușul dumneavoastră are cel puțin 6 luni și poate fi mai eficient la încetinirea scaunelor (Clinical Pediatrics, martie 1997; Pediatrics, ianuarie 1998). Nu diluați formula. La fel ca în cazul bebelușilor alăptați, suplimentarea cu o soluție de rehidratare orală poate ajuta la refacerea lichidelor și electroliților care s-au pierdut în scaunele diareice.

Dacă bebelușul dvs. este deja suficient de mare pentru a lua alimente solide, atunci morcovii, cerealele de orez, bananele, cartofii și sosul de mere pot ajuta la încetinirea scaunelor. Evitați sucurile de fructe, mazăre, pere, piersici, prune, prune uscate și caise până când scaunele revin la normal, ceea ce ar trebui să fie în decurs de o săptămână sau cam așa ceva.

Ce se întâmplă dacă durează „prea mult”?

Dacă diareea durează mai mult de o săptămână sau este însoțită de peste 72 de ore de febră, luați legătura cu medicul pediatru. Cu toate acestea, contactați medicul pediatru, dacă bebelușul dvs. nu va bea sau se pare că se deshidratează (gură uscată, plâns fără lacrimi, punct moale scufundat, letargic sau merge 8 ore fără să producă urină) sau dacă bebelușul dvs. are sub 3 ani luni și are diaree cu febră. Vărsăturile timp de 24 de ore, 8 scaune în 8 ore sau prezența sângelui, mucusului sau puroiului în scaun ar trebui, de asemenea, să solicite un apel la medicul pediatru.

Până acum am vorbit despre caca. Un ultim gând -

Nu uitați fundul bebelușului. Scaunul conține în mod normal unele dintre enzimele care ne ajută să ne digerăm alimentele. Când scaunul se deplasează mai repede prin intestine, nu numai că există mai multă caca, dar caca conține mai multe dintre aceste enzime, care pot începe apoi să „digere” pielea moale a fundului bebelușului. Schimbările frecvente ale scutecului, clătirea fundului cu apă, uscarea aerului și unguentele și cremele de protecție, cum ar fi Desitin, pot fi de un real ajutor. Reduceți șervețelele pentru bebeluși în timpul diareei.

În timpul diareei, majoritatea părinților se concentrează pe cacații frecvenți, care curg. Majoritatea medicilor se concentrează asupra posibilității de deshidratare. Cu toate acestea, din punctul de vedere al bebelușului, iritarea arzătoare a erupției pe scutec poate fi cea mai presantă problemă.

Ați găsit util acest articol? Mai aveți nevoie de mai multe informații? Spuneți-ne în comentariile de mai jos.