pentru

Jim Fronk urmează o dietă chimică permanentă, un amestec de proteine, dextroză, vitamine și minerale injectate în vena jugulară, care a înlocuit practic alimentele solide.

Timp de 10 ani, domnul de 41 de ani. Fronk, un maistru de linie de producție pentru General Electric Company, a suferit de boala Crohn, o inflamație a intestinului inferior. A făcut operații, transfuzii de sânge, vaccinuri cu vitamine și minerale și hrăniri intravenoase. Când ultimul dintre intestine i-a fost îndepărtat acum patru ani, el cântărea 82 de kilograme.

'' În acel moment, nu m-am putut ridica din pat '', a spus el. „Substanțele chimice din corpul meu nu mai erau la îndemână. „Am crezut că nu voi ieși niciodată din spital în viață”.

La nivel național, sute de oameni ale căror intestine sunt afectate de boli se află în aceeași situație dificilă. Până de curând, nu exista nicio modalitate de a înlocui funcția lor de a digera alimentele și de a oferi hrană. Nouăzeci de spitale implicate

Acum, aproximativ 90 de spitale din toată țara, inclusiv Spitalul Medical Center din Albany, au dezvoltat o modalitate prin care oamenii pot trăi din substanțe chimice.

Programul se numește Home Total Parenteral Nutrition sau HTPN, „parenteral”, ceea ce înseamnă că intestinele sunt ocolite, a spus dr. Lyn Howard, director de nutriție clinică la Albany Medical College, care este afiliat cu spitalul.

'' HTPN se întoarce doar cu 20 de ani în urmă '', a spus Dr. Howard, fondatorul programului de 7 ani și jumătate al spitalului. Domnul. Fronk este unul dintre cei aproximativ 20 de pacienți care călătoresc din Siracuza, la aproximativ 140 de mile distanță, până la centrul medical pentru dieta chimică. Acasă își amestecă propria soluție și, timp de până la 12 ore pe zi, se leagă de o mașină care îi picură mâncarea în vene. Acum aproape de greutatea normală

Astăzi, dl. Fronk cântărește aproape 150 de kilograme. Lucrează cu o companie voluntară de pompieri și își ia fiul la vânătoare. Doar aproximativ 500 de persoane din țară participă la astfel de programe, potrivit Maureen Brady, asistent administrativ al Comisiei pentru sănătate publică a Academiei de Medicină din New York.

Dar pentru cei care au nevoie de el, programul de nutriție parenterală poate fi diferența dintre viață și moarte și între viața acasă și viața într-un spital.

'' Este o chestiune a calității vieții și a vieții în sine '', a spus Don Young, un fost șofer de camion în vârstă de 41 de ani. „Nu pot trece 48 de ore fără asta.”

Domnul. Tânărul, al cărui intestin a fost tăiat la 18 inci, a fost tratat la spital timp de 6 ani și jumătate. Astăzi este suficient de sănătos pentru a tăia lemne la ferma sa din județul Saratoga, pentru a servi ca consilier la consiliul local al orașului și pentru a avea grijă de doi copii mici. Costul este o problemă

Costul tratamentului este de obicei acoperit de Medicaid sau Medicare. Pentru dl. Fronk și dl. Tânăr, Medicaid plus asigurarea privată au plătit facturile.

Banii sunt probabil cea mai mare problemă asociată tratamentului. Soluțiile chimice și cheltuielile aferente costă până la 55.000 de dolari pe an. Un raport al Comisiei pentru sănătate publică a arătat că mai mult de 40% dintre spitalele care oferă nutriție parenterală îndepărtează pacienții.

Tratamentul nu este în general disponibil pentru pacienții care nu au bani sau asigurări, a spus Maureen Brady. O altă preocupare este de a face oamenii tineri și activi să învețe să trăiască cu schimbarea drastică a modului lor de viață pe care tratamentul o cere. Pacienții petrec ore întregi pe zi conectați la o mașină. În general, ei nu pot lucra la slujbele pe care le dețineau cândva. Sunt vulnerabili la boli. „Se simt învinși”

'' Când prezentați programul pentru prima dată, de obicei se simt învinși, supărați '', a spus dr. Spuse Howard. '' Treptat, devin puternici, euforici. Apoi se lasă jos. Apoi, sperăm, se stabilizează. "

„Gătesc pentru cei doi copii ai mei - nu o să-i privesc doar mâncând”, a spus dl. Tineri. El și dl. Fronk mănâncă cantități mici de alimente solide, deși niciunul dintre ei nu primește multă hrană din aceasta.

Ceea ce nu se știe este dacă oamenii pot supraviețui pe tratament pe termen lung, Dr. Spuse Howard. Metabolic, a spus ea, pacienții sunt „într-o dezordine extraordinară.

„Sistemele lor se descompun.” Dar pentru cei din programul de infirmiere parenterală din Albany, a meritat. Leonard Touchette, un contabil pensionar în vârstă de 65 de ani, a spus că, înainte de a începe tratamentul în 1978, a scăzut la 69 de lire sterline când i-au fost îndepărtate toate, cu excepția a șase centimetri din intestin.

„Puteam să mănânc, dar nu era deloc bine. Când durerea a devenit atât de rea, tocmai m-am oprit ", a spus el. „Nu-mi lipsește mâncarea”, a continuat el. "O cină de curcan sau o friptură mare, asta nu mă atrage puțin."