- duce la pierderea în greutate, dar cu compromisuri costisitoare

de Kate Kneisel, scriitor colaborator, MedPage Astăzi 18 octombrie 2016

îmbunătățească

Femeile obeze care urmează o dietă bogată în proteine, dintre care majoritatea au pierdut în greutate semnificativă, au făcut acest lucru la un cost substanțial - nu au obținut o îmbunătățire corespunzătoare a sensibilității la insulină a mușchilor scheletici care ar fi de așteptat în mod normal cu un astfel de grad de pierdere în greutate, o a arătat procesul.

În schimb, o îmbunătățire de 25% până la 30% a sensibilității la insulină a fost observată la un grup de control cu ​​o pierdere în greutate similară pe o dietă cu aport de proteine ​​limitat la doza zilnică recomandată, a raportat Bettina Mittendorfer, dr., Washington University School of Medicine din St. . Louis. Louis și colegii săi online în Cell Reports.

Lipsa îmbunătățirii sensibilității la insulină musculară cu braț de scădere în greutate cu proteine ​​ridicate în acest studiu de 34 de pacienți este importantă din punct de vedere clinic, deoarece reflectă eșecul îmbunătățirii unui mecanism fiziopatologic major implicat în dezvoltarea diabetului de tip 2, a spus Mittendorfer într-un comunicat.

"Schimbarea conținutului de proteine ​​are efecte foarte mari. Nu este faptul că beneficiile metabolice ale pierderii în greutate au fost diminuate - acestea au fost complet abolite la femeile care consumau diete bogate în proteine, chiar dacă au pierdut aceleași cantități substanțiale de greutate ca și femeile care au mâncat dieta cu un conținut scăzut de proteine ​​", a spus ea.

„Acest studiu realizat cu atenție adaugă la tot mai multe dovezi că nivelul absolut al aportului de proteine ​​din dietă se corelează negativ cu sănătatea metabolică, în special controlul glucozei, independent de aportul caloric total și chiar de greutatea corporală”, a spus Adam Rose, dr., Centrul German de Cercetare a Cancerului (DKFZ) din Heidelberg, a declarat pentru MedPage Today într-un e-mail.

Participanții au inclus femei obeze, sedentare (mai puțin de 1,5 ore de exercițiu pe săptămână), femei în postmenopauză cu vârste cuprinse între 50 și 65 de ani, a căror greutate a fost stabilă (în limita a 2 kg) timp de cel puțin 6 luni. Toți aveau valori ale indicelui de masă corporală de cel puțin 30 și niciunul nu avea diabet.

Toți participanții au primit aceeași dietă de bază cu cantități comparabile de grăsimi și carbohidrați. Femeile au fost randomizate la unul dintre cele trei grupuri pentru studiul de 28 de săptămâni: un grup de control pentru menținerea greutății sau unul dintre cele două brațe de slăbire care au furnizat o dietă cu conținut scăzut de calorii care conține fie doza zilnică recomandată standard de 0,8 g proteină/kg greutate corporală pe zi sau aport ridicat de proteine ​​de 1,2 g proteine ​​/ kg greutate corporală pe zi.

Obiectivul principal a fost rata de absorbție a glucozei stimulată de insulină în timpul unei proceduri de clamp hiperinsulinemic-euglicemic (HECP). În plus, cercetătorii au evaluat transcriptomul muscular muscular și o serie de factori care pot influența acțiunea insulinei.

Greutatea corporală și compoziția corporală din grupul de menținere a greutății nu s-au modificat în timpul studiului. Ambele grupuri de pierdere în greutate au pierdut în medie aproximativ 10% din greutatea corporală inițială, dar contribuția masei fără grăsimi (FFM) la pierderea totală în greutate a fost cu aproximativ 45% mai mică în grupul cu proteine ​​bogate în comparație cu grupul de proteine ​​standard. (P = 0,03). Asta s-a tradus într-o diferență de 700 de grame de masă musculară slabă, conservată în grupul cu conținut ridicat de proteine ​​față de grupul cu proteine ​​standard.

Modificările altor parametri, cum ar fi trigliceridele intrahepatice, țesutul adipos intraabdominal și insulina bazală, nu au diferit între cele două grupuri de slăbire.

„Când slăbești, aproximativ două treimi din acesta tinde să fie țesut adipos, iar cealaltă treime este țesut slab”, a spus Mittendorfer în declarație. Femeile care au mancat mai multe proteine ​​au avut tendinta de a pierde un pic mai putin tesut slab, dar diferenta totala a fost doar aproximativ o lira. Ne intrebam daca exista un beneficiu clinic semnificativ la o diferenta atat de mica.

Consumul ridicat de proteine ​​în timpul pierderii în greutate este considerat de obicei important pentru a păstra masa țesutului slab și pentru a reduce potențialul de efecte adverse, cum ar fi sarcopenia la cei cu risc, inclusiv la femeile aflate în postmenopauză. Cu toate acestea, compromisul în ceea ce privește lipsa îmbunătățirilor legate de scăderea în greutate a sensibilității la insulină ar putea să nu susțină beneficiul, au sugerat cercetătorii.

„Datele noastre sugerează că aportul ridicat de proteine ​​determină modificări ale structurii și organizării celulelor musculare și ale stresului oxidativ, care sunt implicate în prevenirea efectului terapeutic al pierderii în greutate asupra acțiunii insulinei musculare”, au scris Mittendorfer și colegii, dar au recunoscut că studiul nu permite concluzii ferme.

Generalizabilitatea studiului este limitată de eșantionul mic și de restricția la femei. „Nu se știe dacă aceleași rezultate ar apărea la bărbați sau la femeile deja diagnosticate cu diabet de tip 2”, a spus Mittendorfer.

Această lucrare a fost susținută de Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice, Institutul Național de Științe Medicale Generale ale Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), Premiul Societății Centrale pentru Cercetări Clinice și Translaționale pentru dezvoltarea carierei timpurii și Viața mai lungă fundație.

Un coautor este acționar al Aspire Bariatrics și a lucrat în consiliile consultative științifice pentru Takeda Pharmaceuticals și Novo Nordisk.